Mest brukte pasientadministrative systemer i Portugal

Portugals offentlige helsevesen, Serviço Nacional de Saúde (SNS), betjener det store flertallet av landets befolkning gjennom et nettverk av primærhelsesentre, sykehus og lokale helseenheter (Unidades Locais de Saúde). SNS har gjennomgått en vedvarende digital transformasjon det siste tiåret, drevet av et sentralt helse-IT-byrå og tilpasset bredere EU-prioriteringer for interoperabilitet av helsedata. For beslutningstakere i helsevesenet som vurderer plattformer, er det avgjørende å forstå hvilke journalsystemer som faktisk er tatt i bruk på tvers av portugisiske institusjoner, og hvordan de kobles sammen. Denne artikkelen kartlegger det nåværende landskapet, fra de dominerende plattformene i offentlig sektor til alternativene i privat sektor, og skisserer hva anskaffelsesteam må vurdere ved evaluering av egnethet.

Hva er et journalsystem?

I klinisk sammenheng viser et journalsystem til enhver programvareplattform som støtter registrering, håndtering og deling av pasienthelseinformasjon på tvers av én eller flere omsorgsnivåer. Kategorien omfatter journalsystemer, pasientadministrasjonssystemer, forskrivningsplattformer og integrerte omsorgsplattformer som bygger bro mellom primær- og spesialisthelsetjenesten. Skillet mellom disse nivåene er viktig ved anskaffelse.

Journalsystemer fanger strukturert klinisk dokumentasjon, inkludert diagnoser, kliniske koder, pasientsammendrag, medikamenthistorikk og konsultasjonsnotater, på behandlingsstedet. Pasientadministrasjonssystemer håndterer timeplanlegging, innleggelser, utskrivningssammendrag og sengeadministrasjon, primært i døgnbehandling. Integrerte omsorgsplattformer kobler sammen data på tvers av nivåer, slik at en kliniker på et sykehus kan få tilgang til journaler generert i et primærhelsesenter, og omvendt.

I Portugal betjenes disse tre funksjonene av en kombinasjon av nasjonalt utviklede plattformer og, i privat sektor, av kommersielle leverandører. Grensene mellom dem blir stadig mer uklare etter hvert som interoperabilitetsstandarder modnes.

Den nasjonale ryggraden: SNS-systemer og SPMS-infrastruktur

Det sentrale organet som har ansvar for å bygge og vedlikeholde helse-IT på tvers av SNS er SPMS (Serviços Partilhados do Ministério da Saúde). SPMS fungerer som en delt tjenesteenhet for helsedepartementet og fører tilsyn med utvikling, innføring og styring av alle større kliniske informasjonssystemer i offentlig helsevesen. Porteføljen inkluderer journalsystemer, forskrivningssystemer, HR-plattformer, tannhelsejournaler og organdonasjonsregistre.

To plattformer utgjør interoperabilitetsryggraden i SNS. Registo de Saúde Eletrónico (RSE) er Portugals nasjonale journallag, som gir klinikere på tvers av ulike sykehus og helsesentre tilgang til en pasients konsoliderte kliniske historie, inkludert laboratorieresultater, bildediagnostikkrapporter og medikamentjournaler. Ved siden av dette gir Portal do Utente (Pasientportalen) innbyggerne tilgang til egne helsedata, timeavtalehistorikk og kliniske dokumenter, noe som styrker den pasientrettede dimensjonen av den nasjonale digitale helseinfrastrukturen.

Til sammen gjenspeiler disse plattformene Portugals tilpasning til European Health Data Space (EHDS), et initiativ som har som mål å gjøre helsedata bærbare og tilgjengelige på tvers av EU-medlemsland under standardiserte styringsrammeverk.

SClínico: standarden for primær- og sykehusbehandling

SClínico er det mest utbredte kliniske informasjonssystemet i SNS. Utviklingen av SClínico startet rundt 2013, og samlet de eldre SAM (Sistema de Apoio ao Médico) og SAPE (Sistema de Apoio à Prática de Enfermagem) til en enhetlig, pasientsentrert plattform som gradvis ble rullet ut i SNS og nå finnes i to distinkte versjoner.

SClínico CSP (Cuidados de Saúde Primários) betjener primærhelsetjenesten. Det er tatt i bruk av over 300 institusjoner og brukes av mer enn 13 000 helsepersonell, noe som gjør det til standarden for allmennleger, sykepleiere og andre klinikere som jobber i USF-er (Unidades de Saúde Familiares) og UCSP-er (Unidades de Cuidados de Saúde Personalizados).

SClínico Hospitalar utvider den samme plattformen til spesialisthelsetjenesten, med innføring på tvers av mer enn 50 sykehussentre, Misericórdias og helseinstitutter. Kjernemodulene inkluderer klinisk dokumentasjon og strukturerte notater, elektronisk forskrivning integrert med det nasjonale Prescrição Eletrónica de Medicamentos (PEM), klinisk koding ved bruk av SNOMED CT (Systematized Nomenclature of Medicine Clinical Terms) og ICD (International Classification of Diseases), pasientsammendrag tilgjengelig på tvers av omsorgsnivåer, samt sykepleieplaner og dokumentasjon.

Forskning publisert i Clinical Nutrition ESPEN illustrerer hvor dypt SClínico er integrert i kliniske arbeidsprosesser. En studie som undersøkte ernæringsscreening på tvers av 49 portugisiske offentlige sykehus analyserte ytelsesdata fra de 38 institusjonene som bruker SClínico, og fant at integrasjon av underernæringsscreening i journalsystemet var en av de viktigste faktorene som bidro til forbedrede screeningrater.

For beslutningstakere betyr SClínicos posisjon som SNS-standarden at enhver tredjepartsplattform som opererer i offentlig sektor, enten det er en spesialistmodul, en AI-assistent eller et analyseverktøy, må kunne integreres med den.

SONHO: sykehusadministrasjon og døgnbehandling

Mens SClínico håndterer klinisk dokumentasjon, tar SONHO (Sistema Integrado de Informação Hospitalar) seg av det administrative og operative laget av sykehusdriften. Det omfatter pasientinnleggelser, timeplanlegging, sengeadministrasjon, sporing av døgnbehandling og utskrivningssammendrag – funksjoner som ligger ved siden av kliniske journaler i ethvert sykehusmiljø.

SONHO har vært det dominerende sykehusinformasjonssystemet i portugisiske offentlige sykehus i mange år. SPMS ruller for tiden ut SONHO v2, en modernisert etterfølger designet for å erstatte eldre installasjoner på tvers av alle SNS-enheter. Ved inngangen til 2025 var SONHO v2 tatt i bruk i mer enn 25 institusjoner, med ytterligere 23 planlagt for påfølgende utrullingsfaser. Det opprinnelige målet om full SNS-dekning innen utgangen av 2024 ble ikke nådd. Ved inngangen til 2025 pågikk fortsatt utrulling i ytterligere 23 institusjoner.

Et konkret eksempel på hvordan SONHO og SClínico fungerer sammen er integrasjonsprosjektet ved ULS Coimbra, hvor de to systemene ble koblet sammen via LIGHT-interoperabilitetsplattformen for å skape en samlet visning av pasientdata på tvers av administrative og kliniske arbeidsprosesser. Denne arkitekturen, med SONHO som håndterer det operative laget, SClínico som håndterer kliniske journaler, og LIGHT som håndterer datautveksling, er modellen SPMS replikerer på tvers av SNS.

Den praktiske verdien av denne integrasjonen for forskning er betydelig. En studie publisert i BMC Health Services Research brukte 15 års journaldata fra et portugisisk sykehus, som dekket 925 508 pasienter og 9,7 millioner besøk, for å evaluere strategier for å måle multimorbiditet og forutsi sykehusbruk. Dette viser hvor omfattende strukturerte data integrerte systemer som SONHO og SClínico kan generere når de er riktig koblet sammen.

Apotek og forskrivning: PEM og det elektroniske forskrivningsøkosystemet

PEM er Portugals nasjonale elektroniske forskrivningssystem. Ifølge SPMS brukes PEM av omtrent 10 000 leger daglig og behandler rundt 250 000 resepter og over én million medikamentpakker hver dag. SPMS har uttalt at PEM står for over 70 prosent av alle daglige resepter i Portugal, men datoen for dette tallet og om det gjelder alle resepter (inkludert privat sektor) eller kun SNS-resepter, bør verifiseres mot gjeldende SPMS-publikasjoner for den mest oppdaterte informasjonen. Siden PEM beskrives som det obligatoriske nasjonale forskrivningssystemet for SNS-klinikere, vil avklaring av omfang og aktualitet for dette dekningsgradstallet hjelpe med å vurdere om det gjenspeiler full adopsjon eller en tidligere baseline.

PEM kobler forskrivende klinikere på tvers av primær- og spesialisthelsetjenesten direkte til apotek over hele landet. For enhver journalplattform som skal brukes i det portugisiske helsevesenet, er interoperabilitet med PEM et grunnleggende krav, ikke en valgfri funksjon. Resepter generert i SClínico eller andre kliniske systemer må gå gjennom PEM for å kunne utleveres, noe som betyr at leverandører enten må bygge innfødt PEM-integrasjon eller bruke SPMS-administrerte grensesnitt.

Denne arkitekturen har også betydning for medikamentavstemming og pasientsikkerhet. Fordi PEM befinner seg i skjæringspunktet mellom kliniske og utleveringsprosesser, gir det en nær fullstendig oversikt over en pasients aktive resepter uavhengig av hvor de er skrevet ut. Dette er spesielt relevant for håndtering av pasienter med flere sykdommer på tvers av ulike behandlingssteder.

Plattformer i privat sektor: nøkkelsystemer i bruk

Portugals private helsesektor, som omfatter store sykehusgrupper, spesialistklinikker og diagnostiske sentre, opererer i stor grad utenfor SNS-systemporteføljen. Noen private institusjoner har grensesnitt mot nasjonale plattformer for forskrivning og pasientidentifikasjon.

Glintt er den mest fremtredende helse-IT-leverandøren i den portugisiske private sektoren. Selskapet leverer kliniske informasjonssystemer, sykehusadministrasjonsplattformer og apotekløsninger til et bredt spekter av private sykehus og klinikker i Portugal og internasjonalt. Glintts plattformer dekker klinisk dokumentasjon, pasientadministrasjon, timeplanlegging og laboratorieinformasjonshåndtering, og selskapet har en betydelig tilstedeværelse både i sykehus og polikliniske settinger.

Utplasseringer i privat sektor skiller seg fra offentlig sektor på flere viktige måter. Private organisasjoner velger og kontraherer systemer selvstendig, uten den sentraliserte styringen til SPMS. Private leverandører må fortsatt koble til PEM for forskrivning og kan ha grensesnitt mot RSE for tilgang til pasientsammendrag, men de er ikke pålagt å bruke SClínico eller SONHO. Kontrakter i privat sektor gir vanligvis større mulighet for tilpasning av plattformene for å tilpasses spesifikke kliniske arbeidsprosesser eller spesialitetskrav. Utover Glintt kan private klinikker bruke internasjonale journalplattformer eller spesialsystemer tilpasset områder som tannhelse, fysioterapi eller psykisk helse.

For beslutningstakere i privat sektor gir fraværet av en pålagt nasjonal plattform mer fleksibilitet, men også større kompleksitet, særlig når det gjelder å sikre at systemene fortsatt kan grensesnittes mot den nasjonale forskrivnings- og pasientidentifikasjonsinfrastrukturen.

Interoperabilitetsstandarder og integrasjonskrav i Portugal

Portugals nasjonale helse-IT-strategi er bygget rundt et sett med interoperabilitetsstandarder som alle plattformer i økosystemet må støtte. Å forstå disse standardene er avgjørende for anskaffelsesteam som vurderer om et nytt system kan integreres med eksisterende infrastruktur.

HL7 FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources) er den primære standarden for datautveksling mellom helsesystemer i Portugal, i tråd med innføringen på tvers av EU. SPMS har gradvis tilpasset nasjonale plattformer med FHIR-baserte applikasjonsprogrammeringsgrensesnitt (API-er), og LIGHT-interoperabilitetsplattformen, som kobler sammen SONHO v2 og SClínico, bruker denne arkitekturen.

Klinisk koding i portugisiske sykehus bruker en kombinasjon av ICD-10 for diagnose- og prosedyrekoding i sykehus, og SNOMED CT for klinisk terminologi i journalsystemer inkludert SClínico. Alle plattformer som skal utveksle strukturerte kliniske data med SNS-systemer må kunne kartlegge til disse kodingsstandardene.

OpenEHR får også fotfeste som et standardiseringsrammeverk i Portugal. Forskning publisert i JMIR Medical Informatics beskriver implementeringen av openEHR-strukturer i et portugisisk sykehus for hornhinnetransplantasjonsjournaler, og viser hvordan rammeverket kan forbedre kvaliteten og interoperabiliteten til klinisk dokumentasjon i spesialistmiljøer. Studien fant at bruk av openEHR-spesifikasjoner forbedret oppgavekontroll og pasientoppfølging, selv om fullføringsrater ble påvirket av eksterne kliniske faktorer.

EHDS-tilpasning blir stadig viktigere. EHDS-forordningen ble formelt vedtatt i 2025, med medlemsland pålagt å oppfylle grenseoverskridende datautvekslingsforpliktelser på en faseinndelt tidslinje som strekker seg til 2027 og videre. Portugisiske institusjoner må sikre at systemene deres kan støtte EHDS-datautvekslingskrav etter hvert som rammeverket utvikles.

Regulatoriske og compliance-hensyn

Journalsystemer som brukes i Portugal er underlagt et lagdelt compliance-rammeverk. Anskaffelsesteam bør verifisere følgende før valg av plattform.

Alle helsedata som behandles i Portugal er underlagt personvernforordningen (GDPR). Helsedata er klassifisert som en spesiell kategori av personopplysninger under artikkel 9, som krever eksplisitte rettslige grunnlag for behandling, dataminimering og dokumenterte vurderinger av personvernkonsekvenser. Den nasjonale tilsynsmyndigheten er CNPD (Comissão Nacional de Proteção de Dados).

Programvare som oppfyller definisjonen av medisinsk utstyr under EUs forordning om medisinsk utstyr (MDR) (forordning 2017/745) må være CE-merket før den kan tas i bruk. Kliniske beslutningsstøtteverktøy og AI-assisterte diagnostiske funksjoner innebygd i journalplattformer kan falle inn under dette, avhengig av tiltenkt bruk og risikoklassifisering. Anskaffelsesteam bør be om dokumentasjon på MDR-samsvar for alle programvarekomponenter som tar eller støtter kliniske beslutninger.

For utplasseringer i offentlig sektor er datalagring innenfor EU vanligvis et kontraktsmessig og regulatorisk krav. SPMS-administrerte systemer behandler data innenfor portugisisk nasjonal infrastruktur. Private sektororganisasjoner bør verifisere hvor data lagres og behandles, spesielt ved bruk av skybaserte plattformer fra internasjonale leverandører.

Informasjonssikkerhetssertifisering etter ISO 27001 er bredt forventet av offentlige sektorinnkjøpere og blir i økende grad et grunnleggende krav også i private sektorkontrakter. Leverandører bør kunne fremlegge gyldig sertifiseringsdokumentasjon.

For systemer som skal integreres med SNS-plattformer, kan SPMS kreve teknisk sertifisering eller formelle integrasjonsavtaler. Leverandører bør kunne dokumentere tidligere SPMS-samarbeid eller eksisterende sertifiserte integrasjoner.

Hvordan evaluere et journalsystem for din organisasjon

Følgende rammeverk gjenspeiler nøkkelkriteriene som er relevante for både offentlige og private helseorganisasjoner i Portugal. Det adresserer dimensjonene som mest sannsynlig avgjør om en plattform vil fungere effektivt i det nasjonale økosystemet.

Interoperabilitet med nasjonale systemer. Kan plattformen integreres med SClínico, SONHO v2 og PEM? For offentlige sektororganisasjoner er dette ufravikelig. For private sektororganisasjoner er PEM-integrasjon påkrevd for forskrivning, og RSE-tilgang kan være nødvendig for henting av pasientsammendrag. Be leverandører om dokumentert bevis på eksisterende integrasjoner, ikke bare påstått kapasitet.

Regulatorisk compliance. Verifiser GDPR-compliance-dokumentasjon, MDR-status for eventuelle AI- eller beslutningsstøttefunksjoner, datalagringsordninger og ISO 27001-sertifisering. Be om kopier av relevante sertifikater og vurderinger, ikke bare leverandørens egenerklæring.

Klinisk arbeidsflyttilpasning. Vurder om systemet støtter de spesifikke arbeidsprosessene til dine kliniske team, inkludert allmennleger, sykepleiere, spesialister og administrativt personell. En plattform optimalisert for primærhelsetjenesten kan ikke nødvendigvis støtte sykehusarbeidsflyt effektivt, og omvendt. Involver klinikere fra hver berørt spesialitet i evalueringsprosessen.

Migrering fra eldre systemer. De fleste portugisiske institusjoner migrerer fra eldre plattformer, enten SINUS (det opprinnelige administrative systemet for primærhelsetjenesten som nå fases ut), eldre versjoner av SONHO, eller proprietære systemer i privat sektor. Vurder leverandørens migrasjonshistorikk, datakonverteringskapasitet og risikoen for datatap eller forstyrrelser i arbeidsflyten under overgangen.

Leverandørstøtte og lokal tilstedeværelse. Vurder om leverandøren har lokal støttekapasitet i Portugal, portugisiskspråklig dokumentasjon og opplæringsmateriell, samt erfaring med SNS-anskaffelser og regulatoriske krav. Internasjonale leverandører uten lokal tilstedeværelse kan ha utfordringer med å navigere SPMS-integrasjonskrav eller håndtere støttehenvendelser effektivt.

Total eierkostnad. Se utover lisensavgifter og inkluder implementeringskostnader, opplæring, løpende støtte, vedlikehold av integrasjoner og kostnader knyttet til regulatoriske compliance-aktiviteter som MDR-vurderinger eller vurderinger av personvernkonsekvenser. Skybaserte plattformer kan ha lavere oppstartskostnader, men høyere løpende kostnader i stor skala.

Ingen enkelt plattform vil optimalt dekke alle brukstilfeller. Organisasjoner med komplekse tverrsektorielle arbeidsprosesser, som lokale helseenheter (ULS) som spenner over primær- og spesialisthelsetjenesten, har andre behov enn frittstående spesialistklinikker eller private sykehus. Den riktige plattformen avhenger av omsorgsnivå, pasientpopulasjon og integrasjonskontekst.

Fremvoksende prioriteringer i portugisisk helse-IT

Flere utviklinger vil sannsynligvis påvirke anskaffelsesbeslutninger for journalsystemer de neste to til tre årene.

AI-assistert klinisk dokumentasjon går fra tidlig utprøving til bred vurdering. AI-medisinske assistenter som kan generere strukturerte kliniske notater, pasientsammendrag og henvisningsbrev fra konsultasjoner blir vurdert av helsesystemer over hele Europa. I Portugal vil integreringen av slike verktøy i eksisterende journalarbeidsflyt, særlig SClínico, avhenge av SPMS’ tilnærming til tredjepartsintegrasjoner og av MDR-compliance for AI-funksjoner som påvirker kliniske beslutninger.

Ambient stemmeteknologi (AVT), som fanger og transkriberer kliniske samtaler i sanntid for å redusere dokumentasjonsbyrden, får fotfeste i både primær- og spesialisthelsetjenesten internasjonalt. Innføring i Portugal vil bli påvirket av krav til datalagring, GDPR-forpliktelser rundt lyddata og tilgjengeligheten av talegjenkjenningsmodeller av høy kvalitet på portugisisk.

EHDS-implementering vil gradvis kreve at portugisiske institusjoner støtter grenseoverskridende datautveksling, noe som igjen vil kreve at systemene oppfyller FHIR-baserte datastandarder på et høyere detaljnivå enn det som per i dag kreves nasjonalt.

Multimorbiditet og befolkningshelsearbeid øker etterspørselen etter analysekapasitet i journalsystemer. Forskning som bruker portugisiske journaldata, inkludert kohortstudien med 925 508 pasienter og METHIS digital plattform-studien for håndtering av multimorbiditet i Lisboa og Tagus Valley primærhelsetjeneste, viser økende interesse for å bruke strukturerte journaldata til risikostratifisering og proaktiv oppfølging. Plattformer som støtter slike brukstilfeller uten behov for separat datalager vil ha et konkurransefortrinn.

For anskaffelsesteam er den praktiske implikasjonen klar: evaluer plattformer ikke bare ut fra dagens funksjonalitet, men også ut fra arkitekturens evne til å støtte AI-integrasjoner, interoperabilitetsutvidelser og dataanalyse etter hvert som nasjonale og EU-krav utvikler seg. Et system som oppfyller dagens krav, men ikke kan møte morgendagens integrasjonsstandarder, vil måtte byttes ut tidligere enn forventet.

Ofte stilte spørsmål

▶ Hva er det viktigste kliniske informasjonssystemet som brukes i Portugals offentlige helsevesen?

SClínico er det mest utbredte kliniske informasjonssystemet i Serviço Nacional de Saúde (SNS), Portugals offentlige helsevesen. Det finnes i to versjoner: SClínico CSP for primærhelsetjenesten, tatt i bruk av over 300 institusjoner og brukt av mer enn 13 000 helsepersonell, og SClínico Hospitalar for spesialisthelsetjenesten, innført ved mer enn 50 sykehussentre. Alle tredjepartsplattformer som brukes i offentlig sektor må kunne integreres med SClínico.

▶ Hva gjør SONHO, og hvordan skiller det seg fra SClínico?

SONHO (Sistema Integrado de Informação Hospitalar) håndterer det administrative og operative laget av sykehusdriften, og dekker pasientinnleggelser, timeplanlegging, sengeadministrasjon, sporing av døgnbehandling og utskrivningssammendrag. SClínico håndterer klinisk dokumentasjon. De to systemene jobber sammen: ved ULS Coimbra, for eksempel, kobles de via LIGHT-interoperabilitetsplattformen for å gi klinikere en samlet visning av både administrative og kliniske pasientdata.

▶ Hva er PEM, og hvorfor er det viktig for anskaffelse av journalsystemer i Portugal?

PEM (Prescrição Eletrónica de Medicamentos) er Portugals nasjonale elektroniske forskrivningssystem. Ifølge SPMS (Serviços Partilhados do Ministério da Saúde) brukes det av omtrent 10 000 leger daglig og behandler rundt 250 000 resepter hver dag. Alle journalsystemer som brukes i det portugisiske helsevesenet må integreres med PEM, fordi resepter generert i ethvert klinisk system må gå gjennom PEM for å kunne utleveres på apotek.

▶ Hvilke interoperabilitetsstandarder må et journalsystem støtte i Portugal?

Plattformer som brukes i Portugals helse-IT-økosystem må støtte HL7 FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources) for datautveksling, ettersom SPMS gradvis har tilpasset nasjonale plattformer med FHIR-baserte applikasjonsprogrammeringsgrensesnitt. Klinisk koding krever ICD-10 (International Classification of Diseases, 10. revisjon) for sykehusdiagnoser og prosedyrekoding, og SNOMED CT (Systematized Nomenclature of Medicine Clinical Terms) for klinisk terminologi i journalsystemer. OpenEHR får også fotfeste som standardiseringsrammeverk i spesialistmiljøer.

▶ Hva er de viktigste regulatoriske kravene for journalsystemer i Portugal?

Journalsystemer i Portugal må overholde personvernforordningen (GDPR), som klassifiserer helsedata som en spesiell kategori av personopplysninger som krever eksplisitte rettslige grunnlag for behandling. Programvare som oppfyller definisjonen av medisinsk utstyr under EUs forordning om medisinsk utstyr (MDR) må være CE-merket før den kan tas i bruk. Utplasseringer i offentlig sektor krever også vanligvis datalagring innenfor EU, og ISO 27001 informasjonssikkerhetssertifisering er bredt forventet av offentlige sektorinnkjøpere.

▶ Hvordan skiller privat sektor i Portugal seg fra offentlig sektor når det gjelder journalsystemer?

Private helseorganisasjoner i Portugal velger og kontraherer systemer selvstendig, uten den sentraliserte styringen til SPMS. De er ikke pålagt å bruke SClínico eller SONHO, men må fortsatt koble til PEM for forskrivning og kan ha grensesnitt mot RSE (Registo de Saúde Eletrónico) for tilgang til pasientsammendrag. Glintt er den mest fremtredende helse-IT-leverandøren i den portugisiske private sektoren, og leverer kliniske informasjonssystemer og sykehusadministrasjonsplattformer til et bredt spekter av private sykehus og klinikker.

▶ Hva er RSE, og hvilken rolle spiller det i Portugals helse-IT-infrastruktur?

RSE (Registo de Saúde Eletrónico) er Portugals nasjonale journallag. Det gir klinikere på tvers av ulike sykehus og helsesentre tilgang til en pasients konsoliderte kliniske historie, inkludert laboratorieresultater, bildediagnostikkrapporter og medikamentjournaler. Ved siden av RSE gir Portal do Utente (Pasientportalen) innbyggerne direkte tilgang til egne helsedata, timeavtalehistorikk og kliniske dokumenter.

▶ Hva bør anskaffelsesteam prioritere når de evaluerer et journalsystem for en portugisisk helseorganisasjon?

Anskaffelsesteam bør verifisere at plattformen kan integreres med SClínico, SONHO v2 og PEM, med dokumentert bevis på eksisterende integrasjoner i stedet for kun påstått kapasitet. De bør også bekrefte GDPR-compliance-dokumentasjon, MDR-status for eventuelle AI- eller kliniske beslutningsstøttefunksjoner, datalagringsordninger og ISO 27001-sertifisering. Utover compliance er det viktig å vurdere tilpasning til kliniske arbeidsprosesser på tvers av alle berørte spesialiteter, leverandørens migrasjonshistorikk, lokal støttekapasitet i Portugal og den totale eierkostnaden inkludert implementering, opplæring og løpende vedlikehold av integrasjoner.

▶ Hvordan forventes AI-assistert klinisk dokumentasjon å utvikle seg innenfor Portugals helse-IT-økosystem?

AI-medisinske assistenter som kan generere strukturerte kliniske notater, pasientsammendrag og henvisningsbrev fra konsultasjoner blir vurdert av helsesystemer over hele Europa. I Portugal vil integreringen av slike verktøy i eksisterende journalarbeidsflyt, særlig SClínico, avhenge av SPMS’ tilnærming til tredjepartsintegrasjoner og av MDR-compliance for AI-funksjoner som påvirker kliniske beslutninger. Innføring av ambient stemmeteknologi, som fanger og transkriberer kliniske samtaler i sanntid for å redusere dokumentasjonsbyrden, vil også bli påvirket av GDPR-forpliktelser rundt lyddata og tilgjengeligheten av talegjenkjenningsmodeller av høy kvalitet på portugisisk.

▶ Hva er European Health Data Space, og hvordan påvirker det portugisiske helseinstitusjoner?

European Health Data Space (EHDS) er et EU-initiativ som har som mål å gjøre helsedata bærbare og tilgjengelige på tvers av medlemsland under standardiserte styringsrammeverk. EHDS-forordningen ble formelt vedtatt i 2025, med medlemsland pålagt å oppfylle grenseoverskridende datautvekslingsforpliktelser på en faseinndelt tidslinje som strekker seg til 2027 og videre. Portugisiske institusjoner må sikre at systemene deres kan støtte EHDS-datautvekslingskrav, noe som i praksis betyr å oppfylle FHIR-baserte datastandarder på et høyere detaljnivå enn det som per i dag kreves nasjonalt.