Sverige har både bland den högsta kvalitetsnivån och den högsta komplexiteten i världen när det gäller journalanteckningar. Detta beror på:

1. Patienter kan läsa sina egna journalanteckningar på en nationell plattform
2. Inga standardiserade mallar används för journalanteckningar, utan de är unika för varje klinik
3. Högstrukturerade inmatningsformat tillämpas i anteckningar för rapportering till kvalitetsregister

Resultatet har blivit att vi har tvingats utveckla en lösning som kan uppfylla de oerhört höga kvalitetskrav som våra användare i Sverige ställer.

Patienter kan läsa sina egna journalanteckningar
‍Sverige är ett undantag i världen eftersom det finns en nationell plattform som heter 1177, som alla journalsystem är anslutna till. Direkt efter att en journalanteckning har sparats i journalsystemet blir den tillgänglig för patienten. Det är inte bara vanligt att patienter läser sina journalanteckningar, utan även att de klagar hos vårdgivaren om något saknas eller upplevs felaktigt. Enligt Socialstyrelsen är ett viktigt syfte med journalanteckningen att den ska vara en informationskälla för patienten. Sammantaget innebär detta att kvalitetskraven för journalanteckningar är otroligt höga, särskilt i kontrast till andra länder där journalanteckningen snarare fungerar som en påminnelse för läkaren till nästa gång patienten kommer på besök.

Inga standardiserade mallar för journalanteckningar
‍Bara i Stockholmsregionen används över 10 000 olika mallar för journalanteckningar. Vi har ännu inte stött på två olika kliniker i Sverige som har identiska mallar för journalanteckningar. Men det finns inte bara många mallar (en typisk vårdcentral har ofta ~10 olika mallar för olika typer av besök), utan de är också mycket komplexa (en typisk mall för nybesök i primärvården har ~50 rubriker). Detta kan jämföras med många andra länder, där SOAP-mallen (Subjective, Objective, Assessment, Plan) med fyra rubriker ofta används som en standard på olika kliniker. Därför har vi varit tvungna att utveckla Tandem för att vara extremt modulärt och flexibelt för att snabbt kunna anpassas till nya mallar. För om mallen inte matchar exakt 1:1 i Tandem med journalsystemet kan anteckningen inte automatiskt överföras till journalsystemet.

Högstrukturerade inmatningsformat i journalanteckningar
‍Förutom de stora volymerna av komplexa mallar - är de ofta också mycket strukturerade när det gäller accepterade indata. Detta beror delvis på de många kvalitetsregister som vi har i Sverige, till vilka mätvärden rapporteras i specifika format. Vi har till exempel det Nationella Diabetesregistret där över 300 olika variabler loggas för diabetespatienter. Det innebär att indata i stället för att vara textfält, istället är flervalsfält, rullgardinsmenyer, numeriska fält o.s.v. Återigen kräver detta att Tandem är mycket flexibelt för att kunna skriva journalanteckningar som matchar dessa önskade format. Annars fungerar inte överföringen till journalsystemet och rapporteringen till kvalitetsregistret.

I takt med att vi expanderar internationellt inser vi nu hur värdefullt de här utmaningarna i Sverige har varit. Det har tvingat oss att utveckla Tandem till att vara extremt anpassningsbart och skalbart - vilket är värdefullt även när vi onboardar helt nya medicinska specialiteter, nya vårdmiljöer och till och med nya länder. Vi är beslutna att fortsätta utveckla lösningar som inte bara sparar tid för läkarna, utan som också bidrar till att förbättra kvaliteten i vården.

‍

‍Lukas Saari
‍VD och medgrundare, Tandem Health