Turni di lavoro e burnout infermieristico: cosa mostra la ricerca europea

Il burnout degli infermieri è una delle sfide più documentate per la forza lavoro sanitaria europea, eppure le condizioni strutturali che lo causano ricevono relativamente poca attenzione. Tra questi fattori, la progettazione dei turni di lavoro si distingue sia per la sua rilevanza sia perché è uno degli aspetti più facilmente modificabili. Il modo in cui viene organizzato l'orario di lavoro influenza la qualità del sonno, il carico cognitivo, il recupero emotivo e il senso di controllo che un infermiere ha sulla propria vita. Comprendere ciò che le evidenze mostrano sui turni a rotazione, sugli orari prolungati e sui turni fissi è importante sia per le politiche sulla forza lavoro sia per le decisioni quotidiane che infermieri e responsabili di reparto prendono su come viene erogata l'assistenza.

Cosa significa realmente il burnout degli infermieri

Il burnout non è sinonimo di stress o stanchezza, sebbene entrambi possano precederlo. Il modello a tre componenti, ampiamente utilizzato e sviluppato da Maslach e colleghi, definisce il burnout attraverso l'esaurimento emotivo (sentirsi privi di risorse emotive), la depersonalizzazione (sviluppare un atteggiamento distaccato o cinico verso i pazienti) e la ridotta realizzazione personale (la sensazione che il proprio lavoro non sia più efficace o significativo). Tutte e tre le componenti sono misurabili e sono state utilizzate in modo coerente nella ricerca infermieristica europea, rendendo possibili confronti tra paesi.

Ciò che distingue la progettazione dei turni come obiettivo di intervento è che si tratta di un fattore strutturale, non personale. A differenza della formazione sulla resilienza o delle strategie di coping individuali, le decisioni sulla pianificazione dei turni rientrano nell'autorità della direzione ospedaliera e, in alcuni sistemi, nella politica nazionale sulla forza lavoro. Una revisione sistematica del 2025 sul lavoro a turni a rotazione e il burnout degli infermieri rileva che le strutture istituzionali, incluso il modo in cui viene organizzato l'orario di lavoro, sono tra i predittori più coerenti dei punteggi di burnout nelle popolazioni infermieristiche.

I tre principali modelli di turno utilizzati negli ospedali europei

Tre ampie categorie di progettazione dei turni emergono costantemente nella ricerca ospedaliera europea:

• I turni a rotazione prevedono che gli infermieri alternino turni diurni, serali e notturni, spesso su base settimanale o quindicinale. Questo è il modello dominante in molti contesti acuti europei, guidato dalla necessità pratica di coprire tutte le ore senza una forza lavoro notturna permanente.

• I turni fissi assegnano agli infermieri orari di inizio e fine costanti, ad esempio lavorando sempre di giorno o sempre di notte. Offrono prevedibilità nella pianificazione, a fronte di una minore flessibilità per l'ospedale.

• I turni prolungati durano tipicamente 12 ore o più per blocco, spesso strutturati come tre o quattro turni a settimana anziché cinque più brevi. Sono cresciuti in popolarità anche perché molti infermieri riferiscono di apprezzare i giorni liberi aggiuntivi.

Queste categorie non sono sempre nettamente separate nella pratica. Un infermiere potrebbe lavorare turni a rotazione di 12 ore o turni notturni fissi di 8 ore. La ricerca discussa di seguito confronta questi modelli in termini di effetti documentati su burnout, sonno e intenzione di lasciare il lavoro.

Cosa mostra la ricerca europea sui turni a rotazione

Le evidenze che collegano i turni a rotazione a punteggi di burnout elevati sono coerenti nella direzione, anche se non uniformi nell'entità. Il meccanismo principale è l'interruzione circadiana: alternare ripetutamente tra lavoro diurno e notturno altera il ciclo sonno-veglia del corpo senza consentire un adattamento completo a nessuno dei due modelli. Una revisione sistematica sul lavoro a turni e sugli esiti di salute mentale, basata su studi condotti in Europa, Nord America, Asia e Australia, ha rilevato che l'esposizione al lavoro a turni era associata a insonnia, scarsa qualità del sonno e disturbo del sonno da lavoro a turni, oltre a depressione, ansia, stress e affaticamento. Questi esiti si sovrappongono strettamente alle componenti di esaurimento emotivo e depersonalizzazione del burnout.

Specificamente nell'assistenza infermieristica, il carico di lavoro emotivo aggrava l'effetto fisiologico. Una ricerca che confronta gli infermieri turnisti con altri lavoratori a turni, inclusi poliziotti, vigili del fuoco e agenti penitenziari, ha rilevato che gli infermieri riportavano un'intensità lavorativa e un carico di lavoro emotivo più elevati, pur lavorando in media meno ore settimanali. Un carico di lavoro emotivo e un'intensità lavorativa superiori erano indipendentemente associati sia all'esaurimento sia ai disturbi del sonno. Ciò suggerisce che i turni a rotazione interagiscono con le richieste emotive dell'assistenza infermieristica in modi che le sole metriche delle ore lavorate non catturano.

Turni prolungati: orari più lunghi significano burnout più elevato

Il turno di 12 ore è il formato di turno prolungato più ampiamente studiato nella ricerca infermieristica europea. Le evidenze mostrano una reale tensione tra ciò che gli infermieri spesso preferiscono e ciò che i dati indicano sul rischio.

L'attrattiva è reale. Gli infermieri che lavorano turni di 12 ore tipicamente lavorano tre o quattro giorni a settimana anziché cinque, riducendo la frequenza degli spostamenti e ottenendo periodi di riposo più lunghi. Nei sondaggi, molti infermieri riferiscono di preferire questo modello. Tuttavia, i dati sugli esiti raccontano una storia più complessa.

Lo studio europeo più influente su questa questione rimane l'analisi trasversale di Dall'Ora et al. su 31.627 infermieri in 488 ospedali di 12 paesi europei, condotta nell'ambito del programma RN4CAST. Gli infermieri che lavoravano turni di 12 ore o più avevano probabilità significativamente maggiori rispetto a quelli che lavoravano otto ore o meno di sperimentare:

• Esaurimento emotivo (OR aggiustato 1,26, IC 95% 1,09–1,46)

• Depersonalizzazione (OR aggiustato 1,21, IC 95% 1,01–1,47)

• Bassa realizzazione personale (OR aggiustato 1,39, IC 95% 1,20–1,62)

• Insoddisfazione lavorativa (OR aggiustato 1,40, IC 95% 1,20–1,62)

• Intenzione di lasciare a causa dell'insoddisfazione (OR aggiustato 1,29, IC 95% 1,12–1,48)

Un'indagine trasversale del 2023 sugli infermieri del National Health Service in Inghilterra ha confermato l'associazione tra turni di 12 ore e la dimensione dell'esaurimento emotivo del burnout, sottolineando che questo risultato è coerente in più indagini europee su larga scala. Lo studio ha anche sollevato la questione se la scelta del turno, più che la sola durata, possa moderare parzialmente la relazione.

Uno studio separato sugli infermieri in Albania, pubblicato nel 2026, ha identificato l'elevato carico di lavoro e i turni lunghi come i fattori che aumentano più significativamente il rischio di burnout, utilizzando la regressione logistica su variabili occupazionali e demografiche.

I turni prolungati consecutivi sembrano comportare un rischio sproporzionato. L'affaticamento si accumula attraverso turni consecutivi di 12 ore in modi che non sono semplicemente additivi. I tassi di errore nei compiti clinici aumentano verso la fine dei turni lunghi. Questo ha implicazioni per la sicurezza del paziente che vanno oltre il benessere degli infermieri.

Come il carico di lavoro non clinico aggrava l'affaticamento legato ai turni

Un fattore che la ricerca sulla progettazione dei turni ha considerato solo di recente è il carico di lavoro amministrativo che gli infermieri affrontano insieme all'assistenza diretta al paziente. La documentazione clinica, la codifica, le lettere ai pazienti, i referti di dimissione e altre attività amministrative aggiungono carico cognitivo che non scompare quando un turno termina. La documentazione incompleta spesso estende la giornata lavorativa effettiva oltre le ore programmate.

Uno studio multicentrico svizzero sui turni degli infermieri e il carico di lavoro percepito ha rilevato che i rapporti paziente-infermiere durante i turni notturni erano in media 11,7, quasi il doppio rispetto ai 6,3 dei turni diurni. Questa disparità nell'onere della documentazione infermieristica nei turni notturni significa che il carico amministrativo è sostanzialmente più elevato proprio nelle ore in cui l'affaticamento fisiologico dovuto all'interruzione circadiana è maggiore. L'interazione tra carico amministrativo e affaticamento legato ai turni è poco rappresentata nella letteratura pubblicata, ma i responsabili di reparto sono ben posizionati per osservarla anche quando è assente nei disegni di ricerca formali. Una sfida che si riflette anche nel modo in cui viene gestita la documentazione del passaggio di consegne negli ospedali europei.

Gli strumenti che riducono il tempo di documentazione durante e dopo i turni, come la tecnologia vocale ambientale (software che cattura e trascrive conversazioni cliniche in tempo reale) e la generazione di note assistita da intelligenza artificiale, hanno iniziato a essere valutati in contesti clinici come modo per ridurre questa specifica componente del carico cognitivo. Le evidenze specifiche per le popolazioni infermieristiche restano tuttavia limitate.

Sperimentazioni a livello nazionale e risposte politiche in Europa

Lo studio di intervento europeo più significativo fino ad oggi è il programma Magnet4Europe, uno studio quasi-sperimentale su 56 ospedali in Belgio, Inghilterra, Germania, Irlanda, Norvegia e Svezia, guidato da Aiken, Sermeus e colleghi e pubblicato alla fine del 2025. Gli ospedali che hanno implementato più del 25% degli obiettivi di miglioramento organizzativo del programma, che includevano adeguatezza del personale, autonomia degli infermieri e pratiche di pianificazione, hanno registrato:

• Una riduzione di 6,3 punti percentuali nel burnout degli infermieri

• Una riduzione di 7,6 punti percentuali nell'intenzione di lasciare

• Una riduzione di 6,4 punti percentuali nelle valutazioni sfavorevoli della qualità dell'assistenza

Il programma non ha testato un singolo intervento sulla progettazione dei turni in isolamento, ma i miglioramenti nell'adeguatezza del personale, che influisce direttamente su come vengono costruiti i turni, erano costantemente associati a riduzioni del burnout. Questo è un aspetto importante: la progettazione dei turni non opera indipendentemente dai livelli di personale. Un programma ben progettato che non può essere coperto a causa di carenze si traduce di fatto in straordinari obbligatori o rapporti non sicuri.

I paesi scandinavi hanno sperimentato modelli di auto-pianificazione in cui gli infermieri hanno un ruolo diretto nella definizione dei propri turni entro parametri concordati. Le sperimentazioni norvegesi e svedesi di questi modelli hanno riportato miglioramenti nella soddisfazione degli infermieri e riduzioni nelle assenze per malattia, sebbene i dati pubblicati sugli esiti specifici dei punteggi di burnout siano meno coerenti. I Paesi Bassi hanno esplorato accordi di settimana lavorativa compressa in alcuni trust ospedalieri, con risultati contrastanti a seconda della specialità e dei livelli di personale di base.

Un'analisi tematica globale sulla prevenzione del burnout in più regioni, identificata nella ricerca sulle strategie di prevenzione del burnout, ha esaminato i fattori che contribuiscono al burnout degli operatori sanitari. L'analisi ha evidenziato che il carico di lavoro e gli aggiustamenti della pianificazione erano tra i fattori mitiganti identificati dai leader sanitari, con variazioni negli approcci di implementazione tra diversi sistemi sanitari.

Cosa mostrano nella pratica i turni fissi

I turni fissi, in cui un infermiere lavora costantemente di giorno, di sera o di notte anziché a rotazione, offrono stabilità circadiana e prevedibilità nella pianificazione. Le evidenze sul loro effetto sul burnout sono generalmente più favorevoli rispetto ai turni a rotazione, principalmente perché eliminano l'alterazione circadiana ripetuta che compromette il sonno.

I dati di base dello studio Magnet4Europe, che ha intervistato infermieri in contesti di terapia intensiva e reparti generali in sei paesi europei, hanno rilevato che la prevalenza del burnout era significativamente inferiore tra gli infermieri di terapia intensiva rispetto a quelli di reparto generale. Gli ambienti di terapia intensiva tipicamente prevedono modelli di personale più strutturati e, in molti ospedali europei, una maggiore proporzione di turni fissi o semi-fissi, sebbene questa non sia l'unica variabile esplicativa.

Il vincolo pratico sull'adozione di turni fissi è rilevante. La maggior parte degli ospedali europei non può coprire tutti i turni utilizzando solo infermieri che hanno scelto posizioni notturne o serali permanenti. Il numero di infermieri disposti a lavorare turni notturni fissi è limitato. Dove esistono carenze, i turni fissi per alcuni infermieri significano inevitabilmente turni a rotazione per altri che coprono le lacune. Questo crea problemi di equità all'interno dei team infermieristici che i sostenitori dei turni fissi non sempre affrontano direttamente.

Il ruolo del controllo e della prevedibilità dei turni

Uno dei risultati più coerenti nella ricerca europea sul lavoro a turni è che il grado di controllo che un infermiere ha sul proprio programma, indipendentemente dal fatto che comporti rotazione o orari prolungati, è associato in modo indipendente agli esiti di burnout.

Lo studio del 2023 del National Health Service Wessex ha esaminato esplicitamente questo aspetto, basandosi sul modello Job Demands-Resources per sostenere che la possibilità di scelta sui turni ha il potenziale di modificare la relazione tra le caratteristiche dei turni e il burnout. Gli infermieri che hanno riferito di avere un ruolo significativo nella definizione dei propri turni hanno mostrato punteggi di burnout più bassi anche all'interno di sistemi a rotazione, suggerendo che l'autonomia attenua parzialmente i costi fisiologici e psicologici delle strutture di turni sfavorevoli.

La ricerca sulla leadership nelle unità di terapia intensiva pubblicata nel 2021 ha rilevato che i responsabili infermieristici che dimostravano ascolto autentico e leadership orientata al team, inclusa la flessibilità nella pianificazione dei turni, producevano miglioramenti misurabili nella soddisfazione per la compassione e nella soddisfazione lavorativa tra gli infermieri di terapia intensiva. Lo studio ha identificato la flessibilità nella pianificazione dei turni come uno dei fattori più influenzati dallo stile di leadership, anche in ambienti in cui la struttura complessiva dei turni era vincolata da requisiti operativi.

Questa distinzione tra durata del turno e autonomia nella pianificazione è importante dal punto di vista pratico. Un ospedale che non può cambiare immediatamente la propria struttura dei turni può comunque ridurre il rischio di burnout aumentando il coinvolgimento degli infermieri nel modo in cui tale struttura viene applicata a livello individuale.

Cosa le evidenze non rispondono ancora

La base di ricerca sulla progettazione dei turni e il burnout degli infermieri è sostanziale ma presenta importanti limitazioni.

Vincoli metodologici

• La maggior parte degli studi europei è di tipo trasversale, cioè rileva associazioni in un singolo momento e non può stabilire la causalità. Esistono pochi studi longitudinali o randomizzati. Quelli disponibili, come Magnet4Europe, testano interventi complessi piuttosto che cambiamenti isolati nella progettazione dei turni.

• La maggior parte dei dati sul burnout si basa su misure auto-riferite, tipicamente il Maslach Burnout Inventory. Sebbene questo strumento sia validato e ampiamente utilizzato, l'autovalutazione introduce bias di risposta e rende difficile confrontare i tassi assoluti di burnout tra paesi con diverse norme culturali sulla divulgazione.

Lacune nella copertura delle specialità

• L'assistenza infermieristica d'emergenza, l'assistenza infermieristica di comunità e quella in salute mentale sono sostanzialmente sottorappresentate rispetto ai contesti di reparto medico e chirurgico acuto. La base di evidenze è anche più limitata per gli infermieri di assistenza primaria rispetto a quelli ospedalieri. I risultati dei reparti ospedalieri acuti non dovrebbero essere automaticamente trasferiti a questi contesti.

Variabili confondenti

• I rapporti di personale, il mix di competenze, l'acuità dei pazienti e la cultura organizzativa interagiscono tutti con la progettazione dei turni in modi difficili da districare. Un turno di 12 ore in un reparto ben dotato di personale e con buon supporto gestionale può produrre esiti di burnout diversi rispetto alla stessa durata del turno in un ambiente con personale insufficiente.

La revisione sistematica del 2025 sul lavoro a turni a rotazione e il burnout sottolinea esplicitamente che la maggior parte degli studi è trasversale, limitando l'inferenza causale, e che gli studi di coorte longitudinali che tentano di catturare la progressione nel tempo sono ancora pochi. Questo è un avvertimento importante per qualsiasi raccomandazione politica basata sulle evidenze attuali.

Punti chiave per infermieri e responsabili di reparto

Le evidenze non supportano un singolo modello di turno universalmente ottimale, ma indicano quali cambiamenti hanno il supporto più solido per ridurre il rischio di burnout.

Cosa gli infermieri possono ragionevolmente sostenere

• Partecipazione alla propria pianificazione, anche all'interno di sistemi a rotazione. Le evidenze che l'autonomia attenua il burnout sono coerenti in più studi e paesi.

• Limiti sui turni prolungati consecutivi, dato il documentato accumulo di affaticamento attraverso blocchi di 12 ore consecutivi.

• Trasparenza da parte della direzione su come vengono costruiti i turni e quale flessibilità esiste all'interno dei vincoli operativi.

Cosa i responsabili di reparto possono sperimentare entro i vincoli esistenti

• Progetti pilota di auto-pianificazione o auto-pianificazione parziale, che le evidenze scandinave suggeriscono possano ridurre le assenze per malattia e migliorare la soddisfazione senza richiedere cambiamenti strutturali alla durata dei turni.

• Revisione della distribuzione dei compiti amministrativi tra i turni, in particolare l'assegnazione di compiti gravosi di documentazione ai turni notturni dove i rapporti di personale sono già tesi.

• Intervalli di riposo protetti tra i turni, che diversi paesi europei hanno incorporato nelle normative sull'orario di lavoro ma che non sono sempre applicati in modo coerente nella pratica.

Dove le evidenze sono più forti

• L'associazione tra turni di 12 ore e burnout elevato in tutte e tre le dimensioni di Maslach è il risultato più replicato nella ricerca infermieristica europea, supportato da dati di oltre 31.000 infermieri in 12 paesi.

• Gli interventi organizzativi che migliorano simultaneamente l'adeguatezza del personale e l'autonomia degli infermieri, come dimostrato da Magnet4Europe, producono riduzioni misurabili del burnout su larga scala.

• Il controllo e la prevedibilità dei turni riducono il burnout indipendentemente dalla durata del turno, rendendoli obiettivi praticabili anche dove la ristrutturazione delle ore non è immediatamente possibile.

La base di evidenze è abbastanza chiara da supportare l'azione sulla progettazione dei turni, pur riconoscendo che nessun singolo cambiamento risolverà un problema strutturale come il burnout degli infermieri. I turni sono una leva tra molte, ma sono una leva su cui responsabili ospedalieri e infermieri possono agire insieme, senza attendere una riforma a livello di sistema.

Domande frequenti

▶ Cos'è il burnout degli infermieri e come viene misurato

Il burnout è definito attraverso tre componenti sviluppate da Maslach e colleghi: esaurimento emotivo (sentirsi privi di risorse emotive), depersonalizzazione (un atteggiamento distaccato o cinico verso i pazienti) e ridotta realizzazione personale (la sensazione che il proprio lavoro non sia più efficace o significativo). Tutte e tre sono misurabili utilizzando il Maslach Burnout Inventory, uno strumento di autovalutazione validato e utilizzato in modo coerente nella ricerca infermieristica europea per consentire confronti tra paesi.

▶ Quali sono i principali modelli di turno utilizzati negli ospedali europei

Tre modelli principali emergono costantemente nella ricerca ospedaliera europea. I turni a rotazione fanno alternare gli infermieri tra lavoro diurno, serale e notturno, spesso settimanalmente o quindicinalmente. I turni fissi assegnano agli infermieri orari di inizio e fine costanti, come lavorare sempre di giorno o sempre di notte. I turni prolungati durano tipicamente 12 ore o più per blocco, strutturati come tre o quattro turni a settimana. Nella pratica, queste categorie si sovrappongono: un infermiere potrebbe lavorare turni a rotazione di 12 ore o turni notturni fissi di 8 ore.

▶ I turni a rotazione aumentano il rischio di burnout negli infermieri

Le evidenze che collegano i turni a rotazione a punteggi di burnout elevati sono coerenti nella direzione. Il meccanismo principale è l'interruzione circadiana: alternare ripetutamente tra lavoro diurno e notturno altera il ciclo sonno-veglia del corpo senza consentire un adattamento completo a nessuno dei due modelli. Una ricerca che confronta gli infermieri turnisti con altri lavoratori a turni, inclusi poliziotti, vigili del fuoco e agenti penitenziari, ha rilevato che gli infermieri riportavano un'intensità lavorativa e un carico di lavoro emotivo più elevati, pur lavorando in media meno ore settimanali. Un carico di lavoro emotivo e un'intensità lavorativa superiori erano indipendentemente associati sia all'esaurimento sia ai disturbi del sonno.

▶ I turni di 12 ore sono associati a un burnout più elevato negli infermieri

Sì, secondo lo studio europeo più influente su questa questione. Dall'Ora e colleghi hanno analizzato i dati di 31.627 infermieri in 488 ospedali di 12 paesi europei nell'ambito del programma RN4CAST. Gli infermieri che lavoravano turni di 12 ore o più avevano probabilità significativamente maggiori rispetto a quelli che lavoravano otto ore o meno di sperimentare esaurimento emotivo, depersonalizzazione, bassa realizzazione personale, insoddisfazione lavorativa e intenzione di lasciare. Un'indagine del 2023 sugli infermieri del National Health Service in Inghilterra ha confermato l'associazione tra turni di 12 ore ed esaurimento emotivo, descrivendo il risultato come coerente in più indagini europee su larga scala.

▶ Come interagisce il carico di lavoro amministrativo con l'affaticamento legato ai turni

Uno studio multicentrico svizzero ha rilevato che i rapporti paziente-infermiere durante i turni notturni erano in media 11,7, quasi il doppio rispetto ai 6,3 dei turni diurni. Ciò significa che il carico amministrativo, inclusa la documentazione clinica, la codifica, le lettere ai pazienti e i referti di dimissione, è sostanzialmente più elevato proprio nelle ore in cui l'affaticamento fisiologico dovuto all'interruzione circadiana è maggiore. La documentazione incompleta estende anche frequentemente la giornata lavorativa effettiva oltre le ore programmate, aggiungendo carico cognitivo che non scompare quando un turno termina.

▶ Dare agli infermieri il controllo sui propri programmi riduce il burnout

Le evidenze suggeriscono di sì, indipendentemente dalla durata o dal modello del turno. Uno studio del 2023 del National Health Service Wessex ha rilevato che gli infermieri che hanno riferito un ruolo significativo nella definizione dei propri turni hanno mostrato punteggi di burnout più bassi anche all'interno di sistemi a rotazione, suggerendo che l'autonomia attenua parzialmente i costi fisiologici e psicologici delle strutture di turni sfavorevoli. La ricerca sulla leadership nelle unità di terapia intensiva pubblicata nel 2021 ha anche identificato la flessibilità nella pianificazione dei turni come uno dei fattori più influenzati dallo stile di leadership, con miglioramenti misurabili nella soddisfazione lavorativa tra gli infermieri i cui responsabili dimostravano flessibilità.

▶ Cosa ha scoperto il programma Magnet4Europe sugli interventi organizzativi e il burnout

Il programma Magnet4Europe è stato uno studio quasi-sperimentale su 56 ospedali in Belgio, Inghilterra, Germania, Irlanda, Norvegia e Svezia, pubblicato alla fine del 2025. Gli ospedali che hanno implementato più del 25% degli obiettivi di miglioramento organizzativo del programma, che includevano adeguatezza del personale, autonomia degli infermieri e pratiche di pianificazione, hanno registrato una riduzione di 6,3 punti percentuali nel burnout degli infermieri, una riduzione di 7,6 punti percentuali nell'intenzione di lasciare e una riduzione di 6,4 punti percentuali nelle valutazioni sfavorevoli della qualità dell'assistenza. I miglioramenti nell'adeguatezza del personale, che influisce direttamente su come vengono costruiti i turni, erano costantemente associati a riduzioni del burnout.

▶ Quali sono le principali limitazioni della ricerca sui turni e il burnout degli infermieri

La maggior parte degli studi europei è di tipo trasversale, cioè rileva associazioni in un singolo momento e non può stabilire la causalità. I dati sul burnout si basano su misure auto-riferite, che introducono bias di risposta e rendono difficili i confronti assoluti tra paesi. L'assistenza infermieristica d'emergenza, l'assistenza infermieristica di comunità e quella in salute mentale sono sostanzialmente sottorappresentate rispetto ai contesti ospedalieri acuti. I rapporti di personale, il mix di competenze, l'acuità dei pazienti e la cultura organizzativa interagiscono tutti con la progettazione dei turni in modi difficili da districare, il che significa che i risultati di un contesto non dovrebbero essere automaticamente trasferiti a un altro.

▶ Quali passi pratici possono intraprendere i responsabili di reparto per ridurre il burnout legato ai turni

L'articolo identifica diverse opzioni che i responsabili di reparto possono sperimentare entro i vincoli esistenti. I progetti pilota di auto-pianificazione o auto-pianificazione parziale, supportati da evidenze scandinave, possono ridurre le assenze per malattia e migliorare la soddisfazione senza richiedere cambiamenti strutturali alla durata dei turni. Rivedere come vengono distribuiti i compiti gravosi di documentazione tra i turni, in particolare di notte quando i rapporti di personale sono già tesi, è un altro passo pratico. Proteggere gli intervalli di riposo tra i turni, che diversi paesi europei hanno incorporato nelle normative sull'orario di lavoro, è anch'esso supportato dalle evidenze, sebbene l'articolo noti che questi non sono sempre applicati in modo coerente nella pratica.