De mest anvendte journalsystemer i Frankrig

Frankrig befinder sig ved et vendepunkt i digitaliseringen af sundhedsvæsenet. Efter reformen Ma Santé 2022 og det efterfølgende investeringsprogram Ségur du numérique en santé har landet afsat betydelige offentlige midler til modernisering af sin kliniske informationsinfrastruktur. Rammen Espace Numérique de Santé (ENS), der omfatter Mon Espace Santé og Dossier Médical Partagé (DMP), udgør nu den interoperabilitetsbaseline, som alle platforme til håndtering af patientforløb evalueres op imod. For indkøbsteams, kliniske ledere og digitale sundhedsledere er det essentielt at forstå, hvilke systemer der faktisk er implementeret på tværs af franske sundhedsorganisationer – og hvorfor – før enhver leverandørsamtale indledes.

Hvordan det franske sundhedssystem former platformsadoption

Frankrigs sundhedssystem er strukturelt opdelt på måder, der direkte påvirker softwareadoptionen. Offentlige hospitaler (établissements publics de santé) opererer under andre indkøbsregler og kliniske krav end almen praksis, medico-sociale organisationer eller private klinikker. Denne opdeling betyder, at ingen enkelt platform dominerer på tværs af alle sektorer.

Agence du Numérique en Santé (ANS) spiller en central rolle i regulering og certificering. Dens référencement-ramme definerer de tekniske og interoperabilitetsstandarder, som platforme skal opfylde for at være berettigede til offentlig finansiering og implementering i nationalt finansierede strukturer. Siden Ségur du numérique-programmet knyttede økonomiske incitamenter direkte til certificeret software, er ANS-tilpasning gået fra at være en differentiator til et basiskrav.

Interoperabilitetskrav, især omkring HL7 FHIR- og openEHR-standarder, er blevet det primære udvælgelseskriterium for indkøbsteams. En undersøgelse blandt 195 franske sundhedsit-professionelle gennemført mellem 3. kvartal 2024 og 1. kvartal 2025 bekræftede, at interoperabilitet rangerede over omkostninger og brugervenlighed som den vigtigste evalueringsfaktor ved valg af journalsystemplatforme. Dette afspejler den praktiske virkelighed, at et system, der ikke kan kobles til Mon Espace Santé eller udveksle data via DMP, skaber compliance-risici nedstrøms.

Forskellen mellem primærsektoren, det specialiserede sundhedsvæsen og den medico-sociale sektor har også betydning for markedsanalysen. Værktøjer, der fungerer godt i en Maison de Santé Pluriprofessionnelle (MSP), kan være helt uegnede til et stort offentligt hospital – og omvendt.

Nøglekategorier af systemer til håndtering af patientforløb anvendt i Frankrig

Før vi ser nærmere på specifikke leverandører, er det nyttigt at definere de vigtigste platformskategorier i brug:

• Journalsystemer / Dossier Patient Informatisé (DPI): Det centrale kliniske journalsystem, der bruges til at dokumentere konsultationer, gemme patienthistorik og generere henvisninger, recepter og epikriser. Anvendes på tværs af alle sundhedsorganisationer.

• Hospitalsinformationssystemer (HIS) / Systèmes d'Information Hospitaliers (SIH): Bredere platforme, der integrerer kliniske, administrative og driftsmæssige funktioner i hospitalsmiljøer.

• Platforme til koordinering af patientforløb: Værktøjer designet til at understøtte tværfaglige teams og håndtering af patientforløb på tværs af organisatoriske grænser, særligt relevante for Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS).

• Praksisstyring og tidsbestillingsværktøjer: Primært anvendt i primærsektoren og specialiserede ambulante miljøer, ofte kombineret med grundlæggende klinisk dokumentation.

• Medico-sociale styringssystemer: Skræddersyet til établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD'er) og hjemmeplejetjenester, med specifikke regulatoriske dokumentationskrav.

Ifølge Grand View Research forventes det franske journalsystemmarked at nå USD 1.274,1 millioner i 2030 med en årlig vækst på cirka 4 procent, hvor cloud- og webbaseret implementering er det største og hurtigst voksende segment. Dette er et kommercielt markedsestimat snarere end uafhængigt verificerede data.

Førende journal- og hospitalsinformationssystemer i fransk specialiseret sundhedsvæsen

Markedet for hospitalsjournalsystemer i Frankrig domineres af et lille antal store leverandører, hvor internationale aktører har betydelige positioner sammen med franske specialister.

Dedalus er den mest fremtrædende leverandør i franske offentlige hospitalsmiljøer. Ifølge KLAS Global Hospital EHR Market Share-rapporten registrerede Dedalus det højeste antal kontrakterede hospitalssenge globalt i flere år i træk. I Frankrig valgte tre offentlige sundhedsorganisationer specifikt Dedalus-løsninger i 2025, og AP-HP, en af verdens største hospitalsorganisationer, bekræftede sin intention om at tage ORBIS/Care4U-platformen i brug. Dette gør Dedalus til referencepunktet for store offentlige hospitalsindkøb i Frankrig.

CompuGroup Medical (CGM) identificeres af Xerfis markedsintelligensrapport som en af de store udenlandske aktører i det franske hospitalsinformationssystemsegment, sammen med Dedalus og GPI Group.

DxCare (udviklet af Medasys, nu en del af Dedalus-gruppen) har historisk været en af de mest udbredte DPI-løsninger på franske hospitaler og er fortsat i aktiv brug på et betydeligt antal offentlige hospitaler.

Berger-Levrault er blandt de franske generalistleverandører med en tilstedeværelse i hospitals- og offentlige sundhedsinformationssystemer, selvom dens primære styrke ligger i administrative snarere end rent kliniske funktioner.

Det kliniske argument for at investere i robuste hospitalsinformationssystemer er veletableret. En undersøgelse gennemført på en ortopædkirurgisk afdeling på et parisisk undervisningshospital viste, at integrering af klinisk beslutningsstøtte i hospitalsinformationssystemet øgede overholdelsen af retningslinjer fra 82,8 procent til 94,9 procent, og at når systemet blev fjernet, vendte lægernes adfærd tilbage til udgangspunktet. Denne undersøgelse illustrerer både værdien og den afhængighed, som velintegrerede hospitalssystemer kan skabe.

Markedet for hospitalsjournalsystemer er ikke statisk. Udskiftningscyklusser for ældre systemer er lange, og mange franske hospitaler fortsætter med at anvende ældre platforme, mens de planlægger migreringer. Indkøbsbeslutninger på dette niveau involverer typisk flerårige tidslinjer og betydelige investeringer i forandringsledelse.

Platforme til håndtering af patientforløb i fransk primærsektor og almen praksis

Softwaremarkedet for primærsektoren i Frankrig er mere fragmenteret end hospitalssegmentet, med en tydeligere konkurrencesituation mellem et lille antal dominerende leverandører.

Cegedim Santé har den bredeste position på det franske primærsektors it-marked. Dets flagskibsprodukt til praktiserende læger, Crossway, beskrives som det mest anvendte journalsystem blandt franske praktiserende læger, og koncernens portefølje omfatter Medi+4000, Maiia (tidsbestilling og telekonsultation), Simply-Vitale og MonLogicielMedical. Efter opkøbet af Visiodent, den førende software-as-a-service (SaaS)-løsning til tandlægepraksis, har Cegedim yderligere konsolideret sin position på tværs af sundhedsklinikker og leverer nu løsninger til over 1.000 sundhedsklinikker i Frankrig.

Doctolib er vokset fra en tidsbestillingsplatform til et bredere klinisk styringsværktøj. Doctolib har rapporteret at have mere end 90 procent af online medicinske tidsbestillinger i Frankrig, og opkøbet af MonDocteur styrkede denne position yderligere. Doctolibs kliniske journalfunktionalitet er blevet udvidet, hvilket gør den stadig mere konkurrencedygtig med traditionelle journalsystemleverandører i primærsektoren. Dens dominans inden for tidsbestilling oversættes dog ikke automatisk til dominans inden for klinisk dokumentation, hvor Cegedim bevarer en stærkere position.

CGM's AxiSanté har oplevet faldende markedsandel. I 2025 lancerede CGM Libellia som sin næste generations platform til praktiserende læger, hvilket signalerer, at dets ældre produkt krævede udskiftning frem for videreudvikling.

Maiia, nu en del af Cegedim-gruppen, fungerer både som et selvstændigt tidsbestillings- og telekonsultationsværktøj og som en integreret komponent i Cegedims bredere økosystem. Det er særligt relevant for Maisons de Santé Pluriprofessionnelles, hvor delt agendahåndtering på tværs af flere klinikere er et kernekrav.

Den konkurrencedynamik mellem Cegedim og Doctolib inden for fransk primærsektors it udgør den centrale markedsspænding for indkøbsteams i dette segment. Begge leverandører investerer massivt i at udvide deres funktionalitet, hvilket betyder, at konkurrencelandskabet i 2026 ser væsentligt anderledes ud end i 2022.

Platforme, der understøtter koordineret og kommunal pleje

Koordinering af patientforløb på tværs af tværfaglige teams, især inden for CPTS- og MSP-strukturer, kræver platforme, der rækker ud over enkeltklinik-journalføring. De skal understøtte delte patientforløb, opgavestyring og tværorganisatorisk kommunikation.

Terr-eSanté er en platform specifikt designet til territorial sundhedskoordinering i Frankrig, brugt af CPTS og andre koordinerede plejestrukturer til at håndtere delt patientinformation og patientforløb på tværs af flere organisationer og faggrupper.

Globule og Titan Santé er blandt de værktøjer, der refereres til i de medico-sociale og koordinerede plejesegmenter, og understøtter kompleks håndtering af patientforløb på tværs af kommunale og institutionelle miljøer.

Disse platforme er særligt relevante for organisationer, der håndterer patienter med kroniske lidelser eller komplekse sociale plejebehov, hvor patientforløbet spænder over primærsektoren, specialiserede tjenester og social støtte. Dette er netop det scenarie, hvor fragmenterede journalsystemer til enkeltsektorer skaber dokumentationshuller og koordineringsfejl.

En acceptabilitetsundersøgelse af et webbaseret journalsystem og økologisk momentær vurderingsværktøj gennemført på tværs af fire kommunale psykiatriske afdelinger i Frankrig fandt, at 86 procent af klinikerne ville anbefale værktøjet til kolleger, og 67 procent udtrykte interesse i daglig brug. Dette antyder, at klinisk accept af koordinerede digitale værktøjer i kommunale miljøer er opnåelig, når brugervenlighed prioriteres. Samme undersøgelse bemærkede, at 52 procent af deltagerne udtrykte ubehag ved dataopbevaringsforhold, hvilket understreger, at datasikkerhed og bekymringer om datalokation fortsat er en væsentlig barriere for adoption i kommunale plejekontekster.

Medico-social sektor: systemer anvendt i EHPAD og hjemmeplejemiljøer

Den medico-sociale sektor, der omfatter EHPAD'er og Services de Soins Infirmiers à Domicile (SSIAD), opererer under særskilte regulatoriske dokumentationskrav, der former softwarevalget. Platforme i dette segment skal understøtte afhængighedsvurderingsværktøjer (såsom AGGIR-gitteret), dokumentation af plejeplaner, medicinhåndtering og rapportering til myndigheder.

Titan (Titan Santé) er blandt de etablerede platforme i EHPAD-segmentet og tilbyder plejehåndteringsfunktionalitet skræddersyet til plejehjem for ældre.

Ogust betjener hjemmeplejetjenester og leverer tidsplanlægning, håndtering af plejeplaner og administrative funktioner til SSIAD og lignende organisationer.

Arche MC2 er en anden platform, der nævnes i det medico-sociale segment, med funktionalitet tilpasset de specifikke dokumentations- og compliancekrav i denne sektor.

2026-oversigten over DPI-løsninger udgivet af Lona Santé identificerer 22 platforme på tværs af hospitaler, klinikker, EHPAD og sociale/medico-sociale miljøer, hvilket bekræfter bredden af leverandørlandskabet i dette segment. Ségur du numérique-certificering identificeres som det centrale kvalitetsbenchmark på tværs af alle kategorier.

En vigtig overvejelse for EHPAD- og hjemmeplejeindkøb er, at disse organisationer ofte har mindre it-teams og mere begrænsede budgetter end hospitalssystemer. Dette gør leverandørsupport og implementeringskompleksitet til mere betydningsfulde evalueringsfaktorer end i det specialiserede sundhedsvæsen.

Interoperabilitet og ANS-certificeringens rolle

ANS-certificering, référencement ANS, er den praktiske adgangsbillet, hvorigennem platforme til håndtering af patientforløb bliver berettigede til brug i offentligt finansierede franske sundhedsstrukturer. For indkøbsteams er en platforms ANS-certificeringsstatus en nødvendig, men ikke tilstrækkelig betingelse. Den bekræfter overholdelse af nationale interoperabilitets- og sikkerhedsstandarder, men garanterer ikke klinisk egnethed eller implementeringskvalitet.

De to mest operationelt betydningsfulde interoperabilitetskrav er:

• DMP / Mon Espace Santé-integration: Platforme skal kunne læse fra og skrive til den nationale patientjournal (Dossier Médical Partagé), nu tilgængelig gennem Mon Espace Santé. Dette er et juridisk og operationelt krav for de fleste sundhedsorganisationer.

• E-receptudskrivning (ordonnance numérique): Den nationale e-receptinfrastruktur kræver certificeret integration, hvilket er blevet en standardforventning for enhver platform til praktiserende læger eller ambulant behandling.

Ud over ANS-certificering afspejler skiftet mod HL7 FHIR- og openEHR-standarder en bredere bevægelse mod strukturerede, maskinlæsbare kliniske data, der kan understøtte AI-assisterede arbejdsgange og dataudveksling på tværs af systemer. Platforme bygget på proprietære datamodeller er under stigende pres for at eksponere FHIR-applikationsprogrammeringsgrænseflader (API'er) eller risikere udelukkelse fra fremtidige integrerede plejearkitekturer.

ANS-certificeringsstatus ændrer sig over tid, efterhånden som leverandører opdaterer deres platforme. Indkøbsteams bør verificere aktuel certificeringsstatus direkte hos ANS i stedet for at stole på leverandørpåstande eller tredjepartssammenfatninger.

Komparativ oversigt: valg af det rigtige system efter use case

Tabellen nedenfor kortlægger de vigtigste platformskategorier til sundhedsorganisationer, repræsentative leverandører og centrale udvælgelsesfaktorer. Det er et hurtigt referencestartpunkt, ikke en udtømmende evaluering.

Nøgleovervejelser for indkøb og planlægning af digital transformation

Indkøbsbeslutninger inden for fransk sundhedsit har betydelige langsigtede konsekvenser. Følgende kriterier bør strukturere enhver leverandørevalueringsproces.

Interoperabilitet og standardoverholdelse

• Har platformen aktuel ANS-certificering?

• Understøtter den HL7 FHIR API'er til dataudveksling?

• Er DMP / Mon Espace Santé-integration certificeret og operationel – ikke blot på køreplan?

Datasikkerhed, GDPR og datalokation

• Hvor behandles og opbevares patientdata? EU-datalokation er en basisforventning for franske offentlige sundhedsorganisationer.

• Har leverandøren ISO 27001-certificering eller tilsvarende?

• Hvordan håndterer leverandøren notifikation om databrud under General Data Protection Regulation (GDPR)?

Migrationskompleksitet og legacy-systemrisiko

• Hvad er datamigrationsvejen fra det eksisterende system?

• Hvilke nedetidsperioder eller perioder med parallel drift er påkrævet?

• Leverer leverandøren struktureret migrationssupport, eller påhviler dette kunden?

Samlede ejeromkostninger

• Hvad er de samlede implementerings-, trænings- og løbende supportomkostninger over en femårig periode?

• Er prismodeller abonnementsbaserede (SaaS) eller licensbaserede, og hvordan påvirker det budgetplanlægningen?

Klinisk brugervenlighed og adoption

• Erfaring viser, at brugervenlighed er en primær drivkraft for journalsystemadoption blandt klinikere, mens opfattet risiko er en væsentlig barriere. Indkøbsteams bør planlægge for struktureret forandringsledelse og klinisk engagement – ikke kun teknisk implementering.

• Hvilke træningsressourcer og løbende support tilbyder leverandøren?

Leverandørstabilitet og køreplan

• Det franske sundhedsit-marked konsolideres. Leverandører, der fremstår uafhængige i dag, kan blive opkøbt eller omstruktureret inden for indkøbslivscyklussen. Vurdering af leverandørens finansielle stabilitet og strategiske køreplan er et legitimt due diligence-skridt.

Navigering i det franske landskab for håndtering af patientforløb

Det franske softwaremarked for håndtering af patientforløb er segmenteret efter sundhedsorganisation på måder, der gør tværsektorielle sammenligninger mindre nyttige end settingspecifik analyse. I det specialiserede sundhedsvæsen har Dedalus den stærkeste position på store offentlige hospitaler, mens DxCare opretholder en betydelig installeret base. I primærsektoren fører Cegedim Santés Crossway på klinisk journalfunktionalitet, mens Doctolib dominerer tidsbestilling. Den medico-sociale sektor opererer med et særskilt sæt leverandører (Titan Santé, Ogust og Arche MC2), formet af dens specifikke regulatoriske dokumentationskrav.

På tværs af alle segmenter er ANS-certificering og interoperabilitet med Mon Espace Santé ufravigelige basiskrav. Platforme, der ikke kan dokumentere aktuel certificering og operationel DMP-integration, bør udelukkes fra shortlisten uanset andre fordele.

For indkøbsteams, der påbegynder en udvælgelsesproces, er de anbefalede næste skridt at konsultere ANS référencement-kataloget for at verificere aktuel certificeringsstatus for shortlistede leverandører, udsende en struktureret anmodning om forslag, der eksplicit tester interoperabilitetspåstande mod live-miljøer, og engagere kliniske slutbrugere tidligt i evalueringsprocessen, givet det veldokumenterede forhold mellem klinisk buy-in og vellykket systemadoption.

Ofte stillede spørgsmål

▶ Hvilke platforme til håndtering af patientforløb er mest udbredte på franske hospitaler

Dedalus har den stærkeste position på store franske offentlige hospitaler. Dets ORBIS/Care4U-platform blev valgt af tre offentlige sundhedsorganisationer i 2025, og AP-HP bekræftede sin intention om at tage den i brug. DxCare, udviklet af Medasys og nu en del af Dedalus-gruppen, opretholder en betydelig installeret base på tværs af offentlige hospitaler. CompuGroup Medical og Berger-Levrault er også fremtrædende i segmentet for mellemstore hospitaler ifølge Xerfis markedsintelligensrapport.

▶ Hvad er det førende journalsystem for praktiserende læger i Frankrig

Cegedim Santés Crossway beskrives som det mest anvendte journalsystem blandt franske praktiserende læger. Doctolib har mere end 90 procent af online medicinske tidsbestillinger i Frankrig og har udvidet sin kliniske journalfunktionalitet, hvilket gør den stadig mere konkurrencedygtig i primærsektoren. CompuGroup Medicals tidligere produkt AxiSanté har oplevet faldende markedsandel, og virksomheden lancerede Libellia som sin næste generations platform til praktiserende læger i 2025.

▶ Hvad betyder ANS-certificering, og hvorfor er det vigtigt for indkøb

ANS-certificering, kendt som référencement ANS, udstedes af Agence du Numérique en Santé. Den bekræfter, at en platform opfylder nationale interoperabilitets- og sikkerhedsstandarder, og er den praktiske adgangsbillet, hvorigennem platforme bliver berettigede til brug i offentligt finansierede franske sundhedsstrukturer. Siden Ségur du numérique-programmet knyttede økonomiske incitamenter direkte til certificeret software, er ANS-tilpasning gået fra at være en differentiator til et basiskrav. Certificeringsstatus ændrer sig over tid, så indkøbsteams bør verificere den direkte hos ANS i stedet for at stole på leverandørpåstande.

▶ Hvilke interoperabilitetsstandarder skal franske platforme til håndtering af patientforløb understøtte

Platforme, der bruges i det franske sundhedsvæsen, skal integrere med Dossier Médical Partagé, den nationale patientjournal, der er tilgængelig gennem Mon Espace Santé. De skal også understøtte certificeret e-receptudskrivning via den nationale ordonnance numérique-infrastruktur. Ud over disse krav er HL7 FHIR- og openEHR-standarder i stigende grad centrale for indkøbsbeslutninger. En undersøgelse blandt 195 franske sundhedsit-professionelle gennemført mellem 3. kvartal 2024 og 1. kvartal 2025 fandt, at interoperabilitet rangerede over omkostninger og brugervenlighed som den vigtigste evalueringsfaktor ved valg af journalsystemplatforme.

▶ Hvilke platforme understøtter koordineret pleje på tværs af CPTS- og MSP-strukturer i Frankrig

Terr-eSanté er designet specifikt til territorial sundhedskoordinering i Frankrig og bruges af Communautés Professionnelles Territoriales de Santé og lignende strukturer til at håndtere delt patientinformation på tværs af flere organisationer. Globule og Titan Santé er også fremtrædende i de koordinerede og medico-sociale plejesegmenter. Maiia, nu en del af Cegedim-gruppen, er særligt relevant for Maisons de Santé Pluriprofessionnelles, hvor delt agendahåndtering på tværs af flere klinikere er et kernekrav.

▶ Hvilke systemer bruges i franske EHPAD'er og hjemmeplejetjenester

Den medico-sociale sektor opererer med et særskilt sæt leverandører, formet af dens specifikke regulatoriske dokumentationskrav. Titan Santé og Arche MC2 er blandt de etablerede platforme i EHPAD-segmentet og tilbyder plejehåndteringsfunktionalitet skræddersyet til plejehjem for ældre. Ogust betjener hjemmeplejetjenester, herunder Services de Soins Infirmiers à Domicile, og leverer tidsplanlægning, håndtering af plejeplaner og administrative funktioner. En 2026-oversigt udgivet af Lona Santé identificerer 22 platforme på tværs af hospitaler, klinikker, EHPAD og sociale og medico-sociale miljøer, hvor Ségur du numérique-certificering identificeres som det centrale kvalitetsbenchmark på tværs af alle kategorier.

▶ Hvor stort er det franske journalsystemmarked, og hvordan vokser det

Ifølge Grand View Research forventes det franske journalsystemmarked at nå USD 1.274,1 millioner i 2030 med en årlig vækst på cirka 4 procent. Cloud- og webbaseret implementering er det største og hurtigst voksende segment. Dette er et kommercielt markedsestimat snarere end uafhængigt verificerede data.

▶ Hvilke datasikkerheds- og GDPR-krav bør indkøbsteams kontrollere ved valg af en platform

Indkøbsteams bør bekræfte, hvor patientdata behandles og opbevares, da EU-datalokation er en basisforventning for franske offentlige sundhedsorganisationer. De bør kontrollere, om leverandøren har ISO 27001-certificering eller tilsvarende, og hvordan leverandøren håndterer notifikation om databrud under GDPR. En acceptabilitetsundersøgelse gennemført på tværs af fire kommunale psykiatriske afdelinger i Frankrig fandt, at 52 procent af klinikerne udtrykte ubehag ved dataopbevaringsforhold, hvilket bekræfter, at datasikkerhed og bekymringer om datalokation fortsat er en væsentlig barriere for adoption i kommunale plejemiljøer.

▶ Hvad er nøglefaktorerne at evaluere ved valg af en platform til håndtering af patientforløb i Frankrig

Indkøbsteams bør vurdere aktuel ANS-certificeringsstatus, operationel integration med Mon Espace Santé og Dossier Médical Partagé samt support for HL7 FHIR-applikationsprogrammeringsgrænseflader. Datasikkerhed, EU-datalokation og GDPR-overholdelse er basiskrav. Migrationskompleksitet, samlede ejeromkostninger over en femårig periode og leverandørens finansielle stabilitet har alle betydelig vægt, givet de lange udskiftningscyklusser i fransk sundhedsit. Klinisk brugervenlighed er også en praktisk faktor: Erfaring viser, at brugervenlighed er en primær drivkraft for journalsystemadoption blandt klinikere, mens opfattet risiko er en væsentlig barriere.

▶ Hvorfor dominerer ingen enkelt platform på tværs af alle franske sundhedsorganisationer

Frankrigs sundhedssystem er strukturelt opdelt. Offentlige hospitaler opererer under andre indkøbsregler og kliniske krav end almen praksis, medico-sociale organisationer eller private klinikker. Værktøjer, der fungerer godt i en Maison de Santé Pluriprofessionnelle, kan være helt uegnede til et stort offentligt hospital – og omvendt. Denne opdeling betyder, at ingen enkelt platform dominerer på tværs af alle sektorer, og markedsanalyse er mest værdifuld, når den udføres på niveauet for en specifik sundhedsorganisation frem for på tværs af sektoren som helhed.