Sistemas de registos médicos mais utilizados pelos médicos de família holandeses

Os cuidados de saúde primários neerlandeses assentam numa base de forte controlo de acesso. Os médicos de clínica geral, conhecidos nos Países Baixos como huisartsen, são o primeiro ponto de contacto para praticamente todos os cuidados de saúde não urgentes. Quase todos os percursos dos doentes no sistema neerlandês começam e terminam com os registos de um médico de família. A sustentar esse papel está uma categoria de software que é praticamente invisível fora dos Países Baixos, mas essencial dentro do país: o Huisartsen Informatie Systeem (HIS). Os Países Baixos são há muito um mercado maduro em tecnologia de registo clínico. Estimativas amplamente citadas sugerem taxas de adoção de 99% entre os médicos de cuidados primários neerlandeses em 2019. Compreender que sistemas dominam, o que fazem e como o panorama está a evoluir é importante para qualquer pessoa que trabalhe nos cuidados de saúde primários neerlandeses ou em colaboração com estes.

O que é um HIS (Huisartsen Informatie Systeem)

Um HIS é o termo específico neerlandês para um sistema de registo médico destinado a médicos de clínica geral. Embora o termo mais abrangente EPD (Elektronisch Patiëntendossier, que significa processo clínico eletrónico do doente) se aplique a sistemas de registo clínico em todos os contextos de cuidados de saúde, o HIS é concebido especificamente para os fluxos de trabalho de um consultório de medicina geral. Segundo a consultoria neerlandesa de TIC para cuidados primários Roset Twente, um HIS funciona como o sistema central de TIC num huisartsenpraktijk. Trata de:

• Registo e armazenamento de notas clínicas de consultas

• Agendamento de consultas e comunicação com doentes

• Prescrições repetidas e prescrição eletrónica

• Geração de cartas para doentes, referenciações e atestados médicos

• Codificação diagnóstica ICPC-2 (a Classificação Internacional de Cuidados Primários, segunda edição, utilizada como sistema de codificação diagnóstica padrão nos consultórios de medicina geral neerlandeses)

• Faturação e processamento administrativo

• Conectividade à infraestrutura nacional de troca de dados

Isto distingue um HIS dos sistemas EPD hospitalares, que são concebidos em torno de cuidados de internamento, visitas às enfermarias, notas de alta e fluxos de trabalho de especialistas. O HIS está otimizado para a natureza episódica e de alto volume das consultas de medicina geral, frequentemente dezenas por dia. Está também otimizado para o papel do médico de família como coordenador de todo o percurso de cuidados do doente.

Uma característica central de qualquer HIS em conformidade é a sua ligação ao LSP (Landelijk Schakelpunt), a rede nacional de troca de dados de saúde operada pela VZVZ. O LSP permite que clínicos autorizados em diferentes contextos de cuidados, incluindo farmacêuticos, cooperativas de medicina geral fora de horas e especialistas hospitalares, acedam a dados relevantes dos doentes com o consentimento destes. Qualquer HIS a operar nos Países Baixos deve suportar esta conectividade.

Que sistemas HIS são mais utilizados nos Países Baixos

O mercado neerlandês de HIS para médicos de clínica geral está suficientemente consolidado, embora ainda diversificado. Quatro sistemas representam aproximadamente 90% de todos os consultórios de medicina geral. Esta consolidação reflete-se na estrutura da NedHIS, a organização guarda-chuva para associações de utilizadores de HIS. A NedHIS reúne quatro grupos principais de utilizadores: Sanday (representando utilizadores de Promedico), CGM HUISARTS, Orego (representando utilizadores de MicroHIS) e VeGOM (representando utilizadores de Medicom). A NedHIS representa os interesses destes grupos no diálogo com fornecedores, organismos de normalização e autoridades nacionais de saúde.

Nove sistemas HIS estão atualmente ativos no mercado neerlandês: CGM Huisarts, CitoLive, Medicom, MicroHIS X, OmniHIS Scipio, Promedico ASP, Promedico VDF, TetraHIS e WebHIS Zorgdossier. O mercado está a consolidar-se, mas a variação regional e as preferências específicas dos consultórios fazem com que os sistemas mais pequenos mantenham presença.

Promedico (VIPLive)

O Promedico é uma das três plataformas HIS mais amplamente adotadas nos Países Baixos. Está representado na NedHIS através do grupo de utilizadores Sanday. O sistema está disponível em duas variantes, Promedico ASP e Promedico VDF, e é direcionado a consultórios de medicina geral de várias dimensões. Relatórios recentes sobre o mercado de sistemas de registo médico neerlandês identificam o Promedico como um dos três principais sistemas para medicina geral, juntamente com MicroHIS e Medicom. A plataforma suporta toda a gama de fluxos de trabalho de medicina geral, incluindo codificação ICPC-2, conectividade LSP, prescrição eletrónica e geração de referenciações.

Medicom (PharmaPartners)

O Medicom é desenvolvido pela PharmaPartners. Tem forte adoção entre consultórios de medicina geral de maior dimensão e cooperativas de medicina geral fora de horas (huisartsenposten). O seu design reflete as necessidades de ambientes de alto volume, com suporte robusto para notas clínicas estruturadas, codificação clínica e, dado o historial da PharmaPartners, ligação a farmácias e gestão de medicação. O Medicom recebeu certificação XIS Keurmerk em junho de 2024, confirmando a conformidade com os padrões de qualidade neerlandeses para sistemas HIS. Dentro da NedHIS, os utilizadores de Medicom são representados pelo grupo de utilizadores VeGOM.

MicroHIS (iSOFT, Dedalus, TSS Group)

O MicroHIS, agora comercializado como MicroHIS X, é um dos sistemas mais antigos no mercado neerlandês de medicina geral. Tem uma base de utilizadores leais, particularmente entre consultórios mais pequenos e independentes. A sua reputação assenta na fiabilidade e estabilidade. A NedHIS representa os seus utilizadores através do grupo de utilizadores Orego. O MicroHIS X recebeu certificação XIS Keurmerk em novembro de 2024. O sistema é desenvolvido sob o guarda-chuva iSOFT, Dedalus e TSS Group.

CGM Huisarts (CompuGroup Medical)

O CGM Huisarts é desenvolvido pela CompuGroup Medical (CGM), um importante fornecedor europeu de TI para a saúde com operações em vários países. O sistema recebeu certificação XIS Keurmerk em dezembro de 2024. Está representado na NedHIS através do grupo de utilizadores CGM HUISARTS. A presença europeia mais ampla da CGM apoia o desenvolvimento contínuo. O sistema cobre a gama padrão de fluxos de trabalho de medicina geral neerlandesa.

Outros sistemas em uso

Para além das quatro plataformas dominantes, o HiX da ChipSoft, principalmente conhecido como um EPD hospitalar, também recebeu certificação XIS Keurmerk para cuidados de medicina geral. Isto reflete a expansão da ChipSoft para além dos contextos hospitalares, abrangendo também os cuidados primários no mercado neerlandês de TI para a saúde. OmniHIS Scipio, TetraHIS, CitoLive e WebHIS Zorgdossier permanecem ativos no mercado com bases de utilizadores mais pequenas. A tendência geral é para a consolidação, embora o ritmo varie por região e tipo de consultório.

Que funcionalidades os médicos de clínica geral neerlandeses esperam de um HIS

Os requisitos funcionais para um HIS no contexto neerlandês são moldados tanto pela necessidade clínica como pela obrigação regulamentar. Os consultórios que avaliam sistemas, seja para seleção inicial ou potencial migração, analisam tipicamente as seguintes capacidades:

• Suporte de codificação ICPC-2: O ICPC-2 é o sistema de codificação diagnóstica padrão para consultórios de medicina geral neerlandeses. Qualquer HIS deve suportar codificação ICPC-2 precisa como função central, tanto para documentação clínica como para reporte de dados.

• Conectividade LSP: A integração com a rede nacional de troca de dados de saúde é um requisito básico. Sem ela, um consultório não pode participar na infraestrutura nacional para registos de medicação partilhados, acesso fora de horas e troca de dados entre contextos.

• Prescrição eletrónica: A geração de prescrições eletrónicas, incluindo prescrições repetidas e ligação a sistemas de farmácia, é uma expectativa padrão.

• Geração de referenciações e cartas para doentes: Os médicos de clínica geral geram grandes volumes de cartas de referenciação e correspondência com doentes. Os sistemas HIS devem suportar a geração estruturada e com modelos destes documentos.

• Geração de atestados médicos: A produção de certificados de aptidão para o trabalho (arbeidsongeschiktheidsverklaringen) é uma tarefa rotineira de medicina geral que deve estar integrada no fluxo de trabalho do HIS.

• Conformidade AVG e RGPD: Os consultórios neerlandeses estão sujeitos à Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG), a implementação neerlandesa do Regulamento Geral sobre a Proteção de Dados (RGPD). Os sistemas HIS devem tratar dados de doentes de acordo com estes requisitos, incluindo gestão apropriada de consentimento e registo de acesso a dados.

• Gestão de consultas e do consultório: O agendamento, registo de doentes e funções administrativas são tipicamente integrados no HIS em vez de geridos através de sistemas separados.

A complexidade destes requisitos, em especial a integração LSP e a codificação ICPC-2, cria uma barreira elevada para novos entrantes. Torna também a mudança de sistema uma tarefa significativa para qualquer consultório.

Como a infraestrutura nacional neerlandesa molda os requisitos do HIS

O mercado de HIS não opera isoladamente. Padrões nacionais e requisitos de infraestrutura moldam-no. Qualquer fornecedor deve cumpri-los para ser viável nos Países Baixos.

O XIS Keurmerk é o esquema oficial de certificação de qualidade para sistemas HIS, governado pelo Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) e LEGIO. O normenkader HIS de 2025, o quadro de padrões, estabelece requisitos em troca de dados, segurança do doente, interoperabilidade e completude funcional. A certificação não é meramente uma marca de qualidade. Sinaliza aos consultórios e organismos de aquisição que um sistema cumpre os padrões mínimos para operação segura e em conformidade no contexto neerlandês.

A Nictiz, o centro nacional de competência para saúde digital nos Países Baixos, define os padrões técnicos e modelos de informação que os sistemas HIS devem implementar. Estes incluem o uso de modelos de informação clínica padronizados (zorginformatiebouwstenen, ou ZIBs) e suporte para formatos de troca nacionais. O trabalho da Nictiz garante que os dados gerados num HIS possam ser compreendidos e utilizados por outros sistemas ao longo da cadeia de cuidados.

A NEN, o organismo de normalização neerlandês, contribui para o quadro normativo dentro do qual os sistemas HIS operam, particularmente em relação a padrões de segurança de dados e gestão de informação.

Em conjunto, estes organismos criam um ambiente regulamentar e técnico que favorece fornecedores estabelecidos e certificados. Tornam difícil para novos entrantes ganharem tração sem investimento significativo em conformidade. Esta é uma razão pela qual o mercado permanece concentrado num pequeno número de plataformas, apesar da presença de nove sistemas ativos.

O peso da documentação que enfrentam os médicos de clínica geral neerlandeses

Os médicos de clínica geral neerlandeses enfrentam uma carga documental bem reconhecida dentro da profissão. Volumes elevados de doentes, requisitos administrativos complexos e a necessidade de manter registos estruturados e precisos em vários sistemas contribuem para uma pressão de tempo significativa. Investigação publicada no Journal of Medical Internet Research revelou que, após a introdução do acesso online aos processos clínicos dos doentes, mais de 63% dos consultórios neerlandeses reportaram um aumento nas ações administrativas associadas a esse acesso, juntamente com um aumento nas e-consultas. Os adotantes mais precoces tenderam a relatar experiências mais positivas no geral, mas a descoberta ilustra como a introdução de novos sistemas de acesso pode aumentar a carga administrativa suportada pelo pessoal dos consultórios de medicina geral.

O uso secundário de dados de registos médicos de medicina geral, para epidemiologia, vigilância de doenças e investigação em serviços de saúde, sublinha ainda mais o volume e a complexidade da informação que flui através dos sistemas HIS. A Base de Dados de Cuidados Primários Nivel, que agrega dados de sistemas de registo médico de medicina geral neerlandeses, é utilizada para monitorização nacional de doenças e definição de políticas de saúde. Isto reflete o papel central que os dados HIS desempenham para além da consulta individual.

Investigação que examina códigos estruturados versus notas clínicas em texto livre numa grande base de dados de registos médicos de cuidados primários neerlandesa, cobrindo 1,8 milhões de doentes, revelou que apenas 13% dos conceitos extraídos de notas em texto livre tinham contrapartidas estruturadas semelhantes. Já 42% dos conceitos estruturados tinham correspondências em texto livre. Esta complementaridade entre dados estruturados e não estruturados tem implicações para a forma como os sistemas HIS são concebidos e como a informação clínica é capturada. Nem a codificação sozinha nem as notas narrativas isoladamente capturam o quadro clínico completo.

A carga documental não é uniforme entre tipos de consultório. Consultórios maiores e huisartsenposten podem contar com apoio administrativo dedicado. Consultórios independentes mais pequenos dependem frequentemente do médico de clínica geral ou de um assistente de consultório para gerir todo o fluxo de trabalho documental. O impacto da carga administrativa varia, portanto, consideravelmente dependendo da dimensão e equipa do consultório.

Como a IA e a tecnologia de voz ambiente estão a entrar no panorama HIS neerlandês

Neste contexto de elevada exigência documental e infraestrutura de registo médico madura, ferramentas assistidas por IA estão a começar a entrar no panorama dos cuidados primários neerlandeses. Não como substitutos dos sistemas HIS, mas como complementos que se ligam a eles.

A tecnologia de voz ambiente (AVT), uma categoria de ferramenta que escuta uma consulta e gera um rascunho de nota clínica, pode também propor códigos clínicos relevantes. Isto reduz o tempo que um médico de clínica geral gasta em documentação pós-consulta. Estas ferramentas operam tipicamente ao lado do HIS, em vez de dentro dele, passando output estruturado ou semi-estruturado para o sistema de registo existente. O valor prático depende fortemente de quão bem o output gerado por IA se integra com o modelo de dados do HIS e os requisitos de codificação, incluindo suporte ICPC-2 e os campos estruturados que os registos de medicina geral neerlandeses requerem.

O contexto regulamentar para tais ferramentas nos Países Baixos é relevante. Ferramentas de IA que influenciam a tomada de decisão clínica podem enquadrar-se no âmbito do Regulamento de Dispositivos Médicos da UE (MDR), exigindo avaliação de conformidade e marcação CE antes da implementação em contextos clínicos. Os requisitos do RGPD e da AVG aplicam-se a qualquer processamento de dados de doentes, incluindo gravações áudio de consultas. A residência dos dados, especificamente onde o áudio das consultas e as notas clínicas derivadas são processados e armazenados, é uma preocupação prática para consultórios neerlandeses que avaliam ferramentas de IA, dada a sensibilidade dos dados de saúde e os requisitos da legislação neerlandesa de proteção de dados.

Investigação que examina a ética de usar dados de registos médicos para desenvolvimento de IA no contexto neerlandês identifica quatro temas principais relevantes para qualquer integração de IA em cuidados primários: privacidade de dados, transparência e consentimento, confiança pública e desafios regulamentares, representação justa e generalizabilidade do modelo, e integração responsável de IA na prática clínica. A mesma investigação nota que soluções técnicas ou regulação de cima para baixo, isoladamente, são insuficientes. São necessárias abordagens lideradas por partes interessadas e sensíveis ao contexto. Essa conclusão aplica-se tanto à implementação de ferramentas de IA em consultórios de medicina geral como ao seu desenvolvimento.

Tanto quanto é do conhecimento dos autores, a evidência publicada sobre impacto no mundo real no contexto HIS neerlandês permanece limitada. A complexidade de integração — ligar uma ferramenta de IA a um HIS certificado mantendo conformidade com padrões XIS Keurmerk, conectividade LSP e requisitos RGPD — é substancial. Os consultórios devem avaliar cuidadosamente as alegações dos fornecedores face aos requisitos específicos do seu ambiente HIS.

Considerações-chave ao avaliar um HIS para um consultório de medicina geral neerlandês

Para gestores de consultórios e clínicos que avaliam opções de HIS, seja para selecionar um sistema para um novo consultório, considerar migração ou avaliar ferramentas complementares de IA, os seguintes fatores são consistentemente relevantes:

• Certificação XIS Keurmerk: A certificação sob o normenkader HIS atual é um indicador básico de conformidade com padrões de qualidade e segurança neerlandeses. Os consultórios devem verificar se qualquer sistema em consideração detém certificação atual.

• Suporte ICPC-2: A profundidade e usabilidade da funcionalidade de codificação ICPC-2 varia entre sistemas. Consultórios com requisitos elevados de codificação, por exemplo, aqueles que contribuem dados para redes de investigação, devem avaliar isto cuidadosamente.

• Conectividade LSP: Integração confirmada e testada com o LSP é inegociável para consultórios a operar dentro da cadeia de cuidados neerlandesa. Isto inclui suporte para a visão geral de medicação (medicatieoverzicht) e funções de acesso fora de horas.

• Complexidade de migração: Mudar de sistema HIS envolve migrar anos de dados estruturados de doentes, reconfigurar integrações e retreinar pessoal. Investigação sobre adoção de sistemas de registo médico neerlandeses identifica consistentemente barreiras técnicas e constrangimentos financeiros como obstáculos significativos à mudança de sistema. Os consultórios devem solicitar compromissos detalhados de suporte de migração dos fornecedores antes de se comprometerem com uma mudança.

• Qualidade do suporte do fornecedor: Dada a natureza crítica do HIS nas operações diárias do consultório, a qualidade, capacidade de resposta e disponibilidade do suporte do fornecedor é uma prioridade prática, especialmente para consultórios mais pequenos sem suporte de TI dedicado.

• Modelos de preços: As estruturas de preços de HIS variam entre modelos baseados em subscrição e por utilizador. Os consultórios devem avaliar o custo total de propriedade, incluindo implementação, formação e custos de suporte contínuo, em vez de apenas taxas de licença nominais.

• Preparação para documentação assistida por IA: Consultórios interessados em tecnologia de voz ambiente ou codificação assistida por IA devem avaliar se o seu fornecedor de HIS oferece ou suporta integração com tais ferramentas, e quais os arranjos de processamento de dados implicados sob o RGPD.

• Adesão ao grupo de utilizadores NedHIS: A adesão ao grupo de utilizadores NedHIS relevante proporciona acesso a advocacia coletiva, partilha de conhecimento entre pares e influência sobre roteiros de desenvolvimento dos fornecedores — um benefício prático frequentemente subvalorizado em decisões de aquisição.

O mercado HIS neerlandês é maduro, certificado e profundamente integrado na infraestrutura nacional. Essa maturidade traz estabilidade e interoperabilidade, mas também significa que a mudança, seja de sistema ou pela adição de novas ferramentas, requer planeamento cuidadoso e uma compreensão clara do ambiente regulamentar e técnico em que os consultórios de medicina geral neerlandeses operam.

Perguntas frequentes

▶ O que é um Huisartsen Informatie Systeem (HIS)

Um Huisartsen Informatie Systeem, ou HIS, é um sistema de registo médico construído especificamente para consultórios de médicos de clínica geral neerlandeses. Trata de notas clínicas, agendamento de consultas, prescrição eletrónica, geração de referenciações e cartas para doentes, produção de atestados médicos, codificação diagnóstica ICPC-2 (a Classificação Internacional de Cuidados Primários, segunda edição), faturação e conectividade à rede nacional de troca de dados de saúde conhecida como LSP (Landelijk Schakelpunt). Difere dos sistemas de registo médico hospitalares, que são concebidos em torno de cuidados de internamento e fluxos de trabalho de especialistas. O HIS está otimizado para a natureza episódica e de alto volume das consultas de medicina geral.

▶ Que sistemas HIS são mais amplamente utilizados pelos médicos de clínica geral neerlandeses

Quatro sistemas representam aproximadamente 90 por cento dos consultórios de medicina geral neerlandeses: Promedico (disponível como Promedico ASP e Promedico VDF), Medicom (desenvolvido pela PharmaPartners), MicroHIS X (desenvolvido sob o guarda-chuva iSOFT, Dedalus e TSS Group) e CGM Huisarts (desenvolvido pela CompuGroup Medical). Nove sistemas HIS estão atualmente ativos no mercado neerlandês no total, incluindo OmniHIS Scipio, TetraHIS, CitoLive e WebHIS Zorgdossier, embora estes tenham bases de utilizadores mais pequenas. A tendência geral do mercado é para a consolidação.

▶ O que é a certificação XIS Keurmerk e porque é importante

XIS Keurmerk é o esquema oficial de certificação de qualidade para sistemas HIS nos Países Baixos, governado pelo Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) e LEGIO. O normenkader HIS de 2025, o quadro de padrões que sustenta o esquema, estabelece requisitos em troca de dados, segurança do doente, interoperabilidade e completude funcional. A certificação sinaliza aos consultórios e organismos de aquisição que um sistema cumpre os padrões mínimos para operação segura e em conformidade no contexto neerlandês. O Medicom recebeu certificação XIS Keurmerk em junho de 2024, o MicroHIS X em novembro de 2024 e o CGM Huisarts em dezembro de 2024.

▶ O que é o LSP e porque deve um HIS ligar-se a ele

O LSP (Landelijk Schakelpunt) é a rede nacional de troca de dados de saúde nos Países Baixos, operada pela VZVZ. Permite que clínicos autorizados em diferentes contextos de cuidados, incluindo farmacêuticos, cooperativas de medicina geral fora de horas e especialistas hospitalares, acedam a dados relevantes de doentes com o consentimento destes. Qualquer HIS a operar nos Países Baixos deve suportar conectividade LSP. Sem ela, um consultório não pode participar em registos de medicação partilhados, acesso fora de horas ou troca de dados entre contextos.

▶ Que peso de documentação enfrentam os médicos de clínica geral neerlandeses

Os médicos de clínica geral neerlandeses enfrentam pressão documental significativa devido a volumes elevados de doentes, requisitos administrativos complexos e à necessidade de manter registos estruturados e precisos em vários sistemas. Investigação publicada no Journal of Medical Internet Research revelou que, após a introdução do acesso online aos processos clínicos dos doentes, mais de 63 por cento dos consultórios neerlandeses reportaram um aumento nas ações administrativas associadas a esse acesso. Um estudo que abrangeu 1,8 milhões de doentes numa grande base de dados de cuidados primários neerlandesa revelou que apenas 13 por cento dos conceitos extraídos de notas clínicas em texto livre tinham contrapartidas estruturadas semelhantes. Isto ilustra que nem a codificação sozinha nem as notas narrativas isoladamente capturam o quadro clínico completo. O peso da documentação também varia consoante a dimensão do consultório, sendo que consultórios independentes mais pequenos frequentemente gerem todo o fluxo de trabalho sem apoio administrativo dedicado.

▶ Como está a tecnologia de voz ambiente a entrar no panorama HIS neerlandês

A tecnologia de voz ambiente (AVT), uma categoria de ferramenta que escuta uma consulta e gera um rascunho de nota clínica, está a começar a aparecer nos cuidados primários neerlandeses como uma adição aos sistemas HIS existentes, em vez de uma substituição destes. Estas ferramentas passam tipicamente output estruturado ou semi-estruturado para o sistema de registo médico existente. O seu valor prático depende de quão bem o output gerado por IA se integra com o modelo de dados do HIS, incluindo suporte de codificação ICPC-2 e os campos estruturados que os registos de medicina geral neerlandeses requerem. A evidência publicada sobre impacto no mundo real no contexto HIS neerlandês permanece limitada. A complexidade de integração é substancial.

▶ Que requisitos regulamentares se aplicam a ferramentas de IA utilizadas em consultórios de medicina geral neerlandeses

Ferramentas de IA que influenciam a tomada de decisão clínica podem enquadrar-se no âmbito do Regulamento de Dispositivos Médicos da UE (MDR), exigindo avaliação de conformidade e marcação CE antes da implementação em contextos clínicos. A Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG), a implementação neerlandesa do Regulamento Geral sobre a Proteção de Dados (RGPD), aplica-se a qualquer processamento de dados de doentes, incluindo gravações áudio de consultas. A residência dos dados, especificamente onde o áudio das consultas e as notas clínicas derivadas são processados e armazenados, é uma preocupação prática para consultórios neerlandeses que avaliam ferramentas de IA. Investigação sobre a ética de usar dados de registos médicos para desenvolvimento de IA no contexto neerlandês identifica privacidade de dados, transparência e consentimento como temas principais, juntamente com confiança pública, representação justa e integração clínica responsável.

▶ O que deve um consultório de medicina geral neerlandês considerar ao avaliar ou mudar de sistema HIS

Os consultórios devem verificar se qualquer sistema em consideração detém certificação XIS Keurmerk atual. Para além disso, fatores-chave incluem a profundidade do suporte de codificação ICPC-2, conectividade LSP confirmada e a qualidade do suporte do fornecedor, especialmente para consultórios mais pequenos sem pessoal de TI dedicado. Mudar de sistema envolve migrar anos de dados estruturados de doentes, reconfigurar integrações e retreinar pessoal. Investigação sobre adoção de sistemas de registo médico neerlandeses identifica consistentemente barreiras técnicas e constrangimentos financeiros como obstáculos significativos à mudança de sistema. Os consultórios devem solicitar compromissos detalhados de suporte de migração dos fornecedores antes de se comprometerem. Os consultórios interessados em documentação assistida por IA devem também avaliar se o seu fornecedor de HIS suporta integração com tais ferramentas e quais os arranjos de processamento de dados implicados sob o RGPD.

▶ Que papel desempenha a NedHIS no mercado HIS neerlandês

A NedHIS é a organização guarda-chuva para associações de utilizadores de HIS nos Países Baixos. Reúne quatro grupos principais de utilizadores: Sanday (representando utilizadores de Promedico), CGM HUISARTS, Orego (representando utilizadores de MicroHIS) e VeGOM (representando utilizadores de Medicom). A NedHIS representa os interesses destes grupos no diálogo com fornecedores, organismos de normalização e autoridades nacionais de saúde. A adesão ao grupo de utilizadores NedHIS relevante dá aos consultórios acesso a advocacia coletiva, partilha de conhecimento entre pares e influência sobre roteiros de desenvolvimento dos fornecedores.