Mest anvendte journalsystemer til hollandske praktiserende læger

Det hollandske primære sundhedsvæsen bygger på stærk gatekeeping. Praktiserende læger, kendt i Nederlandene som huisartsen, er det første kontaktpunkt for stort set al ikke-akut sundhedspleje. Næsten enhver patients rejse gennem det hollandske system begynder og slutter med en praktiserende læges journaler. Grundlaget for denne rolle er en softwarekategori, der stort set er usynlig uden for Nederlandene, men essentiel inden for landet: Huisartsen Informatie Systeem (HIS). Nederlandene har længe været et modent marked for teknologi til klinisk journalføring, med bredt citerede estimater, der antyder adoptionsrater på 99 procent blandt hollandske praktiserende læger fra 2019. At forstå, hvilke systemer der dominerer, hvad de kan, og hvordan landskabet udvikler sig, er vigtigt for alle, der arbejder i eller sammen med det hollandske primære sundhedsvæsen.

Hvad er et HIS (Huisartsen Informatie Systeem)?

Et HIS er den hollandske betegnelse for et journalsystem målrettet praktiserende læger. Mens det bredere begreb EPD (Elektronisch Patiëntendossier, der betyder elektronisk patientjournal) gælder for kliniske journalsystemer på tværs af alle sundhedssektorer, er HIS’et specialbygget til arbejdsgangene i en almen praksis. Ifølge den hollandske primære sundheds-IKT-konsulentvirksomhed Roset Twente fungerer et HIS som det centrale IKT-system i en huisartsenpraktijk og håndterer:

• Registrering og lagring af journalnotater fra konsultationer

• Tidsbestilling og patientkommunikation

• Gentagelsesrecepter og e-receptudskrivning

• Generering af patientbreve, henvisninger og sygemeldinger

• ICPC-2-diagnosekodning (International Classification of Primary Care, anden udgave, det standardiserede kodningssystem i hollandske almenpraksisser)

• Fakturering og administrativ behandling

• Forbindelse til national dataudvekslingsinfrastruktur

Dette adskiller et HIS fra hospitalernes EPD-systemer, som er designet omkring indlæggelser, stuegange, epikriser og specialiserede arbejdsgange. HIS’et er optimeret til det store antal, episodiske konsultationer hos praktiserende læger, ofte snesevis om dagen, og til den praktiserende læges rolle som koordinator for patientens samlede behandlingsforløb.

Et centralt kendetegn ved ethvert kompatibelt HIS er dets forbindelse til LSP (Landelijk Schakelpunt), det nationale sundhedsdataudvekslingsnetværk, der drives af VZVZ. LSP’et giver autoriserede klinikere på tværs af sundhedssektoren, herunder farmaceuter, vagtlægeordninger uden for normal åbningstid og hospitalspecialister, adgang til relevante patientdata med patientens samtykke. Ethvert HIS, der opererer i Nederlandene, skal understøtte denne forbindelse.

De mest anvendte HIS-systemer i Nederlandene

Det hollandske HIS-marked for praktiserende læger er stærkt konsolideret, men stadig præget af variation. Fire systemer dækker cirka 90 procent af alle almenpraksisser. Denne konsolidering afspejles i strukturen af NedHIS, paraplyorganisationen for HIS-brugerforeninger, som samler fire hovedbrugergrupper: Sanday (der repræsenterer Promedico-brugere), CGM HUISARTS, Orego (der repræsenterer MicroHIS-brugere) og VeGOM (der repræsenterer Medicom-brugere). NedHIS varetager disse gruppers interesser i dialog med leverandører, standardiseringsorganer og nationale sundhedsmyndigheder.

Ni HIS-systemer er aktuelt aktive på det hollandske marked: CGM Huisarts, CitoLive, Medicom, MicroHIS X, OmniHIS Scipio, Promedico ASP, Promedico VDF, TetraHIS og WebHIS Zorgdossier. Markedet konsolideres, men regionale forskelle og praksisspecifikke præferencer betyder, at mindre systemer stadig har en tilstedeværelse.

Promedico (VIPLive)

Promedico er en af de tre mest udbredte HIS-platforme i Nederlandene og er repræsenteret i NedHIS gennem Sanday-brugergruppen. Systemet findes i to varianter, Promedico ASP og Promedico VDF, og henvender sig til almenpraksisser af forskellig størrelse. Nylig rapportering om det hollandske journalsystemmarked identificerer Promedico som et af de tre førende systemer for praktiserende læger sammen med MicroHIS og Medicom. Platformen understøtter hele spektret af arbejdsgange for praktiserende læger, herunder ICPC-2-kodning, LSP-forbindelse, e-receptudskrivning og generering af henvisninger.

Medicom (PharmaPartners)

Medicom er udviklet af PharmaPartners og har stor udbredelse blandt større almenpraksisser og vagtlægeordninger (huisartsenposten). Dets design afspejler behovene i miljøer med mange patienter, med robust understøttelse af strukturerede journalnotater, klinisk kodning og – givet PharmaPartners’ baggrund – apoteksforbindelse og medicinhåndtering. Medicom modtog XIS Keurmerk-certificering i juni 2024, hvilket bekræfter overholdelse af de hollandske kvalitetsstandarder for HIS-systemer. Inden for NedHIS er Medicom-brugere repræsenteret af VeGOM-brugergruppen.

MicroHIS (iSOFT / Dedalus / TSS Group)

MicroHIS, nu markedsført som MicroHIS X, er et af de længst etablerede systemer på det hollandske marked for praktiserende læger og har en loyal brugerbase, især blandt mindre og uafhængige praksisser. Dets omdømme bygger på pålidelighed og stabilitet. NedHIS repræsenterer dets brugere gennem Orego-brugergruppen. MicroHIS X modtog XIS Keurmerk-certificering i november 2024, og systemet udvikles under iSOFT/Dedalus/TSS Group-paraplyen.

CGM Huisarts (CompuGroup Medical)

CGM Huisarts er udviklet af CompuGroup Medical (CGM), en stor europæisk leverandør af sundheds-IT med aktiviteter i flere lande. Systemet modtog XIS Keurmerk-certificering i december 2024 og er repræsenteret i NedHIS gennem CGM HUISARTS-brugergruppen. CGM’s bredere europæiske tilstedeværelse understøtter løbende udvikling, og systemet dækker standardområdet af hollandske arbejdsgange for praktiserende læger.

Andre systemer i brug

Ud over de fire dominerende platforme har ChipSofts HiX, primært kendt som et hospital-EPD, også modtaget XIS Keurmerk-certificering til brug hos praktiserende læger. Dette afspejler ChipSofts ekspansion fra hospitalssektoren til primærsektoren på det hollandske sundheds-IT-marked. OmniHIS Scipio, TetraHIS, CitoLive og WebHIS Zorgdossier er fortsat aktive på markedet med mindre brugerbaser. Den overordnede tendens går mod konsolidering, selvom tempoet varierer efter region og praksistype.

Hvilke funktioner hollandske praktiserende læger forventer af et HIS

De funktionelle krav til et HIS i den hollandske kontekst er formet af både kliniske behov og lovgivningsmæssige forpligtelser. Praksisser, der evaluerer systemer – uanset om det gælder valg af nyt system eller overvejelse af migrering – vurderer typisk følgende funktioner:

• ICPC-2-kodningsunderstøttelse: ICPC-2 er det standardiserede diagnosekodningssystem for hollandske almenpraksisser. Ethvert HIS skal understøtte præcis ICPC-2-kodning som en kernefunktion, både til klinisk dokumentation og datarapportering.

• LSP-forbindelse: Integration med det nationale sundhedsdataudvekslingsnetværk er et grundlæggende krav. Uden denne integration kan en praksis ikke deltage i den nationale infrastruktur for delte medicinfortegnelser, adgang uden for normal åbningstid og dataudveksling på tværs af sektorer.

• E-receptudskrivning: Elektronisk receptgenerering, herunder gentagelsesrecepter og integration med apotekssystemer, er en standardforventning.

• Generering af henvisninger og patientbreve: Praktiserende læger udarbejder store mængder henvisningsbreve og patientkorrespondance. HIS-systemer skal understøtte skabelonbaseret, struktureret generering af disse dokumenter.

• Generering af sygemeldinger: Udstedelse af arbejdsudygtighedserklæringer (arbeidsongeschiktheidsverklaringen) er en rutineopgave for praktiserende læger, som bør være integreret i HIS-arbejdsgangen.

• AVG/GDPR-overholdelse: Hollandske praksisser er underlagt Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG), den hollandske implementering af General Data Protection Regulation (GDPR). HIS-systemer skal håndtere patientdata i overensstemmelse med disse krav, herunder korrekt samtykkehåndtering og logning af dataadgang.

• Tidsbestilling og praksishåndtering: Planlægning, patientregistrering og administrative funktioner er typisk integreret i HIS’et frem for at blive håndteret i separate systemer.

Kompleksiteten af disse krav, især LSP-integration og ICPC-2-kodning, skaber en høj adgangsbarriere for nye aktører og gør systemskift til en betydelig opgave for enhver praksis.

Hvordan den hollandske nationale infrastruktur former HIS-krav

HIS-markedet fungerer ikke isoleret. Nationale standarder og infrastrukturkrav former det, og enhver leverandør skal opfylde disse for at kunne operere i Nederlandene.

XIS Keurmerk er den officielle kvalitetscertificeringsordning for HIS-systemer, styret af Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) og LEGIO. 2025 HIS normenkader, standardrammen, fastsætter krav til dataudveksling, patientsikkerhed, interoperabilitet og funktionel fuldstændighed. Certificering er ikke blot et kvalitetsmærke – det signalerer til praksisser og indkøbsorganer, at et system opfylder minimumsstandarderne for sikker og kompatibel drift i den hollandske kontekst.

Nictiz, det nationale kompetencecenter for digital sundhed i Nederlandene, definerer de tekniske standarder og informationsmodeller, som HIS-systemer skal implementere. Disse omfatter brugen af standardiserede kliniske informationsmodeller (zorginformatiebouwstenen eller ZIB’er) og understøttelse af nationale udvekslingsformater. Nictiz’ arbejde sikrer, at data genereret i ét HIS kan forstås og bruges af andre systemer på tværs af behandlingskæden.

NEN, det hollandske standardiseringsorgan, bidrager til den normative ramme, som HIS-systemer opererer inden for, især i forhold til datasikkerhed og informationshåndteringsstandarder.

Tilsammen skaber disse organer et regulatorisk og teknisk miljø, der favoriserer etablerede, certificerede leverandører. Det gør det vanskeligt for nye aktører at få fodfæste uden betydelige investeringer i overholdelse. Dette er en af grundene til, at markedet forbliver koncentreret omkring et lille antal platforme, selvom der er ni aktive systemer.

Dokumentationsbyrden, som hollandske praktiserende læger står over for

Hollandske praktiserende læger står over for en dokumentationsbyrde, der er velkendt i professionen. Store patientmængder, komplekse administrative krav og behovet for at vedligeholde nøjagtige, strukturerede journaler på tværs af flere systemer bidrager til et betydeligt tidspres. Forskning publiceret i Journal of Medical Internet Research fandt, at efter indførelsen af webbaseret patientjournaladgang rapporterede over 63 procent af hollandske praksisser en stigning i administrative opgaver forbundet med denne adgang, sammen med en stigning i e-konsultationer. Tidlige brugere havde en tendens til at rapportere mere positive oplevelser generelt, men resultatet illustrerer, hvordan nye adgangssystemer kan øge den administrative byrde for personalet i almenpraksisser.

Den sekundære brug af journaldata fra praktiserende læger til epidemiologi, sygdomsovervågning og sundhedstjenesteforskning understreger yderligere mængden og kompleksiteten af information, der flyder gennem HIS-systemer. Nivel Primary Care Database, som samler data fra hollandske journalsystemer for praktiserende læger, bruges til national sygdomsovervågning og sundhedspolitik. Dette afspejler den centrale rolle, som HIS-data spiller ud over den enkelte konsultation.

Forskning, der undersøger strukturerede koder versus fritekst-journalnotater i en stor hollandsk primær sundheds-journaldatabase, der dækker 1,8 millioner patienter, fandt, at kun 13 procent af begreber ekstraheret fra fritekstnotater havde tilsvarende strukturerede modstykker, og 42 procent af strukturerede begreber havde matches i fritekst. Denne komplementaritet mellem strukturerede og ustrukturerede data har betydning for, hvordan HIS-systemer designes, og hvordan klinisk information indsamles. Hverken kodning alene eller narrative notater alene fanger det fulde kliniske billede.

Dokumentationsbyrden er ikke ensartet på tværs af praksistyper. Større praksisser og huisartsenposten kan have dedikeret administrativ støtte, mens mindre, uafhængige praksisser ofte er afhængige af den praktiserende læge eller en praksisassistent til at håndtere hele dokumentationsarbejdet. Den administrative belastning varierer derfor betydeligt afhængigt af praksisstørrelse og bemanding.

Hvordan AI og ambient voice-teknologi kommer ind i det hollandske HIS-landskab

På baggrund af den høje dokumentationsefterspørgsel og den modne journalinfrastruktur begynder AI-assisterede værktøjer at gøre deres indtog i det hollandske primære sundhedsvæsen – ikke som erstatning for HIS-systemer, men som tilføjelser, der kobles til dem.

Ambient voice-teknologi (AVT), en kategori af værktøjer, der lytter til en konsultation og genererer et udkast til journalnotat, kan også foreslå relevante kliniske koder. Dette reducerer den tid, en praktiserende læge bruger på dokumentation efter konsultationen. Disse værktøjer fungerer typisk sammen med HIS’et i stedet for inde i det og sender struktureret eller semistruktureret output ind i det eksisterende journalsystem. Den praktiske værdi afhænger i høj grad af, hvor godt det AI-genererede output integreres med HIS’ets datamodel og kodningskrav, herunder ICPC-2-understøttelse og de strukturerede felter, som hollandske journaler for praktiserende læger kræver.

Den regulatoriske kontekst for sådanne værktøjer i Nederlandene er væsentlig. AI-værktøjer, der påvirker kliniske beslutninger, kan falde ind under EU Medical Device Regulation (MDR, den europæiske medicinudstyrforordning), hvilket kræver overensstemmelsesvurdering og CE-mærkning før implementering i klinikken. GDPR- og AVG-krav gælder for enhver behandling af patientdata, herunder lydoptagelser af konsultationer. Datalokation, altså hvor konsultationslyd og afledte journalnotater behandles og opbevares, er en praktisk bekymring for hollandske praksisser, der vurderer AI-værktøjer, givet følsomheden af sundhedsdata og kravene i hollandsk databeskyttelseslovgivning.

Forskning, der undersøger etikken ved at bruge journaldata til AI-udvikling i den hollandske kontekst, identificerer fire hovedtemaer, der er relevante for enhver AI-integration i primærsektoren: databeskyttelse, gennemsigtighed og samtykke, offentlig tillid og regulatoriske udfordringer, retfærdig repræsentation og modelgeneraliserbarhed samt ansvarlig AI-integration i klinisk praksis. Den samme forskning bemærker, at tekniske løsninger eller top-down-regulering alene ikke er tilstrækkelige, og at interessentdrevne og kontekstfølsomme tilgange er nødvendige. Dette gælder både for implementeringen og udviklingen af AI-værktøjer i almen praksis.

Efter forfatternes viden er der fortsat kun begrænset publiceret dokumentation om de reelle konsekvenser i den hollandske HIS-kontekst. Integrationskompleksiteten – at koble et AI-værktøj til et certificeret HIS og samtidig overholde XIS Keurmerk-standarder, LSP-forbindelse og GDPR-krav – er betydelig. Praksisser bør derfor vurdere leverandørers påstande nøje i forhold til de specifikke krav i deres HIS-miljø.

Nøgleovervejelser ved evaluering af et HIS til en hollandsk praksis for praktiserende læger

For praksischefer og klinikere, der vurderer HIS-muligheder – uanset om de vælger et system til en ny praksis, overvejer migrering eller evaluerer AI-tilføjelser – er følgende faktorer altid relevante:

• XIS Keurmerk-certificering: Certificering under den gældende HIS normenkader er en grundlæggende indikator for overholdelse af hollandske kvalitets- og sikkerhedsstandarder. Praksisser bør sikre, at ethvert system under overvejelse har aktuel certificering.

• ICPC-2-understøttelse: Dybden og brugervenligheden af ICPC-2-kodningsfunktionalitet varierer mellem systemer. Praksisser med høje kodningskrav, fx dem der bidrager med data til forskningsnetværk, bør vurdere dette nøje.

• LSP-forbindelse: Bekræftet, testet integration med LSP’et er ufravigeligt for praksisser, der opererer i den hollandske behandlingskæde. Dette omfatter understøttelse af medicinfortegnelsen (medicatieoverzicht) og adgangsfunktioner uden for normal åbningstid.

• Migreringskompleksitet: Skift af HIS-system indebærer migrering af mange års strukturerede patientdata, omkonfigurering af integrationer og omskoling af personale. Hollandsk forskning i adoption af journalsystemer peger konsekvent på tekniske barrierer og økonomiske begrænsninger som væsentlige forhindringer for systemskift. Praksisser bør anmode om detaljerede migreringsforpligtelser fra leverandører, før de forpligter sig til et skift.

• Leverandørsupport: Givet HIS’ets kritiske rolle i daglig drift er kvaliteten, tilgængeligheden og lydhørheden af leverandørsupport en praktisk prioritet, især for mindre praksisser uden dedikeret IT-support.

• Prismodeller: HIS-prisstrukturer varierer mellem abonnementsbaserede og per-bruger-modeller. Praksisser bør vurdere de samlede ejeromkostninger, herunder implementering, oplæring og løbende support, frem for kun licensgebyrerne.

• Parathed til AI-assisteret dokumentation: Praksisser, der er interesserede i ambient voice-teknologi eller AI-assisteret kodning, bør undersøge, om deres HIS-leverandør tilbyder eller understøtter integration med sådanne værktøjer, og hvordan databehandlingen håndteres i forhold til GDPR.

• NedHIS-brugergruppemedlemskab: Medlemskab af den relevante NedHIS-brugergruppe giver adgang til kollektiv interessevaretagelse, vidensdeling og indflydelse på leverandørernes udviklingsplaner – en praktisk fordel, der ofte undervurderes i indkøbsbeslutninger.

Det hollandske HIS-marked er modent, certificeret og dybt integreret i den nationale infrastruktur. Denne modenhed giver stabilitet og interoperabilitet, men betyder også, at forandringer – hvad enten det gælder systemskift eller tilføjelse af nye værktøjer – kræver grundig planlægning og et klart overblik over det regulatoriske og tekniske miljø, som hollandske almenpraksisser arbejder i.

Ofte stillede spørgsmål

▶ Hvad er et Huisartsen Informatie Systeem (HIS)?

Et Huisartsen Informatie Systeem, eller HIS, er et journalsystem bygget specifikt til hollandske almenpraksisser. Det håndterer journalnotater, tidsbestilling, e-receptudskrivning, generering af henvisninger og patientbreve, udstedelse af sygemeldinger, ICPC-2-diagnosekodning (International Classification of Primary Care, anden udgave), fakturering og forbindelse til det nationale sundhedsdataudvekslingsnetværk kendt som LSP (Landelijk Schakelpunt). Det adskiller sig fra hospitalsjournalsystemer, som er designet omkring indlæggelser og specialistarbejdsgange. HIS’et er optimeret til det store antal, episodiske konsultationer hos praktiserende læger.

▶ Hvilke HIS-systemer er mest anvendt af hollandske praktiserende læger?

Fire systemer dækker cirka 90 procent af hollandske almenpraksisser: Promedico (tilgængelig som Promedico ASP og Promedico VDF), Medicom (udviklet af PharmaPartners), MicroHIS X (udviklet under iSOFT/Dedalus/TSS Group-paraplyen) og CGM Huisarts (udviklet af CompuGroup Medical). I alt er ni HIS-systemer aktuelt aktive på det hollandske marked, herunder OmniHIS Scipio, TetraHIS, CitoLive og WebHIS Zorgdossier, selvom disse har mindre brugerbaser. Markedet bevæger sig generelt mod konsolidering.

▶ Hvad er XIS Keurmerk-certificering, og hvorfor er det vigtigt?

XIS Keurmerk er den officielle kvalitetscertificeringsordning for HIS-systemer i Nederlandene, styret af Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) og LEGIO. 2025 HIS normenkader, standardrammen bag ordningen, fastsætter krav til dataudveksling, patientsikkerhed, interoperabilitet og funktionel fuldstændighed. Certificeringen signalerer til praksisser og indkøbsorganer, at et system opfylder minimumsstandarderne for sikker og kompatibel drift i den hollandske kontekst. Medicom modtog XIS Keurmerk-certificering i juni 2024, MicroHIS X i november 2024 og CGM Huisarts i december 2024.

▶ Hvad er LSP’et, og hvorfor skal et HIS forbinde til det?

LSP’et (Landelijk Schakelpunt) er det nationale sundhedsdataudvekslingsnetværk i Nederlandene, drevet af VZVZ. Det giver autoriserede klinikere på tværs af sundhedssektoren, herunder farmaceuter, vagtlægeordninger og hospitalspecialister, adgang til relevante patientdata med patientens samtykke. Ethvert HIS, der opererer i Nederlandene, skal understøtte LSP-forbindelse. Uden denne forbindelse kan en praksis ikke deltage i delte medicinfortegnelser, adgang uden for normal åbningstid eller dataudveksling på tværs af sektorer.

▶ Hvilken dokumentationsbyrde står hollandske praktiserende læger over for?

Hollandske praktiserende læger oplever et betydeligt dokumentationspres fra store patientmængder, komplekse administrative krav og behovet for at vedligeholde nøjagtige, strukturerede journaler på tværs af flere systemer. Forskning publiceret i Journal of Medical Internet Research fandt, at efter indførelsen af webbaseret patientjournaladgang rapporterede over 63 procent af hollandske praksisser en stigning i administrative opgaver forbundet med denne adgang. En undersøgelse, der dækker 1,8 millioner patienter i en stor hollandsk primær sundheds-database, fandt, at kun 13 procent af begreber ekstraheret fra fritekstnotater havde tilsvarende strukturerede modstykker. Dette viser, at hverken kodning alene eller narrative notater alene fanger det fulde kliniske billede. Dokumentationsbyrden varierer også efter praksisstørrelse, hvor mindre, uafhængige praksisser ofte håndterer hele arbejdsgangen uden dedikeret administrativ støtte.

▶ Hvordan kommer ambient voice-teknologi ind i det hollandske HIS-landskab?

Ambient voice-teknologi (AVT), en kategori af værktøjer, der lytter til en konsultation og genererer et udkast til journalnotat, begynder at dukke op i hollandsk primær sundhed som en tilføjelse til eksisterende HIS-systemer, ikke som en erstatning for dem. Disse værktøjer sender typisk struktureret eller semistruktureret output ind i det eksisterende journalsystem. Deres praktiske værdi afhænger af, hvor godt det AI-genererede output integreres med HIS’ets datamodel, herunder ICPC-2-kodningsunderstøttelse og de strukturerede felter, som hollandske journaler for praktiserende læger kræver. Publiceret dokumentation om reelle konsekvenser i den hollandske HIS-kontekst er fortsat begrænset, og integrationskompleksiteten er betydelig.

▶ Hvilke regulatoriske krav gælder for AI-værktøjer, der bruges i hollandske praksisser for praktiserende læger?

AI-værktøjer, der påvirker kliniske beslutninger, kan falde ind under EU Medical Device Regulation (MDR, den europæiske medicinudstyrforordning), hvilket kræver overensstemmelsesvurdering og CE-mærkning før implementering i klinikken. Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG), den hollandske implementering af General Data Protection Regulation (GDPR), gælder for enhver behandling af patientdata, herunder lydoptagelser af konsultationer. Datalokation – altså hvor konsultationslyd og afledte journalnotater behandles og opbevares – er en praktisk bekymring for hollandske praksisser, der vurderer AI-værktøjer. Forskning om etikken ved at bruge journaldata til AI-udvikling i den hollandske kontekst identificerer databeskyttelse, gennemsigtighed og samtykke som hovedtemaer, sammen med offentlig tillid, retfærdig repræsentation og ansvarlig klinisk integration.

▶ Hvad bør en hollandsk praksis for praktiserende læger overveje ved evaluering eller skift af HIS-systemer?

Praksisser bør sikre, at ethvert system under overvejelse har aktuel XIS Keurmerk-certificering. Derudover omfatter nøglefaktorer dybden af ICPC-2-kodningsunderstøttelse, bekræftet LSP-forbindelse og kvaliteten af leverandørsupport, især for mindre praksisser uden dedikeret IT-personale. Skift af system indebærer migrering af mange års strukturerede patientdata, omkonfigurering af integrationer og oplæring af personale. Hollandsk forskning i adoption af journalsystemer peger konsekvent på tekniske barrierer og økonomiske begrænsninger som væsentlige forhindringer for systemskift, så praksisser bør anmode om detaljerede migreringsforpligtelser fra leverandører, før de forpligter sig. Praksisser, der er interesserede i AI-assisteret dokumentation, bør desuden vurdere, om deres HIS-leverandør understøtter integration med sådanne værktøjer, og hvordan databehandlingen håndteres i forhold til GDPR.

▶ Hvilken rolle spiller NedHIS på det hollandske HIS-marked?

NedHIS er paraplyorganisationen for HIS-brugerforeninger i Nederlandene. Den samler fire hovedbrugergrupper: Sanday (der repræsenterer Promedico-brugere), CGM HUISARTS, Orego (der repræsenterer MicroHIS-brugere) og VeGOM (der repræsenterer Medicom-brugere). NedHIS varetager disse gruppers interesser i dialog med leverandører, standardiseringsorganer og nationale sundhedsmyndigheder. Medlemskab af den relevante NedHIS-brugergruppe giver praksisser adgang til kollektiv interessevaretagelse, vidensdeling og indflydelse på leverandørernes udviklingsplaner.