Helsesystemer over hele Europa står overfor en arbeidskraftutfordring som går utover tilbud og etterspørsel. En ny generasjon leger, sykepleiere, fysioterapeuter og annet helsepersonell går inn i klinisk praksis med forventninger til arbeidsbelastning, teknologi, kultur og formål som eksisterende helsesystemer i stor grad ikke var designet for å møte. Resultatet er et strukturelt misforhold som gjenspeiles i statistikk over utbrenthet, frafall og migrasjonsmønstre over hele kontinentet.

Hvem er nyutdannede klinikere i Europa i dag

Kohorten som nå går inn i europeiske helsesystemer består i stor grad av klinikere som ble uteksaminert mellom 2018 og i dag. To krefter har formet deres profesjonelle utvikling: COVID-19-pandemien og livslang eksponering for digital teknologi av forbrukerkvalitet.

Mange i denne gruppen fullførte store deler av utdanningen under pandemiske forhold, med forstyrrede praksisperioder, begrenset klinisk erfaring og en brå introduksjon til helsesystemers sårbarhet under press. Forskning på nyutdannede sykepleiere i den engelske National Health Service fant at pandemiens press forsterket den allerede krevende overgangen fra student til autorisert profesjonell, og noen vurderte tidlig å bytte karriere. En parallell studie av nyutdannede sykepleiere og jordmødre i Irland, Italia og Kroatia fant at intensjon om å slutte var en aktuell bekymring i alle tre systemene, noe som gjenspeiler et mønster som verken er landsspesifikt eller profesjonsspesifikt.

Disse klinikerne er også digitalt innfødte. De er ikke bare komfortable med teknologi, men vant til programvare som er intuitiv, rask og responsiv. De ankommer kliniske miljøer med forventninger formet av smarttelefoner, on-demand-tjenester og sømløst integrerte plattformer. Det de møter, er ofte noe ganske annet.

Forventning 1: en håndterbar arbeidsbelastning og beskyttet tid til pasientomsorg

Den mest gjennomgående forventningen blant nyutdannede klinikere er enkel: nok tid og kapasitet til å gjøre jobben de er utdannet for. De fleste går inn i yrket motivert av direkte pasientkontakt, og mange rapporterer at administrativ byrde og dokumentasjonskrav raskt spiser opp timene de hadde forventet å bruke på klinisk arbeid.

En observasjonsstudie fra 2021 av yngre leger som forlot NHS-treningsprogrammer fant at 66,9 prosent følte at forventningene deres til NHS-arbeid ikke stemte med virkeligheten. En vanlig kilde til frustrasjon var å bli satt til administrative oppgaver som ikke krevde medisinsk utdanning, noe som ga en følelse av underutnyttelse i tillegg til utmattelse. Dette er ikke et problem begrenset til Storbritannia. Europaparlamentets briefing fra 2025 om EUs helsepersonellkrise peker på overdreven arbeidsbelastning og dårlige arbeidsforhold som sentrale årsaker til rekrutterings- og oppbevaringsproblemer på tvers av medlemslandene.

Medscape UK Wellness Report 2025, basert på svar fra over 900 britiske leger, fant at 27 prosent rapporterte utbrenthet, med økende arbeidsbelastning og administrativ byrde som hovedårsaker. Leger under opplæring og nyutdannede leger ble identifisert som den mest utsatte gruppen.

Forventning 2: moderne, intuitive digitale verktøy

Nyutdannede klinikere forventer at kliniske systemer fungerer minst like godt som teknologien de bruker til daglig. Virkeligheten i de fleste europeiske helsesystemer er langt mer kompleks. Fragmenterte journalsystemer, trege utdaterte systemer, duplisert dataregistrering på tvers av plattformer og papirbaserte arbeidsflyter er fortsatt utbredt, noe som skaper friksjon og legger til tid og kognitiv belastning i hvert kliniske møte.

Europaparlamentets briefing om helsepersonell fremhever digitale ferdigheter og teknologisk beredskap som områder som krever investering, og understreker at helsesystemer må moderniseres for å forbli attraktive arbeidsgivere. Et formelt skriftlig spørsmål til EU-kommisjonen fra medlemmer av Europaparlamentet på tvers av flere medlemsland i 2025 nevnte psykososiale risikoer og krevende arbeidsforhold, inkludert teknologirelatert byrde, som strukturelle bekymringer som krever politisk oppmerksomhet.

Gapet mellom forventet og faktisk digital infrastruktur er ikke bare en ulempe. Dårlig brukervennlighet i journalsystemer er en dokumentert årsak til dokumentasjonsbyrde, som konsekvent er knyttet til utbrenthet. Når systemer krever at klinikere navigerer mellom flere skjermer, registrerer data på nytt som allerede finnes andre steder, eller fyller ut strukturerte felt som har liten relevans for det kliniske møtet, blir den samlede effekten på tid, oppmerksomhet og motivasjon betydelig.

Forventning 3: psykologisk trygghet og støttende teamkulturer

Nyutdannede klinikere som går inn i praksis i dag er, i det minste i prinsippet, trent i miljøer som vektlegger psykologisk trygghet, reflekterende praksis og læring av feil. De forventer arbeidsplasser der det er normalt å be om hjelp, feil anerkjennes uten skyld, og strukturert veiledning gis under overgangen fra student til selvstendig utøver.

En BMC Medical Education-studie fra 2025 om utbrenthet blant turnusleger i Storbritannia fant at hierarkiske teamstrukturer gjorde nyutdannede leger sårbare for mobbing, og at overgangen bort fra firmbasert bemanning hadde svekket følelsen av teamtilhørighet som tidligere ga uformell støtte. Studien bemerket at pandemien ytterligere hadde forstyrret opplæringen, og etterlatt noen kohorter uten mentorskap og teamintegrasjon som tidligere generasjoner hadde fått.

Funn fra sykepleieforskning forsterker dette bildet. En multi-metode studie av nyutdannede sykepleiere fant at kollegial støtte og en omsorgsfull arbeidsplasskultur var avgjørende for utviklingen av klinisk selvtillit i overgangsperioden, og at fraværet av dette var en betydelig kilde til stress og tidlig desillusjon. En integrativ gjennomgang av nyutdannede jordmødres overgang til praksis identifiserte på samme måte støttende arbeidsplassrelasjoner som blant de viktigste faktorene for vellykket profesjonell integrasjon.

Der hierarkiske kulturer vedvarer, veiledning er underfinansiert og pasientvolumet gir lite rom for refleksjon, er det mer sannsynlig at nyutdannede klinikere opplever tidlig karriere som isolerende snarere enn utviklende.

Forventning 4: fleksibilitet og kontroll over arbeidsmønstre

Kontroll over arbeidsmønstre er en prioritet som har vokst jevnt i hele den europeiske arbeidsstyrken. Eurofound European Working Conditions Survey 2024, som undersøkte 36 644 arbeidstakere i 35 land, fant at andelen som ønsket å jobbe færre timer steg fra 27 prosent i 2015 til 33 prosent i 2024. Arbeidstakere verdsatte et trygt miljø for mental og fysisk helse, sammen med tillit på arbeidsplassen, høyest. Disse trendene er ikke unike for helsevesenet, men de er spesielt tydelige i et yrke der skiftmønstre ofte er rigide og arbeidskraftmangel gjør fleksibilitet vanskelig å imøtekomme.

For nyutdannede klinikere med omsorgsansvar, porteføljekarrierer eller egne helseutfordringer, er tilgang til deltidskontrakter og fleksible skiftmønstre ikke bare en preferanse, men et praktisk krav. Medscape UK 2025-undersøkelsen, som samlet svar fra over 900 britiske leger, fant at nesten halvparten av respondentene (48 prosent) sa at de ville akseptere lønnskutt mot bedre balanse mellom arbeid og fritid. Dette antyder at britiske leger på tvers av yrker verdsetter kontroll over arbeidstid høyere enn økonomisk kompensasjon.

De kontrakts- og vaktplanleggingsnormene som styrer de fleste europeiske helsesystemer ble utformet for en arbeidskraftmodell som forutsatte heltids, kontinuerlig, institusjonsbasert ansettelse gjennom hele karrieren. Nyutdannede klinikere passer i økende grad ikke inn i denne modellen, og systemenes manglende evne til å tilpasse seg er en dokumentert årsak til tidlig frafall.

Forventning 5: karriereutvikling som føles strukturert og tilgjengelig

Klare progresjonsbaner, tilgjengelig kontinuerlig faglig utvikling og meningsfull tilbakemelding er forventninger nyutdannede klinikere på tvers av yrker konsekvent uttrykker. I praksis varierer tilgjengeligheten av disse funksjonene betydelig mellom land, mellom omsorgsnivåer og mellom team i samme organisasjon.

SAGE systematisk gjennomgang av hvorfor NHS-ansatte slutter fant at ansatte ofte følte seg undervurdert, og at tapte muligheter til å forstå frafall, gjennom exit-intervjuer og strukturerte tilbakemeldingsmekanismer, betydde at helsesystemer ikke lærte av avganger. Vurderingsprosesser som oppleves som byråkratiske heller enn utviklende, og mentorordninger som avhenger av flaks med en god veileder snarere enn institusjonell struktur, er tilbakevendende temaer i litteraturen om tidlig karriere.

Dette er spesielt tydelig i primærhelsetjenesten og kommunale innstillinger, der opplæringsinfrastruktur ofte er mindre formalisert enn i akutte sykehusmiljøer, og der nyutdannede allmennleger og sykepleiere kan oppleve å praktisere med betydelig autonomi før de føler seg klare for det.

Forventning 6: en følelse av formål i tråd med institusjonelle verdier

Denne generasjonen klinikere legger stor vekt på å jobbe for organisasjoner der uttalte verdier om likhet, pasientsentrert omsorg og bærekraftig praksis faktisk gjenspeiles i den daglige driften. Dissonansen som oppstår når denne samsvaret mangler, er en dokumentert kilde til moralsk stress og tidlig frakobling.

Verdens helseorganisasjon Europas nyhetsmelding fra 2025 som ønsker velkommen European Junior Doctors' nye arbeidskraftpolitikk viser at yngre leger over hele Europa aktivt former politikk for å forbedre arbeidsforholdene. European Junior Doctors' politikk om arbeidskraftledet optimalisering av helsesystemer representerer en formell formulering av forventninger på europeisk nivå.

Når nyutdannede klinikere møter systemisk press, som lange ventelister, ressursmangel og krav om etterlevelse som prioriterer avkrysning fremfor klinisk vurdering, oppstår ofte en følelse av å medvirke i et system de ikke føler de kan forbedre. Denne formen for verdikonflikt er noe annet enn arbeidsbelastningsstress og krever andre tiltak.

Der gapet er størst: variasjon på tvers av europeiske helsesystemer

Forventningsgapet er ikke likt over hele Europa. Det viser seg forskjellig avhengig av et systems dokumentasjonsbyrde, bemanningsnivå, digital infrastruktur og kulturelle normer rundt hierarki og profesjonell autonomi.

EU-kommisjonens Joint Research Centres modelleringsstudie fra desember 2024 anslår at demografisk aldring og en krympende arbeidsstyrke vil legge press på europeiske helsesystemer frem til 2071, og identifiserer oppbevaring, rekruttering, omskolering og omfordeling som de fire sentrale arbeidskraftutfordringene. Studien understreker at ingen europeiske systemer er skjermet for disse utfordringene, men at gapet mellom klinikerforventninger og systemvirkelighet typisk er størst der dokumentasjonsbyrden er høyest, bemanningsmangelen mest akutt, og investeringene i digital infrastruktur mest begrenset.

Europaparlamentets formelle spørsmål om legers arbeidsforhold, som viser til Federation of European Medical Specialists White Book on European Doctors' Working Conditions (2024), reiser bekymringer om psykososiale risikoer og krevende forhold i flere medlemsland. Dette viser at problemet er anerkjent på høyeste nivå i EU, selv om systemtiltak fortsatt er ujevne.

Konsekvensene av uoppfylte forventninger: frafall, migrasjon og utbrenthet

Konsekvensene når nyutdannede klinikeres forventninger ikke innfris er godt dokumentert. Utbrenthet, avgang fra offentlig helsevesen og migrasjon til systemer som oppfattes å tilby bedre forhold er de tre mest gjennomgående responsene, og alle har systemiske kostnader som strekker seg langt utover individuelle karrierevalg.

Drexit-studien fra 2021 fant at 53,8 prosent av yngre leger som forlot NHS-treningsprogrammer rapporterte utbrenthet før de sluttet, og at 89,2 prosent av de med utbrenthet opplevde bedring etter avgang. Dette peker på arbeidsforhold snarere enn individuell sårbarhet som hovedårsak. ScienceDirect-evalueringen av yngre legers velvære anslo utbrenthetsprevalens på opptil 50 prosent i enkelte NHS-kohorter, sammen med et reelt lønnskutt på 26,1 prosent mellom 2008/9 og 2021/2 og svekkede teamstrukturer som tidligere ga uformell støtte.

Migrasjon er en relatert og økende bekymring. Forskning på legeutvandring fra Irland fant at forverrede arbeidsforhold utløste et mønster av emigrasjon og økt avhengighet av internasjonale medisinske kandidater, en dynamikk som flytter arbeidskraftproblemer snarere enn å løse dem. Studien av nyutdannede sykepleiere og jordmødre i Irland, Italia og Kroatia fant at intensjon om å slutte var utbredt i alle tre landene, med overgangsperioden – de første månedene i praksis – identifisert som et kritisk sårbarhetsvindu.

Hva helsesystemer realistisk kan endre, og hva som tar tid

Ikke alle endringene som trengs for å lukke forventningsgapet er like enkle å gjennomføre. Noen kan realiseres innenfor eksisterende budsjetter og styringsstrukturer. Andre krever vedvarende politisk vilje og flerårige investeringer.

På kort sikt kan helsesystemer:

• Redusere dokumentasjonsbyrden gjennom kliniske AI-assistenter som automatiserer notatskriving og koding

• Forbedre onboarding- og introduksjonsprogrammer for å redusere isolasjon i overgangsperioden

• Pilotere fleksible vaktplanordninger der bemanningen tillater det

• Formalisere mentorstrukturer slik at tilgang til støtte ikke avhenger av tilfeldige veiledere

• Bruke exit-intervjudata systematisk for å forstå og svare på frafallsmønstre

Strukturelle reformer, som modernisering av journalsystemer, arbeidskraftplanlegging på nasjonalt og EU-nivå, kulturell endring i hierarkiske institusjoner og investering i primær- og kommunal omsorgsinfrastruktur, krever lengre tidshorisont og bredere politisk tilslutning. Europaparlamentets arbeidskraftbriefing fra 2025 etterlyser anstendig minstelønn, regulerte maksimale arbeidstimer og investering i digitale ferdigheter som grunnleggende forutsetninger. Disse endringene krever lovgivning og økonomisk forpliktelse utover det enkeltorganisasjoner kan levere alene.

Rollen til klinisk AI i å lukke forventningsgapet

Blant de kortsiktige tiltakene helsesystemer har tilgjengelig, får kliniske AI-verktøy, spesielt AI-medisinske assistenter og ambient stemmeteknologi, økende oppmerksomhet som et middel til å redusere dokumentasjonsbyrden som tar en uforholdsmessig stor del av nyutdannede klinikeres arbeidstid.

Den praktiske appellen er tydelig: Hvis en betydelig del av det administrative arbeidet som frustrerer tidligkarriere-klinikere kan automatiseres, inkludert sanntidstranskribering av konsultasjoner, strukturert notatskriving og støtte til klinisk koding, kan tiden som frigjøres brukes til pasientkontakt – nettopp det de fleste klinikere valgte yrket for. For nyutdannede som forventer intuitive, responsive digitale verktøy, representerer veldesignede AI-assistenter også en opplevelse som ligner den de er vant til utenfor jobb.

Medscape UK 2025-rapporten identifiserer administrativ byrde som en av hovedårsakene til utbrenthet blant britiske leger, et funn som samsvarer med den bredere europeiske litteraturen. Å adressere denne byrden gjennom teknologi er ikke en fullstendig løsning på forventningsgapet, som også har kulturelle, strukturelle og økonomiske dimensjoner AI ikke kan løse. Det er likevel et av de raskeste tiltakene, og et som ikke krever lovendring eller lange anskaffelsesprosesser for å implementere.

Helsesystemer som vurderer å investere i klinisk AI bør være nøye med implementeringskvaliteten. Verktøy som er dårlig integrert i eksisterende arbeidsflyter, krever mye opplæring, eller skaper nye former for dataregistreringsfriksjon kan øke byrden i stedet for å redusere den. Forventningen om intuitiv, brukervennlig teknologi er i seg selv noe nyutdannede klinikere tar med seg til arbeidsplassen, og verktøy som ikke møter denne standarden risikerer å forsterke snarere enn å løse desillusjon.

Oppbevaring starter med å lytte

Forventningene nyutdannede klinikere bringer til europeiske helsesystemer er ikke, samlet sett, urimelige. De gjenspeiler bredere samfunnsendringer i hvordan folk forholder seg til arbeid, teknologi og institusjonell autoritet – endringer synlige på tvers av Eurofound European Working Conditions Survey og på tvers av bransjer langt utover helsevesenet. Det som skiller helsevesenet er kostnaden ved å svare feil: En kliniker som forlater offentlig praksis, migrerer eller brenner ut tidlig, representerer ikke bare en menneskelig kostnad, men også et betydelig tap av opplæringsinvesteringene som helsesystemer og offentlig finansiering har gjort.

SAGE systematisk gjennomgang av NHS-frafall fant at helsesystemer ofte ikke klarte å fange opp innsikten som ligger i avgangsbeslutninger, ikke gjennomførte exit-intervjuer, ikke analyserte mønstre og ikke handlet på funnene. Helsesystemer som behandler forventningene til nyutdannede klinikere som data – som tidlige signaler om hvor systemet skaper friksjon – er bedre posisjonert til å gripe inn før frafall blir et varig problem.

Tidligkarriere-opplevelse er en ledende indikator på langsiktig systemhelse. Klinikerne som nå går inn i europeiske helsesystemer vil utgjøre den erfarne arbeidsstyrken på 2030- og 2040-tallet, perioden der, som Joint Research Centre-modelleringen viser, demografiske utfordringer vil være på sitt mest akutte. Om disse klinikerne blir værende, og om de forblir engasjerte, vil i stor grad avhenge av beslutninger tatt i de første årene av karrieren – og av om systemene de jobber i evner å svare på det de opplever.

Ofte stilte spørsmål

▶ Hvorfor forlater nyutdannede klinikere europeiske helsesystemer tidlig i karrieren?

Forskning peker på et strukturelt misforhold mellom hva nyutdannede klinikere forventer og hva helsesystemene leverer. Administrativ byrde, dårlig digital infrastruktur, hierarkiske kulturer, rigide arbeidsmønstre og mangel på strukturert karriereutvikling nevnes jevnlig som årsaker til tidlig frafall, utbrenthet og migrasjon over hele Europa. En studie fra 2021 av yngre leger som forlot National Health Service-treningsprogrammer fant at 66,9 prosent følte at forventningene deres til NHS-arbeid ikke stemte med virkeligheten.

▶ Hvor utbredt er utbrenthet blant nyutdannede leger og sykepleiere i Europa?

Utbrenthet er dokumentert på tvers av flere europeiske helsesystemer og yrker. Medscape UK Wellness Report 2025 fant at 27 prosent av britiske leger rapporterte utbrenthet, med leger under opplæring og nyutdannede leger som den mest utsatte gruppen. En egen evaluering av yngre legers velvære anslo utbrenthetsprevalens på opptil 50 prosent i enkelte NHS-kohorter. Studier av nyutdannede sykepleiere i Irland, Italia og Kroatia fant at intensjon om å slutte var en aktuell bekymring i alle tre landene.

▶ Hvilken rolle spiller dokumentasjonsbyrde i tidligkarriere-klinikeres misnøye?

Dokumentasjonsbyrde er en av de mest gjennomgående kildene til frustrasjon for nyutdannede klinikere. Mange går inn i yrket og forventer å bruke mesteparten av tiden på direkte pasientomsorg, men opplever at administrative oppgaver og klinisk dokumentasjon tar en betydelig del av arbeidstiden. Medscape UK-rapporten 2025 identifiserer administrativ byrde som en hovedårsak til utbrenthet blant britiske leger, et funn som samsvarer med europeisk forskning.

▶ Hva forventer nyutdannede klinikere av digitale verktøy og journalsystemer?

Nyutdannede klinikere er vant til programvare som er intuitiv, rask og responsiv. Det de ofte møter i kliniske miljøer er fragmenterte journalsystemer, trege utdaterte systemer, duplisert dataregistrering og papirbaserte arbeidsflyter. Europaparlamentets briefing fra 2025 om helsepersonell fremhever digitale ferdigheter og teknologisk beredskap som områder som krever investering, og understreker at helsesystemer må moderniseres for å forbli attraktive arbeidsgivere.

▶ Hvordan påvirker arbeidsplasskultur nyutdannede klinikeres opplevelse?

Nyutdannede klinikere forventer arbeidsplasser der det er normalt å be om hjelp, feil anerkjennes uten skyld, og strukturert veiledning gis. En BMC Medical Education-studie fra 2025 fant at hierarkiske teamstrukturer gjorde nyutdannede leger sårbare for mobbing, og at svekkelsen av firmbasert bemanning hadde redusert den uformelle teamstøtten tidligere generasjoner fikk. Forskning på nyutdannede sykepleiere fant at kollegial støtte og en omsorgsfull arbeidsplasskultur var avgjørende for å bygge klinisk selvtillit i overgangsperioden.

▶ Hvorfor betyr fleksibilitet i arbeidsmønstre så mye for denne generasjonen klinikere?

Kontroll over arbeidsmønstre har fått økt betydning i hele den europeiske arbeidsstyrken. Eurofound European Working Conditions Survey 2024, som undersøkte 36 644 arbeidstakere i 35 land, fant at andelen som ønsket å jobbe færre timer steg fra 27 prosent i 2015 til 33 prosent i 2024. Medscape UK 2025-undersøkelsen fant at nesten halvparten av britiske leger ville akseptere lønnskutt mot bedre balanse mellom arbeid og fritid, noe som viser at kontroll over arbeidstid verdsettes høyt sammenlignet med økonomisk kompensasjon.

▶ Kan kliniske AI-assistenter bidra til å redusere forventningsgapet for nyutdannede klinikere?

Kliniske AI-assistenter, inkludert ambient stemmeteknologi som transkriberer konsultasjoner i sanntid og genererer strukturerte kliniske notater, er blant de raskeste tiltakene helsesystemer kan ta i bruk. Hvis en betydelig del av administrativt arbeid kan automatiseres, kan tiden som frigjøres brukes til direkte pasientomsorg. Artikkelen understreker imidlertid at AI-verktøy må være godt integrert i eksisterende arbeidsflyter. Verktøy som er dårlig utformet eller skaper nye former for dataregistreringsfriksjon kan øke byrden i stedet for å redusere den.

▶ Hva forventer EU-kommisjonen for helsepersonell frem mot 2071?

EU-kommisjonens Joint Research Centres modelleringsstudie fra desember 2024 anslår at demografisk aldring og en krympende arbeidsstyrke vil legge press på europeiske helsesystemer frem til 2071. Den identifiserer oppbevaring, rekruttering, omskolering og omfordeling som de fire sentrale arbeidskraftutfordringene, og peker på at forventningsgapet mellom klinikere og helsesystemer typisk er størst der dokumentasjonsbyrden er høyest, bemanningsmangelen mest akutt, og investeringene i digital infrastruktur mest begrenset.

▶ Hvilke praktiske grep kan helsesystemer ta nå for å forbedre oppbevaring av klinikere tidlig i karrieren?

Artikkelen identifiserer flere tiltak helsesystemer kan gjennomføre innenfor eksisterende budsjetter og styringsstrukturer. Disse inkluderer å redusere dokumentasjonsbyrden gjennom kliniske AI-assistenter, forbedre onboarding- og introduksjonsprogrammer, prøve ut fleksibel vaktplanlegging der bemanningen tillater det, formalisere mentorordninger, og bruke exit-intervjudata systematisk for å forstå frafallsmønstre. Strukturelle reformer, som modernisering av journalsystemer og nasjonal arbeidskraftplanlegging, krever lengre tidshorisont og bredere politisk forankring.

▶ Hvordan påvirker migrasjon europeiske helsesystemer når klinikeres forventninger ikke innfris?

Når arbeidsforholdene ikke møter forventningene, er migrasjon til systemer som oppfattes å tilby bedre forhold en av de mest dokumenterte responsene. Forskning på legeutvandring fra Irland fant at forverrede arbeidsforhold utløste et mønster av emigrasjon og økt avhengighet av internasjonale medisinske kandidater, en dynamikk som flytter arbeidskraftproblemer snarere enn å løse dem. Europaparlamentets arbeidskraftbriefing fra 2025 peker på dette som en bekymring i flere medlemsland.