Meest gebruikte zorgsystemen in het VK

Digitale gezondheidsinfrastructuur staat centraal in elke grote NHS-hervormingsagenda. Voor besluitvormers in de zorg is de keuze voor het juiste medisch dossiersysteem een van de meest ingrijpende technologische beslissingen die een organisatie kan nemen. Of het nu gaat om een huisartsenpraktijk die haar weg zoekt in de integratie van eerstelijnszorgnetwerken, een NHS-trust die klinische processen moderniseert, of een zorgaanbieder die inspeelt op nieuwe inspectiekaders van de Care Quality Commission: het systeem dat klinische verslaglegging, triage, verwijzingen en patiëntendossiers ondersteunt, bepaalt zowel de kwaliteit van de zorg als de administratieve druk op zorgverleners. De Britse markt voor medische dossiersystemen was USD 2.333,7 miljoen waard in 2025, met een prognose van USD 3.257,7 miljoen tegen 2033. Het landschap is omvangrijk, gefragmenteerd en verandert snel. Deze gids brengt de meest gebruikte medische dossiersystemen in Britse zorginstellingen in kaart en biedt een gestructureerd raamwerk voor hun beoordeling.

Wat is een zorgmanagementsysteem en waarom is het belangrijk voor de Britse gezondheidszorg?

De term "zorgmanagementsysteem" wordt breed gebruikt. In de Britse gezondheidszorg verwijst het doorgaans naar software die patiëntenzorg coördineert en documenteert in één of meerdere settings. Dit onderscheidt het van een puur medisch dossiersysteem, dat vooral klinische gegevens opslaat. Een zorgmanagementsysteem integreert zorgplanning, planning, klinische verslaglegging, verwijzingsbeheer en in veel gevallen roostering en compliance-monitoring in één platform.

Voor NHS-organisaties die werken binnen Integrated Care System (ICS)-structuren heeft de keuze voor een zorgmanagementsysteem strategische gevolgen die verder gaan dan alleen workflow-efficiëntie. Systemen moeten interoperabel zijn tussen eerstelijns-, tweedelijns- en sociale zorg. Ze moeten gedeelde patiëntendossiers ondersteunen en aansluiten bij de verwachtingen van NHS England op het gebied van digitale transformatie. Voor onafhankelijke en particuliere zorgaanbieders worden aankoopbeslissingen bepaald door de eisen van de Care Quality Commission, verplichtingen rond gegevensbeveiliging en privacy onder de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG), en de noodzaak om klinische governance aan te tonen via gestructureerde, controleerbare verslaglegging.

Hoe de Britse markt voor zorgmanagementsystemen is gestructureerd

De Britse markt functioneert niet als één aankoopomgeving. Ze is gesegmenteerd naar zorgsetting, opdrachtgevend orgaan en regelgevende context. Deze fragmentatie bepaalt direct welke systemen waar dominant zijn.

In de eerstelijnszorg kopen huisartsenpraktijken en eerstelijnszorgnetwerken doorgaans klinische systemen in via door NHS England goedgekeurde raamwerken. Een klein aantal leveranciers bezit het overgrote deel van het marktaandeel. In de tweedelijnszorg en acute zorg schaffen NHS-trusts Electronic Patient Record (EPR)-systemen aan via NHS Shared Business Services of Crown Commercial Service-raamwerken, vaak na langdurige aanbestedingsprocedures. In gemeenschaps-, geestelijke gezondheids- en sociale zorg is de aanschaf diverser, met betrokkenheid van lokale overheden, Integrated Care Boards (ICB's) en onafhankelijke aanbieders die onder verschillende regelgevende regimes opereren.

Web- en cloudgebaseerde medische dossiersystemen vertegenwoordigden 86,78 procent van de Britse markt qua omzet in 2025. Dit weerspiegelt een brede verschuiving weg van on-premise legacy-systemen. Het tempo van deze transitie verschilt sterk per setting. NHS-ziekenhuistrusts zijn historisch gezien langzamer geweest met moderniseren dan de eerstelijnszorg. De Britse overheid heeft als doel gesteld dat 90 procent van de NHS-trusts tegen maart 2023 een EPR heeft dat voldoet aan gedefinieerde digitale volwassenheidsnormen, met volledige dekking beoogd tegen 2025.

De meest gebruikte zorgmanagementsystemen in de Britse eerstelijnszorg

De eerstelijnszorg in Engeland kent een opvallend geconcentreerde markt. Drie platforms zijn goed voor het overgrote deel van de implementaties in huisartsenpraktijken.

EMIS Web is het meest gebruikte klinische systeem voor huisartsen in Engeland. Marktaandeelschattingen plaatsen het op ongeveer 55 procent van de huisartsenpraktijken. Het ondersteunt een breed scala aan workflows voor zorgverleners, waaronder klinische verslaglegging, SNOMED-gecodeerde klinische codering (SNOMED CT is de gestandaardiseerde klinische terminologie die wordt gebruikt in NHS-systemen), verwijzingen, voorschrijven en populatiegezondheidsmanagement. Door deze dominante positie fungeert het vaak als integratiepunt voor tools van derden, zoals AI-assistenten en platforms voor consultaties op afstand. Onderzoek gepubliceerd in het Journal of Medical Internet Research heeft aangetoond dat het interfaceontwerp van medische dossiersystemen in EMIS en vergelijkbare systemen direct van invloed is op de klinische veiligheid, inclusief voorschrijfgedrag.

SystmOne, ontwikkeld door TPP, heeft het op een na grootste aandeel in de eerstelijnsmarkt en is vooral veelgebruikt in praktijken in het noorden van Engeland. Het wordt ook ingezet in wijkverpleging, spoedeisende zorg en sommige tweedelijnszorginstellingen, waardoor het een cross-setting footprint heeft die EMIS Web niet in dezelfde mate biedt. De gedeelde dossierarchitectuur van SystmOne betekent dat patiëntgegevens toegankelijk zijn voor alle SystmOne-gebruikende organisaties binnen een regio, wat zowel interoperabiliteitsvoordelen als aandachtspunten rond informatiebeheer met zich meebrengt.

Vision, historisch het derde grote eerstelijnsplatform, werd in augustus 2025 overgenomen door OneAdvanced. Deze ontwikkeling roept vragen op over het langetermijninvesteringsbeleid en het supportmodel van het product. Het marktaandeel van Vision is gedaald ten opzichte van EMIS Web en SystmOne. Sommige praktijken hebben bij contractverlenging gekozen voor migratie.

Microtest Evolution bedient een kleiner deel van de eerstelijnsmarkt, voornamelijk in specifieke regio's. Het wordt minder vaak meegenomen in grootschalige aankoopbeoordelingen.

Een co-designstudie gepubliceerd in het Journal of Medical Internet Research vond dat klinische beslissingsondersteuningssystemen geïntegreerd moeten worden binnen bestaande voorschrijfworkflows van medische dossiersystemen in plaats van via losse portals te worden benaderd. Deze bevinding is relevant voor elke organisatie die evalueert hoe add-on tools zullen functioneren binnen EMIS Web-, SystmOne- of Vision-omgevingen.

Toonaangevende zorgmanagementsystemen in de Britse tweedelijnszorg en acute zorg

De markt voor tweedelijnszorg en acute zorg heeft de afgelopen vijf jaar aanzienlijke consolidatie doorgemaakt. Dit is gedreven door het EPR-programma van NHS England en de beschikbaarheid van gerichte kapitaalinvesteringen voor digitale transformatie.

Epic is de meest prominente EPR-leverancier geworden in grote NHS-academische ziekenhuizen en geïntegreerde academische gezondheidsnetwerken. De implementaties bij University College London Hospitals, Cambridge University Hospitals en andere toonaangevende trusts hebben het gevestigd als het referentiepunt voor inpatient care-omgevingen met hoge acuïteit en complexiteit. De uitgebreide functionaliteit van Epic omvat klinische zorg, visitedocumentatie, ontslagbrieven, poliklinische planning en klinische codering. Het wordt vaak gepositioneerd als een full-stack vervanging voor legacy-systemen in plaats van als puntoplossing.

Oracle Health (voorheen Cerner) heeft een substantiële geïnstalleerde basis in NHS-trusts. Oracle Health is geïmplementeerd bij London North West University Healthcare NHS Trust en The Hillingdon Hospitals NHS Foundation Trust, onder andere. Het Millennium-platform van Oracle Health bestrijkt vergelijkbaar functioneel terrein als Epic en wordt vaak gekozen na competitieve aanbestedingen.

System C (Medway) bedient een aanzienlijk deel van de middelgrote NHS-trusts en is vooral veelgebruikt in regionale algemene ziekenhuizen. De Patient Administration System (PAS)-functionaliteit wordt breed ingezet. System C heeft geïnvesteerd in EPR-mogelijkheden waarmee trusts kunnen voortbouwen op bestaande Medway-implementaties, zonder dat volledige systeemvervanging nodig is.

IMS MAXIMS levert zowel open-source als commerciële EPR- en PAS-oplossingen aan NHS- en particuliere aanbieders. Implementaties omvatten Taunton & Somerset en Blackpool Teaching Hospitals. De open-sourcebenadering is aantrekkelijk voor trusts die langdurige vendor lock-in willen vermijden.

Vanaf eind 2023 had ongeveer 90 procent van de NHS-ziekenhuistrusts EPR-systemen geïmplementeerd, met de ambitie van volledige dekking tegen maart 2025. In de praktijk variëren adoptieniveaus en systeemvolwassenheid aanzienlijk. Veel trusts werken met hybride omgevingen, waarbij een modern EPR naast legacy-afdelingssystemen voor pathologie, radiologie of farmacie draait.

Zorgmanagementsystemen in geestelijke gezondheidszorg, wijkzorg en sociale zorg

Buiten de acute zorg is het landschap van zorgmanagementsystemen gevarieerder en in sommige opzichten minder digitaal volwassen.

RiO, oorspronkelijk ontwikkeld door Servelec en nu eigendom van Civica, is een van de meest gebruikte systemen in NHS-trusts voor geestelijke gezondheidszorg en gemeenschapsgezondheidsdiensten. Het verwerkt de documentatie-intensieve, longitudinale zorgdossiers die kenmerkend zijn voor geestelijke gezondheidszorg, inclusief zorgplannen, risicobeoordeling en multidisciplinaire teamnotities. De triageworkflow-functionaliteit is relevant gezien het grote aantal verwijzingen dat wordt verwerkt door NHS-diensten voor geestelijke gezondheidszorg. Elke verwijzing vereist triage door zorgverleners op basis van gegevens uit medische dossiersystemen. Dit volume zorgt voor aanzienlijke druk op zowel systeemprestaties als de cognitieve belasting van zorgverleners.

Liquid Logic, nu onderdeel van de Access Group, wordt veel gebruikt in de volwassenenzorg en jeugdzorg van lokale overheden. Het is ontworpen voor casemanagementworkflows die wezenlijk verschillen van klinische verslaglegging in NHS-settings. Het omvat wettelijke beoordelingskaders, beschermingsworkflows en informatie-uitwisseling tussen meerdere instanties.

In de residentiële en thuiszorgsector claimt Person Centred Software (PCS) de meest gebruikte digitale zorgmanagementtool in het VK te zijn, ingezet in meer dan 8.000 zorginstellingen, volgens het bedrijf. De mCare mobiele applicatie stelt zorgpersoneel in staat observaties, vocht- en voedingsmonitoring en body maps direct aan het bed te registreren in plaats van achteraf aan een bureau. Dit ontwerpprincipe vermindert direct de documentatielast in zorginstellingen.

Access Care Management, onderdeel van de Access Group, claimt meer dan 14.000 geregistreerde zorglocaties in het VK en integreert zorgplanning, roostering, compliance-monitoring en realtime zorgverlening in één platform. Het is gericht op thuiszorg, verzorgingshuizen, begeleid wonen en complexe zorginstellingen.

Nourish is het andere breed erkende platform in het residentiële zorgsegment, met een sterke focus op persoonsgerichte zorgplanning en mobile-first documentatie.

Onderzoek naar de implementatie van Electronic Palliative Care Coordination Systems (EPaCCS) in meerdere Britse zorginstellingen wees uit dat inconsistent gebruik en gebrekkige interoperabiliteit tussen zorginstellingen de belangrijkste barrières blijven voor effectieve digitale zorgcoördinatie. Deze bevindingen zijn breed toepasbaar op de adoptie van zorgmanagementsystemen in wijkzorg en sociale zorg, waar informatie-uitwisseling tussen meerdere instanties structureel complex is.

Belangrijke kenmerken die besluitvormers in de gezondheidszorg moeten evalueren

Bij het vergelijken van zorgmanagementsystemen tussen verschillende settings moeten besluitvormers de volgende functionele aspecten beoordelen:

• Gestructureerde notities en gegevens: De mate waarin het systeem gestructureerde klinische verslaglegging afdwingt of stimuleert met behulp van gestandaardiseerde terminologieën zoals SNOMED CT of ICD-10 (de International Classification of Diseases, gebruikt voor het coderen van diagnoses en procedures), in plaats van alleen vrije tekst. Gestructureerde gegevens ondersteunen populatiegezondheidsanalyses, audits en interoperabiliteit.

• Realtime transcriptie en ambient voice technology: Of het systeem standaard ondersteuning biedt voor of integreert met spraak-naar-tekst en ambient voice-tools die de tijd verminderen die zorgverleners besteden aan typen tijdens of na consulten.

• Klinische beslissingsondersteuning: De beschikbaarheid van waarschuwingen, protocolprompts en AI-ondersteunde aanbevelingen binnen de workflow, en of deze zijn ingebed in de voorschrijf- of documentatieworkflow in plaats van apart te worden benaderd. Onderzoek wijst uit dat klinische beslissingsondersteuning binnen de actieve klinische workflow moet verschijnen om consequent te worden gebruikt.

• Patiëntoverzichten: Het vermogen om beknopte, gestructureerde patiëntoverzichten te genereren die gedeeld kunnen worden tussen zorginstellingen, inclusief ontslag- en verwijzingsbrieven.

• Interoperabiliteitsnormen: Naleving van HL7 FHIR (Health Level 7 Fast Healthcare Interoperability Resources) application programming interfaces (API's), die steeds vaker vereist zijn voor NHS-gegevensuitwisselingskaders en gedeelde zorgdossierprogramma's.

• Gegevensbeveiliging en privacy: ISO 27001-certificering (de internationale norm voor informatiebeveiligingsbeheer), naleving van de NHS Data Security and Protection Toolkit en AVG-conforme gegevensopslag, vooral relevant voor cloud-gehoste systemen die gevoelige klinische gegevens verwerken.

Functierijkdom garandeert geen klinische adoptie. Onderzoek dat medische dossiersystemen in de Engelse eerstelijnszorg vergelijkt, toonde aan dat ontwerpkeuzes binnen de systeeminterface, en niet alleen de aanwezigheid van een functie, significant van invloed zijn op klinisch gedrag en veiligheidsuitkomsten. Bruikbaarheidstesten met representatieve klinische gebruikers zouden een standaardonderdeel moeten zijn van elke aankoopbeoordeling.

De rol van AI-integratie in moderne zorgmanagementsystemen

AI-medische assistenten en ambient voice technology worden steeds vaker toegevoegd aan bestaande zorgmanagementsystemen. Het belangrijkste doel is de documentatielast en cognitieve belasting te verminderen voor zorgverleners. Het integratiemodel verschilt: sommige leveranciers bouwen AI-mogelijkheden direct in hun platforms, terwijl anderen hun systemen openstellen voor AI-tools van derden via API's.

Epic heeft fors geïnvesteerd in AI-native functies, waaronder ambient documentatietools en voorspellende analyses die zijn ingebed in de klinische workflow. Oracle Health werkt samen met externe AI-leveranciers om zijn mogelijkheden uit te breiden. In de eerstelijnszorg hebben platforms als EMIS Web en SystmOne API-toegang geopend voor AI-assistenten van derden, waardoor ambient voice-tools direct in het klinische dossier kunnen schrijven.

In geestelijke gezondheidszorg is de toepassing van large language models (LLM's, een type AI dat tekst genereert en verwerkt) op triageworkflows van medische dossiersystemen onderwerp van direct NHS-onderzoek. Een studie gepubliceerd in Artificial Intelligence in Medicine liet zien dat LLM-gebaseerde triagemodellen aanbevelingen kunnen doen die overeenkomen met bestaande klinische praktijk wanneer ze draaien op een enkele graphics processing unit (GPU). Dit maakt ze praktisch voor resource-beperkte NHS-omgevingen waar on-premise implementatie noodzakelijk is om klinische datagovernance te waarborgen.

AI-integratie is niet overal gelijk. Veel middelgrote en wijkzorgsystemen staan nog aan het begin van AI-adoptie. De kloof tussen de meest AI-capabele platforms en legacy-systemen wordt groter. Voor besluitvormers betekent dit het risico een systeem te kiezen dat nu functioneel voldoet, maar structureel niet in staat is om AI-ondersteunde workflows te ondersteunen binnen twee tot drie jaar.

Interoperabiliteit en integratie: de kritieke aankoopuitdaging

Het verbinden van zorgmanagementsystemen tussen eerstelijns-, tweedelijns- en sociale zorg is een van de meest hardnekkige problemen bij de digitalisering van de Britse gezondheidszorg. De meeste NHS-patiënten ontvangen zorg van meerdere organisaties die verschillende systemen gebruiken. Het ontbreken van naadloze gegevensuitwisseling leidt tot zowel klinisch risico als administratieve dubbelingen.

Het shared care record-programma van NHS England, geleverd via ICS-infrastructuur, is bedoeld om dit te ondervangen door een uniforme weergave van patiëntgegevens over organisatiegrenzen heen te creëren. De voortgang is wisselend. Problemen bij implementatie op individueel, organisatorisch en technisch niveau leiden tot inconsistent gebruik en verminderd vertrouwen in gedeelde dossiers, vooral waar toegangsrechten en gegevenskwaliteit verschillen tussen deelnemende systemen.

De adoptie van HL7 FHIR als standaard API-architectuur voor NHS-gegevensuitwisseling is een positieve structurele ontwikkeling. Veel legacy-systemen, met name oudere PAS- en afdelingssystemen in acute trusts, ondersteunen FHIR niet standaard en vereisen middleware of integratie-engines om deel te nemen aan gedeelde dossierarchitecturen. Dit verhoogt de kosten en complexiteit van aankoopbeslissingen, vooral voor trusts die hybride omgevingen beheren.

Ook inconsistente klinische coderingspraktijken ondermijnen de interoperabiliteit. Waar het ene systeem een diagnose registreert met een SNOMED CT-code en een ander vrije tekst of een lokale code gebruikt, levert geautomatiseerde gegevensuitwisseling onvolledige of onbetrouwbare dossiers op. Dit vraagt om zowel systeemconfiguratie als investeringen in training van zorgverleners, die vaak worden onderschat bij implementatieplanning.

Aankoopoverwegingen voor NHS- en onafhankelijke zorgaanbieders

Besluitvormers in de zorg die zorgmanagementsystemen beoordelen, moeten hun evaluatie structureren rond de volgende criteria:

• Totale eigendomskosten: Licentie-, implementatie-, trainings-, integratie- en doorlopende ondersteuningskosten over een periode van vijf tot tien jaar. Vooral grote EPR-implementaties brengen aanzienlijke verborgen kosten met zich mee voor gegevensmigratie, interface-ontwikkeling en verandermanagement.

• Implementatietijdlijnen: NHS EPR-programma's kennen een geschiedenis van vertragingen. Realistische tijdlijnen, gefaseerde implementatieopties en het trackrecord van leveranciers op het gebied van levering moeten worden onderzocht tijdens due diligence.

• Klinische workflow-fit: Systemen moeten worden getoetst aan de specifieke workflows van de klinische teams die ze gaan gebruiken, niet aan generieke functielijsten. Bruikbaarheidstesten met representatieve gebruikers zijn essentieel.

• Leveranciersondersteuning en stabiliteit: De overname van Vision door OneAdvanced in 2025 illustreert hoe eigendomsveranderingen productroadmaps en ondersteuningskwaliteit kunnen beïnvloeden. Financiële stabiliteit van leveranciers en strategische betrokkenheid bij de NHS-markt zijn legitieme evaluatiecriteria.

• Afstemming met NHS England-raamwerken: Het What Good Looks Like (WGLL)-raamwerk van NHS England definieert de verwachte digitale volwassenheid voor NHS-aanbieders. Aankoopbeslissingen moeten worden getoetst aan WGLL-normen om afstemming met nationale verwachtingen te waarborgen en om Digital Maturity Assessment-inzendingen te ondersteunen.

• CQC-naleving: Voor sociale zorgaanbieders stimuleren het Single Assessment Framework van de CQC en nieuwe ICB-mandaten voor gegevensuitwisseling de adoptie van platforms die naleving kunnen aantonen via gestructureerde, controleerbare digitale dossiers.

Hoe het Britse landschap van zorgmanagementsystemen er tegen 2027 uit zal zien

Verschillende structurele krachten zullen de Britse markt voor zorgmanagementsystemen in de komende twee tot drie jaar waarschijnlijk hervormen.

Consolidatie zet door in alle segmenten. De overnames van de Access Group in sociale zorg, de NHS-uitbreiding van Oracle Health en de toenemende druk op kleinere leveranciers suggereren dat het aantal levensvatbare platforms in elk segment zal afnemen. Voor besluitvormers vergroot dit het belang van het beoordelen van leveranciersstabiliteit naast productcapaciteit.

AI-native platforms beginnen zich te onderscheiden van AI-enabled gevestigde spelers. Systemen die ambient voice technology, klinische beslissingsondersteuning en voorspellende analyses in hun kernarchitectuur hebben ingebouwd, in plaats van deze toe te voegen via integraties van derden, zullen waarschijnlijk structureel voordeel hebben naarmate NHS-organisaties de documentatielast op grote schaal willen verminderen. Het bewijs voor AI-ondersteunde triage en documentatie in NHS-settings groeit. Aankoopraamwerken beginnen dit te weerspiegelen.

ICS-gedreven aanschaf wordt steeds invloedrijker. Naarmate Integrated Care Boards volwassen worden, groeit de druk richting ICS-brede systeemstandaardisatie, vooral voor gedeelde zorgdossiers en populatiegezondheidsmanagement. Dit zal waarschijnlijk leveranciers met cross-setting capaciteit en sterke interoperabiliteit bevoordelen boven partijen met diepe maar smalle functionaliteit in één zorgsegment.

Interoperabiliteitsmandaten via FHIR API-vereisten en gedeelde zorgdossiernormen zullen steeds meer fungeren als de facto aankoopfilters. Systemen die geen standaardconforme gegevensuitwisseling kunnen aantonen, vallen af. Besluitvormers die nu aanschaffen, moeten FHIR-naleving niet als toekomstige overweging zien, maar als een huidige basisvoorwaarde.

De trend gaat richting minder, maar capabelere platforms met AI-integratie, op standaarden gebaseerde interoperabiliteit en cross-setting functionaliteit. De aankoopbeslissingen die NHS-trusts, ICB's en onafhankelijke aanbieders in de komende 18 maanden nemen, bepalen welke organisaties profiteren van deze ontwikkeling en welke binnen het decennium geconfronteerd worden met kostbare systeemvervangingen.

Veelgestelde vragen

▶ Wat is een zorgmanagementsysteem en hoe verschilt het van een medisch dossiersysteem?

Een zorgmanagementsysteem coördineert en documenteert patiëntenzorg in één of meerdere settings. Het gaat verder dan het opslaan van klinische gegevens door zorgplanning, planning, klinische verslaglegging, verwijzingsbeheer en in veel gevallen roostering en compliance-monitoring te integreren in één platform. Een medisch dossiersysteem daarentegen slaat vooral klinische gegevens op zonder die bredere workflows te verbinden.

▶ Welke zorgmanagementsystemen worden het meest gebruikt in de Britse eerstelijnszorg?

Drie platforms zijn goed voor het overgrote deel van de implementaties in huisartsenpraktijken in Engeland. EMIS Web heeft ongeveer 55 procent van de markt en is het meest gebruikte klinische systeem voor huisartsen in Engeland. SystmOne, ontwikkeld door TPP, heeft het op een na grootste aandeel en is vooral veelgebruikt in het noorden van Engeland. Vision, historisch het derde grote platform, werd in augustus 2025 overgenomen door OneAdvanced, wat vragen oproept over het langetermijninvesteringsbeleid. Microtest Evolution bedient een kleiner regionaal segment.

▶ Welke Electronic Patient Record-systemen worden het meest gebruikt in NHS-ziekenhuizen?

Epic is de meest prominente Electronic Patient Record-leverancier geworden in grote NHS-academische ziekenhuizen, met implementaties bij University College London Hospitals en Cambridge University Hospitals, onder andere. Oracle Health (voorheen Cerner) heeft een substantiële geïnstalleerde basis in NHS-trusts, waaronder London North West University Healthcare NHS Trust. System C (Medway) wordt veel gebruikt in regionale algemene ziekenhuizen. IMS MAXIMS levert zowel open-source als commerciële oplossingen aan NHS- en particuliere aanbieders. Vanaf eind 2023 had ongeveer 90 procent van de NHS-ziekenhuistrusts Electronic Patient Record-systemen geïmplementeerd.

▶ Welke zorgmanagementsystemen worden gebruikt in geestelijke gezondheidszorg, wijkzorg en sociale zorg?

RiO, nu eigendom van Civica, is een van de meest ingezette systemen in NHS-trusts voor geestelijke gezondheidszorg en gemeenschapsgezondheidsdiensten. In de volwassenenzorg en jeugdzorg van lokale overheden wordt Liquid Logic (onderdeel van de Access Group) veel gebruikt. In residentiële en thuiszorg claimt Person Centred Software implementatie in meer dan 8.000 zorginstellingen in het VK, terwijl Access Care Management meer dan 14.000 geregistreerde zorglocaties rapporteert. Nourish is een ander breed erkend platform in het residentiële zorgsegment, met een focus op mobile-first documentatie.

▶ Welke kenmerken moeten besluitvormers in de gezondheidszorg evalueren bij het vergelijken van zorgmanagementsystemen?

Belangrijke aspecten om te beoordelen zijn: gestructureerde notities en gegevens met behulp van gestandaardiseerde terminologieën zoals SNOMED CT of ICD-10, ondersteuning voor realtime transcriptie en ambient voice technology, klinische beslissingsondersteuning ingebed binnen actieve klinische workflows in plaats van apart benaderd, het vermogen om gestructureerde patiëntoverzichten en ontslagbrieven te genereren, naleving van HL7 FHIR application programming interfaces voor NHS-gegevensuitwisseling, en gegevensbeveiligingsmaatregelen zoals ISO 27001-certificering en naleving van de NHS Data Security and Protection Toolkit. Onderzoek suggereert dat interfaceontwerp, niet alleen functiebeschikbaarheid, significant van invloed is op klinisch gedrag en veiligheidsuitkomsten.

▶ Hoe wordt AI geïntegreerd in zorgmanagementsystemen in de NHS?

AI-medische assistenten en ambient voice technology worden steeds vaker toegevoegd aan bestaande zorgmanagementsystemen, vooral om de documentatielast en cognitieve belasting voor zorgverleners te verminderen. Epic heeft ambient documentatietools en voorspellende analyses standaard ingebouwd in zijn klinische workflow. Oracle Health werkt samen met externe AI-leveranciers. In de eerstelijnszorg hebben EMIS Web en SystmOne API-toegang geopend voor AI-assistenten van derden, waardoor ambient voice-tools direct in het klinische dossier kunnen schrijven. Onderzoek gepubliceerd in Artificial Intelligence in Medicine liet zien dat large language model-gebaseerde triagemodellen aanbevelingen kunnen doen die overeenkomen met bestaande klinische praktijk wanneer ze draaien op een enkele graphics processing unit, waardoor ze praktisch zijn voor resource-beperkte NHS-omgevingen.

▶ Waarom is interoperabiliteit zo'n hardnekkige uitdaging voor Britse zorgmanagementsystemen?

De meeste NHS-patiënten ontvangen zorg van meerdere organisaties die verschillende systemen gebruiken. Het ontbreken van naadloze gegevensuitwisseling leidt tot zowel klinisch risico als administratieve dubbelingen. Veel legacy Patient Administration Systems en afdelingssystemen in acute trusts ondersteunen HL7 FHIR niet standaard en vereisen middleware of integratie-engines om deel te nemen aan gedeelde dossierarchitecturen. Ook inconsistente klinische coderingspraktijken ondermijnen de interoperabiliteit: waar het ene systeem een diagnose registreert met een SNOMED CT-code en een ander vrije tekst gebruikt, levert geautomatiseerde gegevensuitwisseling onvolledige of onbetrouwbare dossiers op. Onderzoek naar Electronic Palliative Care Coordination Systems liet zien dat inconsistent gebruik en gebrekkige interoperabiliteit tussen zorginstellingen de belangrijkste barrières blijven voor effectieve digitale zorgcoördinatie.

▶ Welke aankoopcriteria moeten NHS- en onafhankelijke zorgaanbieders toepassen bij het selecteren van een zorgmanagementsysteem?

Besluitvormers moeten de totale eigendomskosten over een periode van vijf tot tien jaar beoordelen, inclusief licentie, implementatie, training, integratie en doorlopende ondersteuning. Vooral grote EPR-implementaties brengen aanzienlijke verborgen kosten met zich mee voor gegevensmigratie, interface-ontwikkeling en verandermanagement. Implementatietijdlijnen en het trackrecord van leveranciers op het gebied van levering verdienen nauwkeurige aandacht, gezien de geschiedenis van vertragingen in NHS Electronic Patient Record-programma's. Klinische workflow-fit moet worden getest met representatieve gebruikers in plaats van beoordeeld op generieke functielijsten. Financiële stabiliteit van leveranciers is belangrijk: de overname van Vision door OneAdvanced in 2025 illustreert hoe eigendomsveranderingen productroadmaps kunnen beïnvloeden. Afstemming met het What Good Looks Like-raamwerk van NHS England en, voor sociale zorgaanbieders, het Single Assessment Framework van de Care Quality Commission zijn ook relevante evaluatiecriteria.

▶ Hoe zal de Britse markt voor zorgmanagementsystemen er waarschijnlijk uitzien tegen 2027?

Verschillende structurele krachten hervormen de markt. Consolidatie zet door in alle segmenten, waardoor het aantal levensvatbare platforms in elke zorgomgeving waarschijnlijk zal afnemen. Systemen die ambient voice technology, klinische beslissingsondersteuning en voorspellende analyses in hun kernarchitectuur hebben ingebouwd, zullen waarschijnlijk structureel voordeel hebben boven systemen die afhankelijk zijn van integraties van derden. Integrated Care Board-gedreven aanschaf vergroot de druk richting ICS-brede systeemstandaardisatie, waarbij leveranciers met cross-setting capaciteit worden bevoordeeld. HL7 FHIR-naleving verschuift van een toekomstige overweging naar een huidige basisvoorwaarde voor aanschaf, aangezien interoperabiliteitsmandaten steeds meer fungeren als de facto filters in NHS-aankoopprocessen.