Fjernkonsultationer inden for mental sundhed er blevet en rutinemæssig del af psykologisk praksis i hele Europa, accelereret af COVID-19-pandemien og opretholdt af patienternes efterspørgsel efter fleksibel adgang til behandling. Skiftet fra en personlig konsultation til et videobaseret møde ændrer, hvad en kliniker kan observere, hvor pålideligt de kan observere det, og derfor hvad journalen legitimt kan hævde. For psykologer, der udfører en Mental State Examination (MSE) på afstand, adskiller dokumentationsstandarderne sig væsentligt fra dem, der gælder for en personlig vurdering. At behandle dem som ækvivalente indebærer både klinisk og medicinsk-juridisk risiko.

Hvad en Mental State Examination indfanger personligt, som et kamera ikke kan

MSE er den strukturerede ramme, hvorigennem klinikere observerer og registrerer en patients mentale funktion på et givet tidspunkt. Som beskrevet i en peer-reviewed analyse i BJPsych Advances, opdeler standard-MSE mental tilstand i seks kategorier: udseende og adfærd, humør og affekt, tale og sprog, tankeproces og indhold, kognition og indsigt. Mindst tre af disse er afhængige af langvarig fysisk observation, hvilket gør fjernundersøgelse iboende udfordrende.

I et fysisk konsultationslokale har psykologen adgang til et kontinuerligt, tredimensionelt sensorisk felt. De observerer gang, når patienten kommer ind. De registrerer lugt fra kroppen, der kan signalere selvforsømmelse. De bemærker tremor eller ufrivillige bevægelser i hænder og underekstremiteter. De registrerer postural kollaps eller agitation i hele kroppen. De opfatter mikroudtryk og interpersonel varme i realtid uden kompressionsartefakter eller latenstid. Ingen af disse observationer kan fuldt ud replikeres gennem en kameraramme.

En PMC-indekseret undersøgelse fra Oxleas NHS Foundation Trust, publiceret i BJPsych Open, fastslår direkte, at telefonkonsultationer ikke tillader vurdering af udseende eller de visuelle aspekter af adfærd og affekt, som er centrale MSE-komponenter. Videokonsultation adresserer delvist dette, men introducerer sine egne forvrængninger. Kameravinkel, lyskvalitet, skærmopløsning og netværksforsinkelse påvirker alle, hvad klinikeren pålideligt kan opfatte.

De observationsdomæner, der påvirkes mest af fjernvurdering

Udseende

I et ansigt-til-ansigt-møde omfatter udseende påklædning, hygiejne, pleje, ernæringsstatus og fysiske tegn på selvforsømmelse eller stofbrug. Via video ser klinikeren typisk patienten fra skuldrene og opad. Pabau MSE-dokumentationsskabelonen, opdateret i april 2026, bemærker eksplicit, at telesundhedsudbydere skal tilpasse deres dokumentation for at adressere begrænsningerne ved fjernvurdering. Skabelonen observerer, at fysisk koordination ikke kan vurderes direkte via video. Det samme gælder for udseende: en psykolog, der udfører en fjernsession, kan ikke dokumentere, at en patient så velplejet ud i nogen holistisk forstand. De kan kun dokumentere, hvad der var synligt inden for kamerarammen.

Klinikere bør registrere observationer af udseende med eksplicitte omfangskvalifikatorer. Sætningen "så passende klædt på og plejet inden for den synlige ramme" er nøjagtig. "Så velplejet ud" er det ikke, fordi det indebærer en helkropsobservation, der ikke blev foretaget.

Adfærd og psykomotorisk aktivitet

Rastløshed, psykomotorisk retardering, tics, tremor og ufrivillige bevægelser er blandt de mest diagnostisk signifikante adfærdsobservationer i en MSE. I et fjernmøde kan disse være fuldstændig usynlige, hvis patienten sidder med kun ansigt og øvre bryst synligt. En patient, der ser stille ud på skærmen, kan udvise betydelig agitation i underekstremiteterne, som kameraet ikke kan indfange. Omvendt kan kamerabevægelse eller dårlig billedhastighed skabe indtryk af bevægelse, der ikke afspejler patientens faktiske psykomotoriske tilstand.

Enhver adfærdsmæssig slutning draget fra begrænsede visuelle data bør være eksplicit kvalificeret i journalen. Sætninger som "ingen synlig psykomotorisk forstyrrelse observeret inden for kameraets synsfelt" formidler både observationen og dens omfang.

Affekt og følelsesmæssigt udtryk

Ansigtsaffekt er den primære kanal, hvorigennem følelsesmæssigt udtryk observeres på afstand, men det er også den kanal, der er mest sårbar over for teknisk forvrængning. Kameravinkel påvirker synligheden af den nedre del af ansigtet og kæben. Video med lav opløsning komprimerer fin ansigtsbevægelse. Netværksforsinkelse introducerer forsinkelser mellem tale og udtryk, der kan forstyrre klinikerens læsning af kongruens mellem verbalt indhold og affekt. En dokumenteret affektobservation foretaget under disse forhold bærer mindre inferentiel vægt end en foretaget personligt.

APA Guidelines for the Practice of Telepsychology specificerer, at psykologer skal tage højde for og være parate til at forklare potentielle forskelle mellem resultater opnået via telepsykologi versus personligt. Denne forpligtelse gælder direkte for affektobservationer: en journal, der angiver "flad affekt" uden at bemærke den fjerne modalitet og dens tekniske forhold, kan misrepræsentere pålideligheden af den observation.

Tale og prosodi

Hastighed, rytme, volumen og prosodi er standard MSE-taleobservationer. I et fjernmøde kan lydkompression, mikrofonkvalitet og opkaldsforsinkelse hver især maskere eller efterligne disse træk. En patient, hvis tale virker langsommere, kan opleve ægte psykomotorisk langsomhed eller kan holde pause for at kompensere for forsinkelse. En patient, hvis tale lyder presset, kan tale normalt ind i en mikrofon, der komprimerer dynamisk område. 1996 Telemed Journal-undersøgelsen, en af de tidligste kontrollerede sammenligninger af fjern- versus personlig psykometrisk vurdering, fandt, at fysiologisk høretab hos ældre patienter interagerede med fjernlydforhold for at reducere testpræstation. Dette demonstrerer, at tekniske variabler kan producere målbare forskelle i, hvad klinikeren opfatter og registrerer.

Hvor de tekniske forhold for en fjernkonsultation er relevante for pålideligheden af taleobservationer, bør disse forhold dokumenteres. At bemærke, at "lydkvaliteten var variabel gennem hele sessionen, hvilket kan have påvirket pålideligheden af observationer af talehastighed og prosodi" er både nøjagtigt og professionelt passende.

Rapport og relationelle signaler

Den relationelle dimension af MSE, der dækker engagement, øjenkontakt, interpersonel varme og kvaliteten af den terapeutiske alliance, er strukturelt ændret i et videobaseret møde. Direkte øjenkontakt er umulig via video, fordi kameraet og skærmen ikke er placeret sammen: en patient, der ser på klinikerens ansigt på skærmen, ser ud til at kigge nedad fra klinikerens perspektiv. Nonverbale signaler, der informerer klinisk dømmekraft om engagement og affekt, herunder kropsorientering, proksemik og subtil postural spejling, er stort set fraværende. Blueprint AI MSE-guiden bekræfter, at klinikere, der udfører fjern-MSE'er, skal dokumentere begrænsninger, herunder manglende evne til fuldt ud at observere nonverbale signaler. Guiden bemærker, at det kan være nødvendigt at stole mere på patientens selvrapportering.

Hvordan man kvalificerer observationer i journalen

Kvalificering af fjernobservationer er en professionel forpligtelse, ikke en ansvarsfraskrivelse. Reduktion af dokumentationsbyrde bør aldrig ske på bekostning af nøjagtighed: en journal, der præsenterer fjernobservationer uden kvalificering, indebærer en observationsstandard, der ikke blev opnået. Dette kan vildlede efterfølgende behandlende klinikere, reviewere eller domstole.

Følgende principper gælder for dokumentationssprog i fjern-MSE-journaler:

• Omfangskvalifikatorer for udseende: Erstat ukvalificerede udsagn om udseende med rammespecifikke. "Så pænt klædt på og plejet inden for den synlige kameraramme" er nøjagtigt. "Velplejet" er det ikke.

• Adfærdsmæssige inferenskvalifikatorer: Kvalificér enhver psykomotorisk observation med dens observationsgrundlag. "Ingen synlig psykomotorisk forstyrrelse observeret inden for kameraets synsfelt" er passende. "Ingen psykomotorisk forstyrrelse" er det ikke.

• Tekniske tilstandsnoter for tale: Hvor lydkvalitet påvirkede pålideligheden af taleobservationer, bemærk dette eksplicit i journalen.

• Affektpålideligheds-flag: Hvor kameravinkel, belysning eller forsinkelse kan have påvirket affektobservation, bemærk dette. "Affekt virkede eutym. Ansigtsudtryk var delvist skjult af lysforhold" er mere nøjagtigt end "eutym affekt."

• Modalitetserklæring: Hver fjern-MSE-journal bør indeholde en klar erklæring om, at vurderingen blev udført via videokonsultation. Platformen eller teknologien, der blev brugt, bør navngives, hvor det er relevant for datasikkerhed og samtykkesdokumentation.

APA telepsykologi-retningslinjerne specificerer yderligere, at fakturering og klinisk dokumentation skal afspejle den type telekommunikationsteknologi, der blev brugt, og den type telepsykologitjenester, der blev leveret. Dette krav forstærker behovet for modalitetstransparens i journalen.

En yderligere observation gælder specifikt for fjernsessioner: når en psykolog udfører en video-MSE i patientens hjem, kan det synlige hjemlige miljø i sig selv tilbyde klinisk relevant information. ICANotes MSE-guiden råder klinikere til at dokumentere miljømæssige faktorer, når de påvirker sikkerhed, privatliv eller engagement. Guiden bemærker for eksempel synlige tegn på hjemlig uorden, der kan være relevant for selvplejekapacitet eller kognitiv funktion. Dette er en dimension af fjernvurdering, der ikke har nogen direkte ækvivalent i et standardiseret klinikrum.

Hvad europæiske psykologforeninger siger om dokumentation af fjernvurdering

Europæiske faglige organer har produceret vejledning om fjernpsykologisk vurdering, selvom niveauet af specificitet varierer betydeligt på tværs af jurisdiktioner.

European Federation of Psychologists' Associations (EFPA) har adresseret telepsykologi på rammeniveniveau og understreger, at fjerntjenester skal opfylde de samme etiske og professionelle standarder som personlige tjenester. Dette kræver implicit, at dokumentation afspejler de faktiske observationsforhold snarere end at standardisere til personlige skabeloner. 2025 Frontiers in Psychology-lederartiklen af forskere fra University of Milano-Bicocca, University of Padua og Cleveland Clinic, fokuseret på tele-neuropsykologi, fremhæver behovet for at standardisere administrationsmodifikationer til fjernvurdering. Lederartiklen identificerer tekniske problemer og digital literacy som vedvarende barrierer for ækvivalens. Den opfordrer til eksplicit rapportering af den fjerne modalitet og dens tekniske parametre i både publicerede og kliniske journaler.

British Psychological Society (BPS), citeret her komparativt givet dybden af dens publicerede vejledning, har anført, at psykologer, der udfører fjernvurderinger, eksplicit skal bemærke modaliteten i rapporter. De skal overveje, om vurderingsforholdene var tilstrækkelige til at understøtte de dragne konklusioner. APA-vejledningen om psykologisk tele-vurdering fastslår, at ækvivalens mellem personlig og fjerntest ikke er garanteret. Dataenes validitet skal adresseres åbent i rapporten. Dette er en standard, som europæiske reguleringsrammer bredt afspejler, selv hvor specifik national vejledning er mindre detaljeret.

Baseret på offentligt tilgængelig dokumentation ser vejledning fra organer som BDP (Berufsverband Deutscher Psychologinnen und Psychologen) og DGPs (Deutsche Gesellschaft für Psychologie) og Nederlands Instituut van Psychologen (NIP) ikke ud til at have nået det niveau af proceduremæssig specificitet, der ses i APA- eller BPS-dokumentation. Psykologer, der praktiserer i jurisdiktioner uden detaljeret national vejledning, bør anvende de mest stringente tilgængelige internationale standarder som baseline.

De medicinsk-juridiske implikationer af en ukvalificeret fjern-MSE-journal

En journal, der præsenterer fjernobservationer uden kvalificering, kan blive anfægtet i medicinsk-juridisk gennemgang. I forsikringsvurderinger, retssager og fitness-to-practise-høringer behandles journalen som en nøjagtig repræsentation af, hvad klinikeren observerede, og hvordan de observerede det. En journal, der angiver "flad affekt, psykomotorisk retardering, dårlig selvpleje" uden at bemærke, at vurderingen blev udført via video, kan læses af en reviewende ekspert som indebærende en observationsstandard, der ikke blev opnået. Journalen bør kvalificere, hvilke observationer der var begrænset af modaliteten.

Konsekvenserne af denne misrepræsentation kan flyde i begge retninger. En ukvalificeret fjernjournal kan overvurdere pålideligheden af observationer, der var ægte begrænsede. Dette fører til, at en efterfølgende kliniker eller reviewer placerer uberettiget tillid til fund, der skulle have været markeret som foreløbige. En fjernjournal, der undlader at bemærke modaliteten, kan også undervurdere risiko ved at udelade observationer, der kun kunne være blevet foretaget personligt. For eksempel tegn på fysisk forsømmelse under kamerarammen eller gangabnormiteter, der er i overensstemmelse med en organisk præsentation.

Pacific Southwest MHTTC kliniske vejledning bemærker, at mange personlige vurderingsværktøjer kræver særlig overvejelse, når de udføres på afstand. Dette gælder især dem, der er afhængige af fysiske materialer og klinisk observation i et fysisk miljø. Dette princip udvides til MSE: hvor vurderingsmodaliteten begrænser pålideligheden af et fund, skal den begrænsning fremgå af journalen.

Hvornår en fjern Mental State Examination er utilstrækkelig, og personlig vurdering er påkrævet

Fjern-MSE er ikke passende i alle kliniske sammenhænge. Der er tærskler, kliniske, etiske og praktiske, hvor en videobaseret vurdering ikke bør erstatte personlig undersøgelse.

Følgende situationer anses generelt for at kræve personlig vurdering:

• Aktiv risikovurdering, der involverer suicidalitet eller selvskade: Hvor en patients risikoniveau kræver observation af adfærdsmæssige og fysiske signaler, der ikke pålideligt kan vurderes via video, er personlig vurdering indiceret.

• Mistænkt psykose eller førstegangspræsentationer: Vurderingen af tankeforstyrrelse, perceptuel forstyrrelse og kongruensen mellem verbalt indhold og nonverbal adfærd kræver en observationsstandard, som fjernlevering ikke pålideligt kan levere.

• Mistænkte organiske eller neurologiske præsentationer: Tegn på kognitiv svækkelse, bevægelsesforstyrrelse eller fysisk sygdom, der kan præsentere sig som psykiatriske symptomer, kræver fysisk undersøgelse og helkropsobservation.

• Utilstrækkeligt teknisk miljø: Hvor patientens internetforbindelse, hardware eller hjemlige miljø ikke kan understøtte pålidelig videotransmission, er validiteten af fjern-MSE kompromitteret fra starten. APA telepsykologi-retningslinjerne bemærker, at en tilsynsførende på fjernplaceringen kan være nødvendig for at verificere identitet og understøtte vurderingsforhold i nogle sammenhænge.

• Patienter med betydelig sensorisk eller kognitiv svækkelse: 1996 Telemed Journal-undersøgelsen fandt, at fysiologisk høretab hos ældre patienter interagerede med fjernlydforhold for at reducere psykometrisk testpræstation. Dette fund har direkte implikationer for fjern-MSE-validitet i ældre voksne populationer.

Meget af forskningen om fjern- versus personlig vurdering blev udført under eller umiddelbart efter COVID-19-pandemien, under forhold af hastværk, der måske ikke afspejler optimal fjernpraksis. Efterhånden som tele-neuropsykologisk forskning fortsætter med at udvikle sig, vil beviset for ækvivalens i specifikke vurderingsdomæner sandsynligvis blive mere granulært. Psykologer bør overvåge fremkommende vejledning snarere end at behandle nuværende standarder som afgjorte.

Praktiske dokumentationsstandarder for fjern-MSE: en oversigt for psykologer

Følgende standarder gælder for enhver MSE udført via video- eller telefonkonsultation. De er tænkt som en citerbar reference og praktisk tjekliste.

Registrér modaliteten eksplicit

• Angiv, at vurderingen blev udført via video- eller telefonkonsultation

• Navngiv platformen eller teknologien, der blev brugt, hvor det er relevant for datasikkerhed og samtykke

• Bemærk datoen, varigheden og eventuelle betydelige afbrydelser af sessionen

Dokumentér udseende med omfangskvalifikatorer

• Registrér kun, hvad der var synligt inden for kamerarammen

• Brug sprog som "inden for den synlige ramme" eller "som observeret via video"

• Indikér ikke helkropsobservation, hvor det ikke var muligt

Kvalificér adfærdsmæssige og psykomotoriske observationer

• Bemærk, at observationer var begrænset til det synlige kamerasynsfelt

• Markér enhver tvetydighed mellem ægte psykomotorisk ændring og kameraartefakt

• Hvor underekstremitets- eller helkropsadfærd ikke var observerbar, angiv dette eksplicit

Bemærk tekniske forhold, der påvirker tale- og affektobservationer

• Registrér eventuelle lydkvalitetsproblemer, der kan have påvirket pålideligheden af taleobservationer

• Bemærk belysnings-, kameravinkel- eller forsinkelsesproblemer, der kan have påvirket affektobservation

• Hvor tekniske forhold var tilstrækkelige, understøtter en kort positiv bemærkning herom journalens pålidelighed

Dokumentér patientens miljø, hvor det er klinisk relevant

• Bemærk synlige miljømæssige faktorer, der påvirker sikkerhed, privatliv eller engagement

• Registrér hjemlig uorden eller miljømæssige signaler, der er relevante for selvpleje eller kognitiv funktion

• Markér eventuelle tredjeparter, der er synlige eller hørbare under sessionen

Angiv vurderingens begrænsninger eksplicit

• Inkludér en kort erklæring i journalen, der bemærker, hvilke MSE-domæner der var begrænset af den fjerne modalitet

• Hvor et domæne ikke kunne vurderes, registrér det som "ikke vurderbart via fjernkonsultation" snarere end at lade det stå tomt eller udlede fra ufuldstændige data

• Hvor personlig opfølgning er klinisk indiceret, dokumentér denne anbefaling og årsagen til den

Adressér ækvivalens i formelle rapporter

• Hvor MSE udgør en del af en formel psykologisk rapport, inkludér en erklæring om, at ækvivalens mellem fjern- og personlig vurdering ikke er garanteret, i overensstemmelse med APA tele-vurderingsvejledning

• Adressér validiteten af data opnået på afstand åbent, snarere end at standardisere til personlige rapporteringskonventioner

Disse standarder afspejler den professionelle konsensus på tværs af publiceret klinisk dokumentationsvejledning og peer-reviewed litteratur. De erstatter ikke jurisdiktionsspecifikke krav. Psykologer bør konsultere deres nationale forenings aktuelle vejledning sammen med disse principper.

Ofte stillede spørgsmål

▶ Hvordan adskiller en fjern Mental State Examination sig fra en personlig?

En fjern Mental State Examination (MSE) begrænser, hvad en psykolog direkte kan observere. I et fysisk konsultationslokale har klinikeren adgang til gang, lugt fra kroppen, helkropspostur, tremor og mikroudtryk. Via video er det synlige felt typisk begrænset til patientens ansigt og øvre bryst. Mindst tre af de seks standard MSE-domæner (udseende og adfærd, humør og affekt samt kognition) er afhængige af langvarig fysisk observation, hvilket gør fjernvurdering iboende mindre komplet end en personlig.

▶ Hvilke MSE-domæner påvirkes mest af videokonsultation?

Udseende, adfærd og psykomotorisk aktivitet, affekt, tale og prosodi samt relationelle signaler påvirkes alle af fjernlevering. Udseende kan kun vurderes inden for kamerarammen. Psykomotoriske tegn som agitation i underekstremiteterne kan være fuldstændig usynlige. Ansigtsaffekt er sårbar over for kompressionsartefakter og netværksforsinkelse. Talehastighed og prosodi kan forvrænges af lydkvalitet og opkaldsforsinkelse. Direkte øjenkontakt er strukturelt umulig via video, fordi kameraet og skærmen ikke er placeret sammen.

▶ Hvordan bør psykologer dokumentere observationer af udseende i en fjern-MSE?

Psykologer bør bruge eksplicitte omfangskvalifikatorer, der afspejler, hvad der faktisk var synligt. Sætningen "så passende klædt på og plejet inden for den synlige kameraramme" er nøjagtig. "Så velplejet ud" er det ikke, fordi det indebærer en helkropsobservation, der ikke blev foretaget. Det samme princip gælder for adfærdsobservationer: "ingen synlig psykomotorisk forstyrrelse observeret inden for kameraets synsfelt" formidler både fundet og dets grænser.

▶ Skal en fjern-MSE-journal angive, at vurderingen blev udført via video?

Ja. Hver fjern-MSE-journal bør indeholde en klar erklæring om, at vurderingen blev udført via video- eller telefonkonsultation. Platformen eller teknologien, der blev brugt, bør navngives, hvor det er relevant for datasikkerhed og samtykke. American Psychological Association (APA) telepsykologi-retningslinjerne specificerer, at fakturering og klinisk dokumentation skal afspejle den type telekommunikationsteknologi, der blev brugt, og den type telepsykologitjenester, der blev leveret.

▶ Hvad er de medicinsk-juridiske risici ved en ukvalificeret fjern-MSE-journal?

En journal, der præsenterer fjernobservationer uden kvalificering, kan blive anfægtet i medicinsk-juridisk gennemgang. I forsikringsvurderinger, retssager og fitness-to-practise-høringer behandles journalen som en nøjagtig repræsentation af, hvad klinikeren observerede, og hvordan de observerede det. En journal, der angiver "flad affekt, psykomotorisk retardering, dårlig selvpleje" uden at bemærke videomodaliteten, kan læses af en reviewende ekspert som indebærende en observationsstandard, der ikke blev opnået. Dette kan føre til uberettiget tillid til fund, der skulle have været markeret som foreløbige, eller til undervurdering af risiko, hvor fysiske tegn ikke var synlige.

▶ Hvornår er en fjern-MSE utilstrækkelig, og personlig vurdering påkrævet?

Flere kliniske situationer kræver personlig vurdering. Disse omfatter aktiv risikovurdering, der involverer suicidalitet eller selvskade, mistænkt psykose eller førstegangspræsentationer, mistænkte organiske eller neurologiske præsentationer og tilfælde, hvor patientens internetforbindelse eller hardware ikke kan understøtte pålidelig videotransmission. Patienter med betydelig sensorisk eller kognitiv svækkelse præsenterer også særlige udfordringer på afstand: forskning publiceret i Telemed Journal fandt, at fysiologisk høretab hos ældre patienter interagerede med fjernlydforhold for at reducere psykometrisk testpræstation.

▶ Skal tekniske problemer under en fjernsession dokumenteres i journalen?

Ja. Hvor lydkvalitet påvirkede pålideligheden af taleobservationer, bør dette bemærkes eksplicit. Hvor kameravinkel, belysning eller forsinkelse kan have påvirket affektobservation, bør journalen afspejle dette. En bemærkning som "lydkvaliteten var variabel gennem hele sessionen, hvilket kan have påvirket pålideligheden af observationer af talehastighed og prosodi" er både nøjagtig og professionelt passende. Hvor tekniske forhold var tilstrækkelige, understøtter en kort positiv bemærkning herom journalens pålidelighed.

▶ Kan patientens hjem være klinisk relevant i en fjern-MSE?

Ja. Når en psykolog udfører en video-MSE i patientens hjem, kan det synlige hjemlige miljø tilbyde klinisk relevant information, der ikke har nogen direkte ækvivalent i et standardiseret klinikrum. Synlige tegn på hjemlig uorden kan være relevante for selvplejekapacitet eller kognitiv funktion. Eventuelle tredjeparter, der er synlige eller hørbare under sessionen, bør også bemærkes. Klinikere bør dokumentere miljømæssige faktorer, hvor de påvirker sikkerhed, privatliv eller engagement.

▶ Hvad siger europæiske faglige organer om dokumentation af fjernpsykologiske vurderinger?

European Federation of Psychologists' Associations (EFPA) har anført på rammeniveniveau, at fjerntjenester skal opfylde de samme etiske og professionelle standarder som personlige tjenester. Dette kræver implicit, at dokumentation afspejler de faktiske observationsforhold. En 2025 Frontiers in Psychology-lederartikel fra forskere ved University of Milano-Bicocca, University of Padua og Cleveland Clinic opfordrer til eksplicit rapportering af den fjerne modalitet og dens tekniske parametre i både publicerede og kliniske journaler. Psykologer, der praktiserer i jurisdiktioner uden detaljeret national vejledning, bør anvende de mest stringente tilgængelige internationale standarder som baseline.

▶ Hvordan bør en formel psykologisk rapport adressere validiteten af en fjernt udført MSE?

Hvor MSE udgør en del af en formel psykologisk rapport, bør rapporten indeholde en erklæring om, at ækvivalens mellem fjern- og personlig vurdering ikke er garanteret, i overensstemmelse med APA tele-vurderingsvejledning. Validiteten af data opnået på afstand bør adresseres direkte, snarere end at standardisere til personlige rapporteringskonventioner. Ethvert MSE-domæne, der ikke kunne vurderes, bør registreres som "ikke vurderbart via fjernkonsultation" snarere end at blive efterladt tomt eller udledt fra ufuldstændige data.