De mest anvendte journalsystemer i Portugal

Portugals offentlige sundhedsvæsen, Serviço Nacional de Saúde (SNS), betjener langt størstedelen af landets befolkning gennem et netværk af primære sundhedscentre, hospitalsenheder og lokale sundhedsenheder (Unidades Locais de Saúde). SNS har gennemgået en vedvarende digital transformation, drevet af et centralt sundheds-it-agentur og tilpasset bredere EU-prioriteter omkring interoperabilitet af sundhedsdata. For beslutningstagere inden for sundhedsvæsenet, der evaluerer platforme, er det vigtigt at forstå, hvilke journalsystemer der faktisk er implementeret på tværs af portugisiske institutioner, og hvordan de forbindes. Denne artikel kortlægger det nuværende landskab, fra de dominerende offentlige sektorplatforme til alternativerne i den private sektor, og skitserer, hvad indkøbsteams skal overveje, når de vurderer tilpasning.

Hvad er et journalsystem?

I kliniske sammenhænge refererer et journalsystem til enhver softwareplatform, der understøtter registrering, håndtering og deling af patientoplysninger på tværs af en eller flere sundhedssektorer. Kategorien spænder over journalsystemer, patientadministrationssystemer, receptudskrivningsplatforme og integrerede sundhedsplatforme, der forbinder primærsektoren og det specialiserede sundhedsvæsen. Sondringen mellem disse lag er vigtig for indkøb.

Journalsystemer registrerer struktureret klinisk dokumentation, herunder diagnoser, kliniske koder, patientsammendrag, medicinhistorik og journalnotater, på behandlingsstedet. Patientadministrationssystemer håndterer planlægning, indlæggelser, epikriser og sengestyring, primært i indlæggelsessammenhænge. Integrerede sundhedsplatforme forbinder data på tværs af sektorer, så en kliniker på et hospital kan få adgang til journaler genereret i et primært sundhedscenter, og omvendt.

I Portugal betjenes disse tre funktioner af en kombination af nationalt udviklede platforme og, i den private sektor, af kommercielle leverandører. Grænsen mellem dem bliver i stigende grad sløret, efterhånden som interoperabilitetsstandarder modnes.

Den nationale rygrad: SNS-systemer og SPMS-infrastruktur

Det centrale organ, der er ansvarligt for at bygge og vedligeholde sundheds-it på tværs af SNS, er SPMS, Serviços Partilhados do Ministério da Saúde. SPMS fungerer som en delt serviceenhed for sundhedsministeriet og fører tilsyn med udvikling, implementering og styring af alle større kliniske informationssystemer, der bruges i det offentlige sundhedsvæsen. Dens portefølje omfatter journalsystemer, receptudskrivningssystemer, HR-platforme, mundsundhedsjournaler og organdonationsregistre.

To platforme udgør interoperabilitetsryggraden i SNS. Registo de Saúde Eletrónico (RSE) er Portugals nationale journalsystemlag, der giver klinikere på tværs af forskellige hospitaler og sundhedscentre adgang til en patients konsoliderede kliniske historie, herunder laboratorieresultater, billeddiagnostiske rapporter og medicinregistre. Ved siden af dette giver Portal do Utente (Patientportalen) borgerne adgang til deres egne sundhedsdata, aftalehistorik og kliniske dokumenter, hvilket styrker den patientvendte dimension af den nationale digitale sundhedsinfrastruktur.

Tilsammen afspejler disse platforme Portugals tilpasning til European Health Data Space (EHDS), et EU-initiativ der sigter mod at gøre sundhedsdata bærbare og tilgængelige på tværs af EU-medlemsstater under standardiserede styringsrammer.

SClínico: standarden for primær- og hospitalssektoren

SClínico er det mest udbredte kliniske informationssystem inden for SNS. Udviklingen af SClínico begyndte omkring 2013 og konsoliderede de ældre SAM-systemer (Sistema de Apoio ao Médico) og SAPE-systemer (Sistema de Apoio à Prática de Enfermagem) til en samlet, patientcentreret platform, der gradvist blev udrullet på tværs af SNS og nu er tilgængelig i to forskellige versioner.

SClínico CSP (Cuidados de Saúde Primários) betjener primærsektorens netværk. Det er blevet adopteret af over 300 institutioner og bruges af mere end 13.000 sundhedsprofessionelle, hvilket gør det til de facto-standarden for praktiserende læger, sygeplejersker og andre klinikere, der arbejder i USF'er (Unidades de Saúde Familiares) og UCSP'er (Unidades de Cuidados de Saúde Personalizados).

SClínico Hospitalar udvider den samme platform til det specialiserede sundhedsvæsen med implementering på tværs af mere end 50 hospitalscentre, Misericórdias og sundhedsinstitutter. Dens kernemoduler omfatter klinisk dokumentation og strukturerede notater, elektronisk receptudskrivning integreret med det nationale Prescrição Eletrónica de Medicamentos-system (PEM), klinisk kodning ved hjælp af SNOMED CT-standarder (Systematized Nomenclature of Medicine Clinical Terms) og ICD-standarder (International Classification of Diseases), patientsammendrag tilgængelige på tværs af sundhedssektorer samt sygeplejeplaner og dokumentation.

Forskning publiceret i Clinical Nutrition ESPEN illustrerer, hvor dybt SClínico er indlejret i kliniske arbejdsgange. Et studie, der undersøgte ernæringsscreening på tværs af 49 portugisiske offentlige hospitaler, analyserede præstationsdata fra de 38 institutioner, der bruger SClínico, og fandt, at integration af underernæringsscreening i journalsystemet var en af de primære facilitatorer for forbedrede screeningrater.

For beslutningstagere betyder SClínicos position som SNS-standarden, at enhver tredjepartsplatform, der opererer i den offentlige sektor, hvad enten det er et specialistmodul, en AI-assistent eller et analyseværktøj, skal kunne integreres med det.

SONHO: hospitalsadministration og indlæggelsesstyring

Mens SClínico håndterer klinisk dokumentation, håndterer SONHO (Sistema Integrado de Informação Hospitalar) det administrative og operationelle lag af hospitalssektoren. Det dækker patientindlæggelser, planlægning, sengestyring, sporing af indlæggelse og epikriser, de funktioner der sidder ved siden af kliniske journaler i enhver specialiseret sundhedssektor.

SONHO har været det dominerende hospitalsinformationssystem på portugisiske offentlige hospitaler i mange år. SPMS er ved at rulle SONHO v2 ud, en moderniseret efterfølger designet til at erstatte ældre installationer på tværs af alle SNS-enheder. Fra begyndelsen af 2025 var SONHO v2 blevet implementeret på mere end 25 institutioner, med yderligere 23 planlagt til efterfølgende udrulningsfaser. Det oprindelige mål om fuld SNS-dækning ved udgangen af 2024 blev ikke nået. Fra begyndelsen af 2025 fortsatte implementeringen på tværs af yderligere 23 institutioner.

Et konkret eksempel på, hvordan SONHO og SClínico fungerer sammen, er integrationsprojektet ved ULS Coimbra, hvor de to systemer blev forbundet via LIGHT-interoperabilitetsplatformen for at skabe en samlet visning af patientdata på tværs af administrative og kliniske arbejdsgange. Denne arkitektur, hvor SONHO håndterer det operationelle lag, SClínico håndterer kliniske journaler, og LIGHT håndterer dataudveksling, repræsenterer den model, SPMS replikerer på tværs af SNS.

Den praktiske værdi af denne integration for forskning er betydelig. Et studie publiceret i BMC Health Services Research brugte 15 års journaldata fra et portugisisk hospital, der dækkede 925.508 patienter og 9,7 millioner besøg, til at evaluere multimorbiditetsmålingsstrategier til forudsigelse af hospitalsudnyttelse. Dette demonstrerer dybden af strukturerede data, som integrerede systemer som SONHO og SClínico kan generere, når de er korrekt forbundet.

Apotek og receptudskrivning: PEM og det elektroniske receptøkosystem

PEM er Portugals nationale elektroniske receptudskrivningssystem. Ifølge SPMS bruges PEM af cirka 10.000 læger om dagen og behandler omkring 250.000 recepter og over en million medicinpakker registreret dagligt. SPMS har udtalt, at PEM tegner sig for over 70 procent af alle daglige recepter i Portugal, selvom datoen for dette tal og hvorvidt det refererer til alle recepter (inklusive den private sektor) eller kun SNS-recepter bør verificeres mod aktuelle SPMS-publikationer for den mest opdaterede information. Da PEM beskrives som det obligatoriske nationale receptudskrivningssystem for SNS-klinikere, ville afklaring af omfanget og aktualiteten af dette dækningstal hjælpe med at vurdere, om det afspejler fuld adoption eller en tidligere baseline.

PEM forbinder receptudskrivende klinikere på tværs af primærsektoren og det specialiserede sundhedsvæsen direkte til apoteker i hele landet. For enhver journalsystemplatform, der søger at operere inden for det portugisiske sundhedsøkosystem, er interoperabilitet med PEM et grundlæggende krav snarere end en valgfri funktion. Recepter genereret inden for SClínico eller ethvert tredjepartsklinisk system skal flyde gennem PEM for at blive ekspederet, hvilket betyder, at leverandører enten skal bygge native PEM-integration eller stole på SPMS-administrerede grænseflader.

Denne arkitektur har også implikationer for medicinforlig og patientsikkerhed. Fordi PEM sidder i skæringspunktet mellem kliniske og ekspederende arbejdsgange, giver det et næsten komplet overblik over en patients aktive recepter uanset hvilken sundhedssektor, der genererede dem. Dette er særligt relevant for håndtering af patienter med multimorbiditet på tværs af flere udbydere.

Private sektorplatforme: nøglesystemer i brug

Portugals private sundhedssektor, som omfatter store hospitalsgrupper, specialistklinikker og diagnostiske centre, opererer stort set uden for SNS-systemporteføljen. Nogle private institutioner har dog grænseflader til nationale platforme til receptudskrivning og patientidentifikation.

Glintt er den mest fremtrædende sundheds-it-leverandør i den portugisiske private sektor. Virksomheden leverer kliniske informationssystemer, hospitalsstyringsplatforme og apoteksløsninger til en bred vifte af private hospitaler og klinikker på tværs af Portugal og internationalt. Glintts platforme dækker klinisk dokumentation, patientadministration, planlægning og laboratorieinformationsstyring, og virksomheden har en betydelig tilstedeværelse i både hospitals- og ambulante sammenhænge.

Private sektorimplementeringer adskiller sig fra offentlige sektorimplementeringer på flere vigtige måder. Private organisationer vælger og indgår kontrakter om systemer uafhængigt, uden den centraliserede styring fra SPMS. Private udbydere skal stadig forbinde til PEM til receptudskrivning og kan have grænseflader til RSE for adgang til patientsammendrag, men de er ikke forpligtet til at bruge SClínico eller SONHO. Private sektorkontrakter tillader typisk større platformtilpasning for at afspejle specifikke kliniske arbejdsgange eller specialekrav. Ud over Glintt kan private klinikker bruge internationale journalsystemplatforme eller specialistsystemer skræddersyet til specifikke sundhedsområder såsom tandpleje, fysioterapi eller mental sundhed.

For beslutningstagere i den private sektor skaber fraværet af en påbudt national platform mere fleksibilitet, men også mere kompleksitet, især omkring at sikre, at systemer stadig kan have grænseflader til den nationale receptudskrivnings- og patientidentifikationsinfrastruktur.

Interoperabilitetsstandarder og integrationskrav i Portugal

Portugals nationale sundheds-it-strategi er bygget omkring et sæt interoperabilitetsstandarder, som enhver platform, der opererer i økosystemet, skal understøtte. Forståelse af disse standarder er vigtig for indkøbsteams, der vurderer, om et nyt system kan integreres med eksisterende infrastruktur.

HL7 FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources) er den primære standard for dataudveksling mellem sundhedssystemer i Portugal, i overensstemmelse med dens adoption på tværs af EU. SPMS har progressivt tilpasset nationale platforme med FHIR-baserede applikationsprogrammeringsgrænseflader (API'er), og LIGHT-interoperabilitetsplatformen, der forbinder SONHO v2 og SClínico, bruger denne arkitektur.

Klinisk kodning på portugisiske hospitaler bruger en kombination af ICD-10 til diagnose- og procedurekodning i hospitalssammenhænge og SNOMED CT til klinisk terminologi inden for journalsystemer, herunder SClínico. Enhver platform, der søger at udveksle strukturerede kliniske data med SNS-systemer, skal kunne kortlægge til disse kodningsstandarder.

OpenEHR vinder også indpas som en standardiseringsramme i Portugal. Forskning publiceret i JMIR Medical Informatics beskriver implementeringen af openEHR-strukturer på et portugisisk hospital til hornhindetransplantationsjournaler, hvilket demonstrerer, hvordan rammen kan forbedre kvaliteten og interoperabiliteten af klinisk dokumentation i specialistsammenhænge. Studiet fandt, at adoption af openEHR-specifikationer forbedrede opgavestyring og patientopfølgning, selvom fuldførelsesrater blev påvirket af eksterne kliniske faktorer.

EHDS-tilpasning er en stadig vigtigere overvejelse. EHDS-forordningen blev formelt vedtaget i 2025, hvor medlemsstaterne er forpligtet til at opfylde grænseoverskridende dataudvekslingsforpligtelser på en faseopdelt tidslinje, der strækker sig til 2027 og derefter. Portugisiske institutioner skal sikre, at deres systemer kan understøtte EHDS-dataudvekslingskrav, efterhånden som rammen modnes.

Regulatoriske og compliance-overvejelser

Journalsystemer, der opererer i Portugal, er underlagt en lagdelt compliance-ramme. Indkøbsteams bør verificere følgende, før de vælger en platform.

Alle sundhedsdata behandlet i Portugal er underlagt den generelle databeskyttelsesforordning (GDPR). Sundhedsdata er klassificeret som en særlig kategori af personoplysninger under artikel 9, der kræver eksplicitte juridiske grundlag for behandling, dataminimering og dokumenterede konsekvensanalyser for databeskyttelse. Den nationale tilsynsmyndighed er CNPD (Comissão Nacional de Proteção de Dados).

Software, der opfylder definitionen af medicinsk udstyr under EU's forordning om medicinsk udstyr (MDR) (forordning 2017/745), skal være CE-mærket, før det kan bringes på markedet. Klinisk beslutningsstøtteværktøjer og AI-assisterede diagnostiske funktioner indlejret i journalsystemplatforme kan falde inden for dette anvendelsesområde, afhængigt af deres tilsigtede formål og risikoklassificering. Indkøbsteams bør anmode om dokumentation for MDR-overensstemmelsesvurdering for enhver softwarekomponent, der træffer eller understøtter kliniske beslutninger.

For offentlige sektorimplementeringer er datalokation i EU typisk et kontraktligt og regulatorisk krav. SPMS-administrerede systemer behandler data inden for portugisisk national infrastruktur. Private sektororganisationer bør verificere, hvor data opbevares og behandles, især når de bruger cloud-baserede platforme fra internationale leverandører.

Informationssikkerhedscertificering til ISO 27001 forventes bredt af offentlige sektorindkøbere og er i stigende grad et grundlæggende krav i private sektorkontrakter. Leverandører bør kunne levere aktuel certificeringsdokumentation.

For systemer beregnet til at integrere med SNS-platforme kan SPMS kræve teknisk certificering eller formelle integrationsaftaler. Leverandører bør kunne demonstrere tidligere SPMS-engagement eller eksisterende certificerede integrationer.

Sådan evaluerer du et journalsystem til din organisation

Følgende ramme afspejler de nøglekriterier, der er relevante for både offentlige og private sundhedsorganisationer i Portugal. Den adresserer de dimensioner, der mest sandsynligt vil afgøre, om en platform vil fungere effektivt inden for det nationale økosystem.

Interoperabilitet med nationale systemer. Kan platformen integreres med SClínico, SONHO v2 og PEM? For offentlige sektororganisationer er dette ikke til forhandling. For private sektororganisationer er PEM-integration påkrævet til receptudskrivning, og RSE-adgang kan være nødvendig til hentning af patientsammendrag. Bed leverandører om dokumenteret bevis for eksisterende integrationer, ikke kun angivet kapacitet.

Overholdelse af regler. Verificer GDPR-compliance-dokumentation, MDR-status for eventuelle AI- eller beslutningsstøttefunktioner, datalokationsarrangementer og ISO 27001-certificering. Anmod om kopier af relevante certifikater og vurderinger i stedet for at stole på leverandørens selvdeklaration.

Arbejdsgangstilpasning. Vurder, om systemet understøtter de specifikke arbejdsgange for dine kliniske teams, herunder praktiserende læger, sygeplejersker, specialister og administrativt personale. En platform optimeret til primærsektoren betjener muligvis ikke hospitalsstuegange effektivt, og omvendt. Involver klinikere fra hver berørt specialitet i evalueringsprocessen.

Migration af legacy-systemer. De fleste portugisiske institutioner migrerer fra ældre platforme, hvad enten det er SINUS (det oprindelige primære sundhedsadministrative system, der nu udfases), ældre versioner af SONHO eller proprietære systemer i den private sektor. Vurder leverandørens migrationshistorik, datakonverteringskapaciteter og risikoen for datatab eller arbejdsgangsforstyrrelser under overgangen.

Leverandørsupport og lokal tilstedeværelse. Overvej, om leverandøren har lokal supportkapacitet i Portugal, portugisisksprogede dokumentations- og træningsmaterialer og en track record med at arbejde inden for SNS-indkøbs- og reguleringsmiljøet. Internationale leverandører uden lokal tilstedeværelse kan have svært ved at navigere i SPMS-integrationskrav eller reagere effektivt på supportproblemer.

Samlede ejeromkostninger. Se ud over licensgebyrer til at inkludere implementeringsomkostninger, træning, løbende support, integrationsvedligeholdelse og omkostningerne ved regulatoriske compliance-aktiviteter såsom MDR-overensstemmelsesvurderinger eller konsekvensanalyser for databeskyttelse. Cloud-baserede platforme kan have lavere forudgående omkostninger, men højere løbende omkostninger i stor skala.

Ingen enkelt platform vil optimalt betjene alle use cases. Organisationer med komplekse tværsektorielle arbejdsgange, såsom lokale sundhedsenheder (ULS), der spænder over primærsektoren og det specialiserede sundhedsvæsen, står over for andre krav end selvstændige specialistklinikker eller private hospitaler. Den rigtige platform afhænger af den specifikke sundhedssektor, patientpopulation og integrationskontekst.

Nye prioriteter i portugisisk sundheds-it

Flere udviklinger vil sandsynligvis forme indkøbsbeslutninger for journalsystemer i løbet af de næste to til tre år.

AI-assisteret klinisk dokumentation bevæger sig fra tidlig adoption til mainstream-overvejelse. AI medicinske assistenter, der er i stand til at generere strukturerede journalnotater, patientsammendrag og henvisningsbreve fra kliniske møder, evalueres af sundhedssystemer på tværs af Europa. I Portugal vil integrationen af sådanne værktøjer i eksisterende journalarbejdsgange, især SClínico, afhænge af SPMS's tilgang til tredjepartsintegrationer og af MDR-compliance for AI-funktioner, der påvirker kliniske beslutninger.

Ambient voice technology (AVT), som fanger og transkriberer kliniske samtaler i realtid for at reducere dokumentationsbyrden, vinder indpas i primær- og specialiserede sundhedssektorer internationalt. Dens adoption i Portugal vil blive formet af datalokationskrav, GDPR-forpligtelser omkring lyddata og tilgængeligheden af portugisisksprogede talegenkendelses-modeller af høj kvalitet.

EHDS-implementering vil progressivt kræve, at portugisiske institutioner understøtter grænseoverskridende dataudveksling, hvilket igen vil kræve, at systemer opfylder FHIR-baserede datastandarder på et højere niveau af granularitet, end der i øjeblikket er påbudt indenlandsk.

Multimorbiditet og befolkningssundhedsstyring driver i stigende grad efterspørgslen efter analysekapaciteter inden for journalsystemplatforme. Forskning, der bruger portugisiske journaldata, herunder 925.508-patient-kohortestudiet og METHIS digital platform-forsøget til multimorbiditetsstyring i Lissabon og Tagus Valley primærsektorpraksisser, afspejler voksende interesse i at bruge strukturerede journaldata til risikostratificering og proaktiv sundhedsstyring. Platforme, der kan understøtte disse use cases uden at kræve separat datalagring-infrastruktur, vil have en konkurrencemæssig fordel.

For indkøbsteams er den praktiske implikation ligetil: evaluer platforme ikke kun på deres nuværende funktionssæt, men på deres arkitekturs kapacitet til at understøtte AI-integrationer, interoperabilitetsudvidelser og dataanalyse-arbejdsgange, efterhånden som nationale og EU-krav udvikler sig. Et system, der opfylder dagens krav, men ikke kan imødekomme morgendagens integrationsstandarder, vil kræve kostbar udskiftning hurtigere end forventet.

Ofte stillede spørgsmål

▶ Hvad er det vigtigste kliniske informationssystem, der bruges i Portugals offentlige sundhedsvæsen

SClínico er det mest udbredte kliniske informationssystem inden for Serviço Nacional de Saúde (SNS), Portugals offentlige sundhedsvæsen. Det kommer i to versioner: SClínico CSP til primærsektoren, adopteret af over 300 institutioner og brugt af mere end 13.000 sundhedsprofessionelle, og SClínico Hospitalar til det specialiserede sundhedsvæsen, implementeret på tværs af mere end 50 hospitalscentre. Enhver tredjepartsplatform, der opererer i den offentlige sektor, skal kunne integreres med det.

▶ Hvad gør SONHO, og hvordan adskiller det sig fra SClínico

SONHO (Sistema Integrado de Informação Hospitalar) håndterer det administrative og operationelle lag af hospitalssektoren og dækker patientindlæggelser, planlægning, sengestyring, sporing af indlæggelse og epikriser. SClínico håndterer klinisk dokumentation. De to systemer arbejder sammen: ved ULS Coimbra forbinder de via LIGHT-interoperabilitetsplatformen for at give klinikere en samlet visning af både administrative og kliniske patientdata.

▶ Hvad er PEM, og hvorfor er det vigtigt for indkøb af journalsystemer i Portugal

PEM (Prescrição Eletrónica de Medicamentos) er Portugals nationale elektroniske receptudskrivningssystem. Ifølge SPMS (Serviços Partilhados do Ministério da Saúde) bruges det af cirka 10.000 læger om dagen og behandler omkring 250.000 recepter dagligt. Enhver journalsystemplatform, der opererer i det portugisiske sundhedsøkosystem, skal integreres med PEM, fordi recepter genereret inden for ethvert klinisk system skal flyde gennem det for at blive ekspederet på apoteker.

▶ Hvilke interoperabilitetsstandarder skal et journalsystem understøtte i Portugal

Platforme, der opererer i Portugals sundheds-it-økosystem, skal understøtte HL7 FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources) til dataudveksling, da SPMS progressivt har tilpasset nationale platforme med FHIR-baserede applikationsprogrammeringsgrænseflader. Klinisk kodning kræver ICD-10 (International Classification of Diseases, 10. revision) til hospitalsdiagnose- og procedurekodning og SNOMED CT (Systematized Nomenclature of Medicine Clinical Terms) til klinisk terminologi inden for journalsystemer. OpenEHR vinder også indpas som en standardiseringsramme i specialistsammenhænge.

▶ Hvad er de vigtigste regulatoriske krav til journalsystemer i Portugal

Journalsystemer i Portugal skal overholde den generelle databeskyttelsesforordning (GDPR), som klassificerer sundhedsdata som en særlig kategori af personoplysninger, der kræver eksplicitte juridiske grundlag for behandling. Software, der opfylder definitionen af medicinsk udstyr under EU's forordning om medicinsk udstyr (MDR), skal være CE-mærket, før det kan bringes på markedet. Offentlige sektorimplementeringer kræver også typisk datalokation i EU, og ISO 27001-informationssikkerhedscertificering forventes bredt af offentlige sektorindkøbere.

▶ Hvordan adskiller den private sektor i Portugal sig fra den offentlige sektor, når det kommer til journalsystemer

Private sundhedsorganisationer i Portugal vælger og indgår kontrakter om systemer uafhængigt, uden den centraliserede styring fra SPMS. De er ikke forpligtet til at bruge SClínico eller SONHO, selvom de stadig skal forbinde til PEM til receptudskrivning og kan have grænseflader til RSE (Registo de Saúde Eletrónico) for adgang til patientsammendrag. Glintt er den mest fremtrædende sundheds-it-leverandør i den portugisiske private sektor og leverer kliniske informationssystemer og hospitalsstyringsplatforme til en bred vifte af private hospitaler og klinikker.

▶ Hvad er RSE, og hvilken rolle spiller det i Portugals sundheds-it-infrastruktur

RSE (Registo de Saúde Eletrónico) er Portugals nationale journalsystemlag. Det giver klinikere på tværs af forskellige hospitaler og sundhedscentre adgang til en patients konsoliderede kliniske historie, herunder laboratorieresultater, billeddiagnostiske rapporter og medicinregistre. Ved siden af RSE giver Portal do Utente (Patientportalen) borgerne direkte adgang til deres egne sundhedsdata, aftalehistorik og kliniske dokumenter.

▶ Hvad bør indkøbsteams prioritere, når de evaluerer et journalsystem til en portugisisk sundhedsorganisation

Indkøbsteams bør verificere, at platformen kan integreres med SClínico, SONHO v2 og PEM, med dokumenteret bevis for eksisterende integrationer snarere end kun angivet kapacitet. De bør også bekræfte GDPR-compliance-dokumentation, MDR-status for eventuelle AI- eller klinisk beslutningsstøttefunktioner, datalokationsarrangementer og ISO 27001-certificering. Ud over compliance er det værd at vurdere arbejdsgangstilpasning på tværs af alle berørte specialer, leverandørens migrationshistorik, lokal supportkapacitet i Portugal og de samlede ejeromkostninger, herunder implementering, træning og løbende integrationsvedligeholdelse.

▶ Hvordan forventes AI-assisteret klinisk dokumentation at udvikle sig inden for Portugals sundheds-it-økosystem

AI medicinske assistenter, der er i stand til at generere strukturerede journalnotater, patientsammendrag og henvisningsbreve fra kliniske møder, evalueres af sundhedssystemer på tværs af Europa. I Portugal vil integrationen af sådanne værktøjer i eksisterende journalarbejdsgange, især SClínico, afhænge af SPMS's tilgang til tredjepartsintegrationer og af MDR-compliance for AI-funktioner, der påvirker kliniske beslutninger. Adoptionen af ambient voice technology, som fanger og transkriberer kliniske samtaler i realtid for at reducere dokumentationsbyrden, vil også blive formet af GDPR-forpligtelser omkring lyddata og tilgængeligheden af portugisisksprogede talegenkendelses-modeller af høj kvalitet.

▶ Hvad er European Health Data Space, og hvordan påvirker det portugisiske sundhedsinstitutioner

European Health Data Space (EHDS) er et EU-initiativ, der sigter mod at gøre sundhedsdata bærbare og tilgængelige på tværs af medlemsstater under standardiserede styringsrammer. EHDS-forordningen blev formelt vedtaget i 2025, hvor medlemsstaterne er forpligtet til at opfylde grænseoverskridende dataudvekslingsforpligtelser på en faseopdelt tidslinje, der strækker sig til 2027 og derefter. Portugisiske institutioner skal sikre, at deres systemer kan understøtte EHDS-dataudvekslingskrav, hvilket i praksis betyder at opfylde FHIR-baserede datastandarder på et højere niveau af granularitet, end der i øjeblikket er påbudt indenlandsk.