Denna artikel är en del av vår serie, Perspektivet för kliniker, där vi utforskar korsningen mellan AI och vård genom ögonen på vårt team – tidigare kliniker som förstår verkligheten och komplexiteten i patientvård från första hand.

Ett minne från mina första dagar inom medicin

För tolv år sedan började en yngre version av mig själv studera medicin vid det autonoma universitetet i Madrid. Det hade tagit år av ansträngning och uppoffring att nå det ögonblicket. Men äntligen hade jag fått chansen att studera en disciplin som för mig kändes som ett sätt att hjälpa människor leva bättre liv.

De första tecknen på att något var fel

Trots alla år som gått minns jag fortfarande vad som slog mig mest under mina kliniska rotationer: patienter som lämnade sina möten besvikna. Många sade att deras läkare inte hade sett dem i ögonen ens i fem sekunder medan de pratade om något som djupt oroade dem — deras egen hälsa. Några gick från besvikelse till indignation, frustrerade över att de inte kunde bygga det förtroendefulla förhållande de förväntade sig.

Och de få som verkligen upplevde den förbindelsen kände sig som om de hade vunnit på lotteriet. De lyssnade, förbluffade, på andra patienters berättelser och kände sig tacksamma för att ha mött en läkare som verkligen såg dem — eller tacksamma för vilket datorfel som tvingade den läkaren att titta bort från skärmen.

En läxa jag aldrig glömde

Jag minns också hur, under mina tidiga år på läkarutbildningen, våra patofysiologiföreläsningar alltid började med en målning — dess författare kommer jag inte längre ihåg — som visar Gregorio Marañón, en mycket respekterad spansk läkare och vetenskapsman, som besöker en patient i deras hem. Våra professorer pekade på målningen och frågade: Vilket instrument tror du är det viktigaste i patientvården?

Det viktigaste verktyget inom medicin

Vi studenter diskuterade sinsemellan: ”stetoskopet”, skulle några säga; ”ultraljudet”, skulle andra ropa från baksidan. Professorn lyssnade tyst och svarade sedan: ”Enligt Gregorio Marañóns ord, är inget viktigare än stolen — att sätta sig ner och lyssna på patienten, som känner sin egen kropp bättre än någon annan och ofta kan berätta för oss sin egen diagnos.”

Vad modern medicin kräver av oss

År har gått sedan Dr. Marañóns tid, men betydligt färre sedan jag satt i dessa föreläsningar. Under mina tolv år av arbete på sjukhuset, fortsatte den reflektionen om stolen att komma tillbaka till mig — och det kändes mer relevant varje gång. Dagens läkare förväntas göra allt. Vi förväntas veta och hålla oss uppdaterade. Vi förväntas diagnostisera och behandla. Vi förväntas vara perfekta och aldrig göra misstag. Men det finns en sak vi aldrig blir förlåtna för: att inte lyssna.

När datorn ersatte patienten

På 2000-talet har jag bevittnat —och ibland deltagit i— hur vi slutade lyssna på patienterna ordentligt. Vi var för upptagna med att skriva så snabbt som möjligt och försökte fånga varje detalj av deras berättelse i ett elektroniskt register. På läkarutbildningen blev vi till och med tillsagda att lära oss touch-typing och att gå kurser i transkription. Fler rader av text — och ändå i Spanien, om du är i Madrid, kan du fortfarande inte veta vad som hände med en patient från Galicien eftersom du inte kan få åtkomst till deras journaler.

Samtidigt har patienter långsamt accepterat denna skärmfokuserade attityd som normal. Jag hade till och med en som sade till mig, ”Oroa dig inte, doktor, jag dikterar det för dig så att du kan skriva det lättare.”

Nu, i november 2025, ett kvarts sekel in i den digitala eran, frågar jag mig själv: kan vi verkligen inte göra bättre? Eller är det helt enkelt lättare att låta denna evolution — eller snarare denna involution — bära oss med, gömma oss bakom datorn och helt förlora sikte på patienten?

Kan vi verkligen inte göra bättre?

Och mitt i dessa reflektioner, nästan utan att märka det, började medicinska skrivare drivna av Artificiell Intelligens dyka upp. Idén kändes både passande och enkel: låt samma teknik som en gång distanserade oss från patienter hjälpa återställa vad vi aldrig borde ha förlorat. Låt AI strukturera den kliniska journalen så att vi kan fokusera på relationen framför oss. Ibland är de bästa lösningarna de enklaste — medicinska anteckningar som skriver sig själva.

Men om vi väljer denna väg måste vi göra det rätt. De kliniska data vi registrerar tillhör patienten, och de måste skyddas. Under de senaste veckorna insåg jag att många verktyg hävdar att de skyddar data, men väldigt få gav mig verklig sinnesfrid. Tanken på att överlämna klinisk information —den mest känsliga data en person har— till något som kunde sälja det, läcka det eller hackas är skrämmande.

Låta tekniken reparera vad den bröt

Ändå är inte allt mörkt i detta osäkra landskap av hälsoteknologi. För ungefär en månad sedan introducerades jag för Tandem — en AI-assistent skapad av läkare och för läkare. För mig kändes det som ett minimikrav. Hur kan en klinisk journal, formad av en läkare som lyssnar på en patient, genereras av någon som aldrig har skrivit en klinisk anteckning? Och ändå anses detta ofta vara acceptabelt.

Vid ett nyligen hälsovårdsinnovationsmöte hörde jag direktören för vårdförvaltning från en av de största sjukhusgrupperna i min region erkänna att de hade byggt ett liknande verktyg utan att involvera läkare eftersom, ”de får anpassa sig till vad vi ger dem eftersom de alltid är emot allt.”

Att höra det fick min mage att vända sig. Jag kände medlidande för deras kliniker — och ännu mer för deras patienter. I en era av utbredd utbrändhet är det ett recept på misslyckande att införa uppifrån och ner-regler för hur konsultationer ska bedrivas.

Där jag äntligen såg en annan synsätt

Och så fick jag chansen att prova Tandem under verkliga konsultationer, med verkliga patienter och verkliga fall. Jag behövde lita på att mina patienters data inte skulle hamna där de inte borde — och denna copilot gav mig det förtroendet.

Vad som hände härnäst förvånade mig. Mina patienter såg på mig med en sorts tacksamhet jag inte hade sett på år — tacksamhet för att verkligen bli hörda. Och varje klinisk detalj fanns fortfarande fångad och prydligt strukturerad i deras journal. Allt detta utan att jag behövde fokusera på datorn, och på rekordtid. Jag hade aldrig avslutat en konsultation så snabbt, och inte heller spenderat så mycket av den helt enkelt lyssnande på patienten.

Återta vad som alltid varit vårt

Jag slutar med att fråga mig själv: är det dags att återta vad som alltid har varit vårt genom kallelsen? Jag vet inte om teknologin kan fixa allt. Men jag vet att med detta verktyg, kände jag det som om jag återfick något vi aldrig borde ha förlorat. Och det är därför jag vill att andra kollegor ska uppleva det också.

Om Álvaro Mingote Lladó

Dr Álvaro Mingote är läkare, specialiserad på anestesiologi, intensivvård och smärtlindring i mer än sex år inom det spanska offentliga hälsosystemet. Han har fullbordat en doktorsexamen i medicinsk forskning inom intensivvårdsområdet och fokuserar på att föra AI-lösningar till medicin. Han är nu docent i medicin vid CEU San Pablo University och vice ordförande för den spanska föreningen för anestesiologi, intensivvård och smärthantering (SEDAR). Om du vill lära dig mer om hur AI-lösningar kan förbättra din kliniska praxis, kan du nå Álvaro på Linkedin