Mest använda journalsystem i Portugal

Portugals offentliga sjukvårdssystem, Serviço Nacional de Saúde (SNS), betjänar den stora majoriteten av landets befolkning genom ett nätverk av vårdcentraler, sjukhus och lokala hälsoenheter (Unidades Locais de Saúde). SNS har genomgått en omfattande digital omställning, ledd av en central hälso-IT-myndighet och i linje med EU:s bredare prioriteringar kring interoperabilitet för hälsodata. För beslutsfattare inom sjukvården som utvärderar plattformar är det avgörande att förstå vilka journalsystem som faktiskt används i portugisiska institutioner och hur de är sammankopplade. Den här artikeln kartlägger det nuvarande landskapet, från de dominerande plattformarna inom den offentliga sektorn till alternativen inom den privata sektorn, och beskriver vad upphandlingsteam behöver tänka på vid bedömning av lämplighet.

Vad är ett journalsystem?

I kliniska miljöer avser ett journalsystem varje mjukvaruplattform som stödjer registrering, hantering och delning av patienthälsoinformation inom en eller flera vårdmiljöer. Kategorin omfattar journalsystem, patientadministrationssystem, förskrivningsplattformar och integrerade vårdplattformar som binder samman primärvård och specialistsjukvård. Skillnaden mellan dessa nivåer är viktig vid upphandling.

Journalsystem fångar strukturerad klinisk dokumentation, inklusive diagnoser, kliniska koder, patientsammanfattningar, läkemedelshistorik och besöksanteckningar, vid vårdtillfället. Patientadministrationssystem hanterar schemaläggning, inskrivningar, epikriser och sänghantering, främst i slutenvård. Integrerade vårdplattformar kopplar samman data över olika miljöer, så att en kliniker på ett sjukhus kan få tillgång till journalanteckningar som skapats på en vårdcentral, och vice versa.

I Portugal tillhandahålls dessa tre funktioner av en kombination av nationellt utvecklade plattformar och, inom den privata sektorn, av kommersiella leverantörer. Gränsen mellan dem blir alltmer otydlig i takt med att interoperabilitetsstandarder mognar.

Den nationella ryggraden: SNS-system och SPMS-infrastruktur

Det centrala organet som ansvarar för att bygga och underhålla hälso-IT inom SNS är SPMS, Serviços Partilhados do Ministério da Saúde. SPMS fungerar som en enhet för delade tjänster åt hälsoministeriet och ansvarar för utveckling, utplacering och styrning av alla större kliniska informationssystem som används inom offentlig sjukvård. Portföljen omfattar journalsystem, förskrivningssystem, personalplattformar, munhälsojournaler och organdonationsregister.

Två plattformar utgör interoperabilitetsryggraden i SNS. Registo de Saúde Eletrónico (RSE) är Portugals nationella lager för journalanteckningar och ger kliniker på olika sjukhus och vårdcentraler tillgång till en patients samlade kliniska historik, inklusive laboratorieresultat, bilddiagnostikrapporter och läkemedelsregister. Vid sidan av detta ger Portal do Utente (Patientportalen) medborgarna tillgång till sina egna hälsodata, besökshistorik och kliniska dokument.

Tillsammans återspeglar dessa plattformar Portugals anpassning till initiativet European Health Data Space (EHDS), som syftar till att göra hälsodata portabel och tillgänglig över EU:s medlemsstater under gemensamma styrningsramverk.

SClínico: standarden för primärvård och sjukhusvård

SClínico är det mest utbredda kliniska informationssystemet inom SNS. Utvecklingen av SClínico inleddes omkring 2013 och samlade de äldre systemen SAM (Sistema de Apoio ao Médico) och SAPE (Sistema de Apoio à Prática de Enfermagem) till en enhetlig, patientcentrerad plattform som successivt infördes i SNS och nu finns i två distinkta versioner.

SClínico CSP (Cuidados de Saúde Primários) betjänar primärvårdsnätverket. Det har tagits i bruk av över 300 institutioner och används av mer än 13 000 hälso- och sjukvårdspersonal, vilket gör det till de facto-standard för allmänläkare, sjuksköterskor och andra kliniker som arbetar i USF (Unidades de Saúde Familiares) och UCSP (Unidades de Cuidados de Saúde Personalizados).

SClínico Hospitalar utvidgar samma plattform till specialistsjukvården, med utplacering på mer än 50 sjukhuscentraler, Misericórdias och hälsoinstitut. Dess kärnmoduler omfattar klinisk dokumentation och strukturerade anteckningar, elektronisk förskrivning integrerad med det nationella systemet Prescrição Eletrónica de Medicamentos (PEM), klinisk kodning med SNOMED CT (Systematized Nomenclature of Medicine Clinical Terms) och ICD (International Classification of Diseases), patientsammanfattningar tillgängliga över vårdmiljöer samt omvårdnadsplaner och dokumentation.

Forskning publicerad i Clinical Nutrition ESPEN visar hur djupt SClínico är integrerat i kliniska arbetsflöden. En studie som undersökte nutritionsscreening på 49 portugisiska offentliga sjukhus analyserade prestandadata från de 38 institutioner som använder SClínico och fann att integrering av undernäringsscreening i journalsystemet var en av de viktigaste faktorerna för förbättrade screeningfrekvenser.

För beslutsfattare innebär SClínicos position som SNS-standard att varje tredjepartsplattform som används inom den offentliga sektorn, oavsett om det är en specialistmodul, AI-assistent eller analysverktyg, måste kunna integreras med den.

SONHO: sjukhusadministration och slutenvårdshantering

Medan SClínico hanterar klinisk dokumentation ansvarar SONHO (Sistema Integrado de Informação Hospitalar) för det administrativa och operativa lagret av sjukhusvård. Det omfattar patientintag, schemaläggning, sänghantering, spårning av slutenvård och epikriser – funktioner som finns vid sidan av journalanteckningar i alla specialistsjukvårdsmiljöer.

SONHO har varit det dominerande sjukhusinformationssystemet i portugisiska offentliga sjukhus i många år. SPMS rullar för närvarande ut SONHO v2, en moderniserad efterföljare som ska ersätta äldre installationer i alla SNS-enheter. I början av 2025 hade SONHO v2 införts i mer än 25 institutioner, med ytterligare 23 planerade för kommande utbyggnadsfaser. Det ursprungliga målet om full SNS-täckning vid slutet av 2024 uppnåddes inte. I början av 2025 pågick fortfarande utbyggnad till ytterligare 23 institutioner.

Ett konkret exempel på hur SONHO och SClínico fungerar tillsammans är integrationsprojektet vid ULS Coimbra, där de två systemen kopplades samman via interoperabilitetsplattformen LIGHT för att skapa en enhetlig vy av patientdata över administrativa och kliniska arbetsflöden. Denna arkitektur, där SONHO hanterar det operativa lagret, SClínico journalanteckningarna och LIGHT datautbytet, är den modell som SPMS replikerar över SNS.

Det praktiska värdet av denna integration för forskning är betydande. En studie publicerad i BMC Health Services Research använde 15 års journaldata från ett portugisiskt sjukhus, omfattande 925 508 patienter och 9,7 miljoner besök, för att utvärdera mätstrategier för multimorbiditet och förutsäga sjukhusutnyttjande. Detta visar på det djup av strukturerad data som integrerade system som SONHO och SClínico kan generera när de är korrekt sammankopplade.

Apotek och förskrivning: PEM och ekosystemet för elektronisk förskrivning

PEM är Portugals nationella system för elektronisk förskrivning. Enligt SPMS används PEM av cirka 10 000 läkare per dag och hanterar omkring 250 000 recept och över en miljon registrerade läkemedelsförpackningar dagligen. SPMS har uppgett att PEM står för över 70 procent av alla dagliga recept i Portugal, men datumet för denna siffra och om den avser alla recept (inklusive privat sektor) eller endast SNS-recept bör verifieras mot aktuella SPMS-publikationer för den mest uppdaterade informationen. Eftersom PEM beskrivs som det obligatoriska nationella förskrivningssystemet för SNS-kliniker vore ett förtydligande av omfattningen och aktualiteten av denna täckningssiffra värdefullt för att bedöma om den speglar fullständig användning eller en tidigare nivå.

PEM kopplar samman förskrivande kliniker inom primärvård och specialistsjukvård direkt med apotek över hela landet. För varje journalsystem som vill användas inom det portugisiska sjukvårdsekosystemet är interoperabilitet med PEM ett grundläggande krav, inte en valfri funktion. Recept som genereras i SClínico eller andra kliniska system från tredje part måste gå via PEM för att kunna expedieras, vilket innebär att leverantörer antingen måste bygga in PEM-integration eller använda SPMS-hanterade gränssnitt.

Denna arkitektur har också betydelse för läkemedelsavstämning och patientsäkerhet. Eftersom PEM befinner sig i skärningspunkten mellan kliniska och expedieringsarbetsflöden ger det en nästan komplett bild av en patients aktuella recept, oavsett vilken vårdmiljö som genererat dem. Detta är särskilt relevant för hantering av patienter med multimorbiditet över flera vårdgivare.

Plattformar inom den privata sektorn: nyckelsystem i användning

Portugals privata sjukvårdssektor, som omfattar stora sjukhusgrupper, specialistkliniker och diagnostikcentraler, verkar till stor del utanför SNS-systemportföljen. Vissa privata institutioner har dock gränssnitt mot nationella plattformar för förskrivning och patientidentifiering.

Glintt är den mest framträdande hälso-IT-leverantören i den portugisiska privata sektorn. Företaget tillhandahåller kliniska informationssystem, sjukhushanteringsplattformar och apotekslösningar till ett brett spektrum av privata sjukhus och kliniker i Portugal och internationellt. Glintts plattformar omfattar klinisk dokumentation, patientadministration, schemaläggning och laboratoriehantering, och företaget har en betydande närvaro i både sjukhus- och öppenvård.

Utbyggnaden inom den privata sektorn skiljer sig från den offentliga på flera viktiga sätt. Privata organisationer väljer och kontrakterar system självständigt, utan den centraliserade styrningen från SPMS. Privata vårdgivare måste fortfarande ansluta till PEM för förskrivning och kan ha gränssnitt mot RSE för åtkomst till patientsammanfattningar, men de är inte skyldiga att använda SClínico eller SONHO. Avtal inom den privata sektorn tillåter vanligtvis större plattformsanpassning för att spegla specifika kliniska arbetsflöden eller specialitetskrav. Utöver Glintt kan privata kliniker använda internationella journalsystem eller specialsystem anpassade för specifika vårdområden såsom tandvård, fysioterapi eller psykisk hälsa.

För beslutsfattare inom den privata sektorn innebär frånvaron av en obligatorisk nationell plattform större flexibilitet men också ökad komplexitet, särskilt när det gäller att säkerställa att systemen ändå kan integreras med den nationella infrastrukturen för förskrivning och patientidentifiering.

Interoperabilitetsstandarder och integrationskrav i Portugal

Portugals nationella hälso-IT-strategi bygger på en uppsättning interoperabilitetsstandarder som varje plattform i ekosystemet måste stödja. För upphandlingsteam är det avgörande att förstå dessa standarder för att kunna bedöma om ett nytt system kan integreras med befintlig infrastruktur.

HL7 FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources) är den primära standarden för datautbyte mellan hälsosystem i Portugal, i linje med dess användning inom EU. SPMS har successivt anpassat nationella plattformar med FHIR-baserade applikationsprogrammeringsgränssnitt (API:er), och interoperabilitetsplattformen LIGHT, som kopplar samman SONHO v2 och SClínico, använder denna arkitektur.

Klinisk kodning i portugisiska sjukhus använder en kombination av ICD-10 för diagnos- och åtgärdskodning i sjukhusmiljöer och SNOMED CT för klinisk terminologi inom journalsystem, inklusive SClínico. Varje plattform som vill utbyta strukturerad klinisk data med SNS-system måste kunna mappa till dessa kodningsstandarder.

OpenEHR får också fotfäste som ett standardiseringsramverk i Portugal. Forskning publicerad i JMIR Medical Informatics beskriver implementeringen av openEHR-strukturer på ett portugisiskt sjukhus för journalanteckningar om hornhinnetransplantation, vilket visar hur ramverket kan förbättra kvaliteten och interoperabiliteten för klinisk dokumentation i specialistmiljöer. Studien fann att införandet av openEHR-specifikationer förbättrade uppgiftskontroll och patientuppföljning, även om slutförandefrekvenserna påverkades av externa kliniska faktorer.

EHDS-anpassning blir en allt viktigare fråga. EHDS-förordningen antogs formellt 2025, med krav på att medlemsstaterna ska uppfylla gränsöverskridande datautbytesskyldigheter enligt en tidsplan som sträcker sig till 2027 och därefter. Portugisiska institutioner kommer att behöva säkerställa att deras system kan stödja EHDS-krav på datautbyte när ramverket utvecklas.

Regulatoriska överväganden och efterlevnad

Journalsystem som används i Portugal omfattas av ett flerskiktat efterlevnadsramverk. Upphandlingsteam bör verifiera följande innan de väljer en plattform.

All hälsodata som behandlas i Portugal omfattas av den allmänna dataskyddsförordningen (GDPR). Hälsodata klassificeras som en särskild kategori av personuppgifter enligt artikel 9, vilket kräver uttryckliga rättsliga grunder för behandling, dataminimering och dokumenterade konsekvensbedömningar avseende dataskydd. Den nationella tillsynsmyndigheten är CNPD (Comissão Nacional de Proteção de Dados).

Programvara som uppfyller definitionen av en medicinteknisk produkt enligt EU:s förordning om medicintekniska produkter (MDR) (förordning 2017/745) måste vara CE-märkt innan den får släppas ut på marknaden. Kliniskt beslutsstöd och AI-assisterade diagnostiska funktioner som är inbyggda i journalsystem kan omfattas av detta regelverk, beroende på avsedd användning och riskklassificering. Upphandlingsteam bör begära bevis på MDR-överensstämmelse för varje programvarukomponent som fattar eller stödjer kliniska beslut.

För utbyggnader inom den offentliga sektorn är datalokalisering inom EU vanligtvis ett avtalsmässigt och regulatoriskt krav. SPMS-hanterade system behandlar data inom portugisisk nationell infrastruktur. Organisationer inom den privata sektorn bör verifiera var data lagras och behandlas, särskilt vid användning av molnbaserade plattformar från internationella leverantörer.

Informationssäkerhetscertifiering enligt ISO 27001 förväntas allmänt av upphandlare inom den offentliga sektorn och är allt oftare ett grundläggande krav även i privata kontrakt. Leverantörer bör kunna tillhandahålla aktuell certifieringsdokumentation.

För system som ska integreras med SNS-plattformar kan SPMS kräva teknisk certifiering eller formella integrationsavtal. Leverantörer bör kunna visa tidigare SPMS-engagemang eller befintliga certifierade integrationer.

Hur man utvärderar ett journalsystem för din organisation

Följande ramverk återspeglar de viktigaste kriterierna för både offentliga och privata sjukvårdsorganisationer i Portugal. Det tar upp de dimensioner som sannolikt avgör om en plattform fungerar effektivt inom det nationella ekosystemet.

Interoperabilitet med nationella system. Kan plattformen integreras med SClínico, SONHO v2 och PEM? För organisationer inom den offentliga sektorn är detta ett absolut krav. För privata organisationer krävs PEM-integration för förskrivning, och RSE-åtkomst kan behövas för att hämta patientsammanfattningar. Be leverantörer om dokumenterade bevis på befintliga integrationer, inte bara påstådd förmåga.

Regulatorisk efterlevnad. Verifiera GDPR-efterlevnadsdokumentation, MDR-status för eventuella AI- eller beslutsstödsfunktioner, arrangemang för datalokalisering och ISO 27001-certifiering. Begär kopior av relevanta certifikat och bedömningar, inte bara leverantörens egen försäkran.

Klinisk arbetsflödesanpassning. Bedöm om systemet stödjer de specifika arbetsflödena för dina kliniska team, inklusive allmänläkare, sjuksköterskor, specialister och administrativ personal. En plattform optimerad för primärvård kanske inte fungerar för sjukhusronder, och vice versa. Involvera kliniker från varje berörd specialitet i utvärderingsprocessen.

Migration från äldre system. De flesta portugisiska institutioner migrerar från äldre plattformar, vare sig det är SINUS (det ursprungliga primärvårdsadministrativa systemet som nu fasas ut), äldre versioner av SONHO eller proprietära system inom den privata sektorn. Bedöm leverantörens erfarenhet av migrering, datakonverteringsförmåga och risken för dataförlust eller arbetsflödesstörningar under övergången.

Leverantörssupport och lokal närvaro. Överväg om leverantören har lokal supportkapacitet i Portugal, dokumentation och utbildningsmaterial på portugisiska samt erfarenhet av arbete inom SNS-upphandling och regulatorisk miljö. Internationella leverantörer utan lokal närvaro kan ha svårt att navigera SPMS-integrationskrav eller svara effektivt på supportärenden.

Total ägandekostnad. Titta bortom licensavgifter och inkludera implementeringskostnader, utbildning, löpande support, integrationsunderhåll och kostnader för regulatoriska efterlevnadsaktiviteter såsom MDR-överensstämmelse eller konsekvensbedömningar avseende dataskydd. Molnbaserade plattformar kan ha lägre initiala kostnader men högre löpande kostnader i stor skala.

Ingen enskild plattform kommer att vara optimal för varje användningsområde. Organisationer med komplexa sektorsövergripande arbetsflöden, såsom lokala hälsoenheter (ULS) som spänner över primärvård och specialistsjukvård, har andra krav än fristående specialistkliniker eller privata sjukhus. Rätt plattform beror på den specifika vårdmiljön, patientpopulationen och integrationsbehovet.

Framväxande prioriteringar inom portugisisk hälso-IT

Flera utvecklingar kommer sannolikt att påverka upphandlingsbeslut för journalsystem under de kommande två till tre åren.

AI-assisterad klinisk dokumentation går från tidig användning till att bli ett vanligt övervägande. AI-medicinska assistenter som kan generera strukturerade journalanteckningar, patientsammanfattningar och remisser från kliniska möten utvärderas av hälsosystem över hela Europa. I Portugal kommer integrationen av sådana verktyg i befintliga journalarbetsflöden, särskilt SClínico, att bero på SPMS:s syn på tredjepartsintegrationer och på MDR-efterlevnad för AI-funktioner som påverkar kliniska beslut.

Ambient voice technology (AVT), som fångar och transkriberar kliniska samtal i realtid för att minska dokumentationsbördan, får fäste inom primärvård och specialistsjukvård internationellt. Dess införande i Portugal kommer att påverkas av krav på datalokalisering, GDPR-regler för ljuddata och tillgången till högkvalitativa taligenkänningsmodeller för portugisiska.

EHDS-implementeringen kommer successivt att kräva att portugisiska institutioner stödjer gränsöverskridande datautbyte, vilket i sin tur innebär att systemen måste uppfylla FHIR-baserade datastandarder på en högre detaljnivå än vad som idag krävs nationellt.

Multimorbiditet och befolkningshälsohantering driver en växande efterfrågan på analysfunktioner i journalsystem. Forskning som använder portugisisk journaldata, inklusive kohortstudien med 925 508 patienter och METHIS-studien för digital plattform för hantering av multimorbiditet i primärvårdspraktiker i Lissabon och Tagus Valley, visar på ett växande intresse för att använda strukturerad journaldata för riskstratifiering och proaktiv vårdhantering. Plattformar som kan stödja dessa användningsområden utan att kräva separat datalagerinfrastruktur får ett konkurrensförsprång.

För upphandlingsteam är slutsatsen enkel: utvärdera plattformar inte bara utifrån deras nuvarande funktioner utan även utifrån deras arkitekturs förmåga att stödja AI-integrationer, utökad interoperabilitet och dataanalys när nationella och EU-krav utvecklas. Ett system som uppfyller dagens krav men inte kan anpassas till morgondagens integrationsstandarder kan behöva ersättas tidigare än väntat.

Vanliga frågor

▶ Vilket är det huvudsakliga kliniska informationssystemet som används i Portugals offentliga sjukvårdssystem?

SClínico är det mest utbredda kliniska informationssystemet inom Serviço Nacional de Saúde (SNS), Portugals offentliga sjukvårdssystem. Det finns i två versioner: SClínico CSP för primärvård, infört på över 300 institutioner och använt av mer än 13 000 hälso- och sjukvårdspersonal, och SClínico Hospitalar för specialistsjukvård, utbyggt på mer än 50 sjukhuscentraler. Varje tredjepartsplattform som används inom den offentliga sektorn måste kunna integreras med SClínico.

▶ Vad gör SONHO, och hur skiljer det sig från SClínico?

SONHO (Sistema Integrado de Informação Hospitalar) hanterar det administrativa och operativa lagret av sjukhusvård, såsom patientintag, schemaläggning, sänghantering, spårning av slutenvård och epikriser. SClínico hanterar den kliniska dokumentationen. De två systemen fungerar tillsammans: vid ULS Coimbra, till exempel, kopplas de samman via interoperabilitetsplattformen LIGHT för att ge kliniker en enhetlig vy av både administrativ och klinisk patientdata.

▶ Vad är PEM, och varför är det viktigt vid upphandling av journalsystem i Portugal?

PEM (Prescrição Eletrónica de Medicamentos) är Portugals nationella system för elektronisk förskrivning. Enligt SPMS (Serviços Partilhados do Ministério da Saúde) används det av cirka 10 000 läkare per dag och hanterar omkring 250 000 recept dagligen. Varje journalsystem som används i det portugisiska sjukvårdsekosystemet måste integreras med PEM, eftersom recept som genereras i vilket kliniskt system som helst måste gå via PEM för att kunna expedieras på apotek.

▶ Vilka interoperabilitetsstandarder måste ett journalsystem stödja i Portugal?

Plattformar som används i Portugals hälso-IT-ekosystem behöver stödja HL7 FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources) för datautbyte, eftersom SPMS successivt har anpassat nationella plattformar med FHIR-baserade applikationsprogrammeringsgränssnitt. Klinisk kodning kräver ICD-10 (International Classification of Diseases, 10:e revisionen) för sjukhusdiagnos- och åtgärdskodning och SNOMED CT (Systematized Nomenclature of Medicine Clinical Terms) för klinisk terminologi inom journalsystem. OpenEHR får också fotfäste som ett standardiseringsramverk i specialistmiljöer.

▶ Vilka är de viktigaste regulatoriska kraven för journalsystem i Portugal?

Journalsystem i Portugal måste följa den allmänna dataskyddsförordningen (GDPR), som klassificerar hälsodata som en särskild kategori av personuppgifter som kräver uttryckliga rättsliga grunder för behandling. Programvara som uppfyller definitionen av en medicinteknisk produkt enligt EU:s förordning om medicintekniska produkter (MDR) måste vara CE-märkt innan den får släppas ut på marknaden. Utbyggnader inom den offentliga sektorn kräver också vanligtvis datalokalisering inom EU, och ISO 27001-informationssäkerhetscertifiering förväntas allmänt av upphandlare inom den offentliga sektorn.

▶ Hur skiljer sig den privata sektorn i Portugal från den offentliga sektorn när det gäller journalsystem?

Privata sjukvårdsorganisationer i Portugal väljer och kontrakterar system självständigt, utan den centraliserade styrningen från SPMS. De är inte skyldiga att använda SClínico eller SONHO, även om de fortfarande måste ansluta till PEM för förskrivning och kan ha gränssnitt mot RSE (Registo de Saúde Eletrónico) för åtkomst till patientsammanfattningar. Glintt är den mest framträdande hälso-IT-leverantören i den portugisiska privata sektorn och tillhandahåller kliniska informationssystem och sjukhushanteringsplattformar till ett brett spektrum av privata sjukhus och kliniker.

▶ Vad är RSE, och vilken roll spelar det i Portugals hälso-IT-infrastruktur?

RSE (Registo de Saúde Eletrónico) är Portugals nationella lager för journalanteckningar. Det ger kliniker på olika sjukhus och vårdcentraler tillgång till en patients samlade kliniska historik, inklusive laboratorieresultat, bilddiagnostikrapporter och läkemedelsregister. Vid sidan av RSE ger Portal do Utente (Patientportalen) medborgarna direkt tillgång till sina egna hälsodata, besökshistorik och kliniska dokument.

▶ Vad bör upphandlingsteam prioritera när de utvärderar ett journalsystem för en portugisisk sjukvårdsorganisation?

Upphandlingsteam bör verifiera att plattformen kan integreras med SClínico, SONHO v2 och PEM, med dokumenterade bevis på befintliga integrationer snarare än enbart påstådd förmåga. De bör också bekräfta GDPR-efterlevnadsdokumentation, MDR-status för eventuella AI- eller kliniska beslutsstödsfunktioner, arrangemang för datalokalisering och ISO 27001-certifiering. Utöver efterlevnad är det viktigt att bedöma klinisk arbetsflödesanpassning över alla berörda specialiteter, leverantörens erfarenhet av migrering, lokal supportkapacitet i Portugal och den totala ägandekostnaden inklusive implementering, utbildning och löpande integrationsunderhåll.

▶ Hur förväntas AI-assisterad klinisk dokumentation utvecklas inom Portugals hälso-IT-ekosystem?

AI-medicinska assistenter som kan generera strukturerade journalanteckningar, patientsammanfattningar och remisser från kliniska möten utvärderas av hälsosystem över hela Europa. I Portugal kommer integrationen av sådana verktyg i befintliga journalarbetsflöden, särskilt SClínico, att bero på SPMS:s syn på tredjepartsintegrationer och på MDR-efterlevnad för AI-funktioner som påverkar kliniska beslut. Införandet av ambient voice technology, som fångar och transkriberar kliniska samtal i realtid för att minska dokumentationsbördan, kommer också att påverkas av GDPR-regler för ljuddata och tillgången till högkvalitativa taligenkänningsmodeller för portugisiska.

▶ Vad är European Health Data Space, och hur påverkar det portugisiska sjukvårdsinstitutioner?

European Health Data Space (EHDS) är ett EU-initiativ som syftar till att göra hälsodata portabel och tillgänglig över medlemsstater under gemensamma styrningsramverk. EHDS-förordningen antogs formellt 2025, med krav på att medlemsstaterna ska uppfylla gränsöverskridande datautbytesskyldigheter enligt en tidsplan som sträcker sig till 2027 och därefter. Portugisiska institutioner kommer att behöva säkerställa att deras system kan stödja EHDS-krav på datautbyte, vilket i praktiken innebär att uppfylla FHIR-baserade datastandarder på en högre detaljnivå än vad som idag krävs nationellt.