Cet article fait partie de notre série, La Perspective du médecin, où nous explorons l'intersection de l'IA et de la santé à travers les yeux de notre équipe d'anciens médecins généralistes qui comprennent de première main les réalités et les complexités des soins aux patients.

Un autre physiothérapeute m'a dit un jour que la partie la plus difficile de son travail n'était pas les patients ni les traitements. C'était la documentation.

Il a dit que le plus dur n'était même pas le temps que cela prenait. C'était d'essayer de se souvenir de chaque détail de l'histoire du patient. Ce qu'ils ont dit et qui importait. Ce qui n'importait pas. Les conclusions de l'examen physique. Chaque petite chose qui devait être notée avant de s'échapper.

À la fin de la journée, il se sentait vidé. Non pas d'avoir aidé les gens, mais d'avoir coché des cases dans le dossier patient informatisé. De s'être assuré que rien n'avait été oublié.

Je me souviens avoir approuvé d'un signe de tête. Parce que je ressentais exactement la même chose.

Quand l'administration devient une compétence en soi

Au début de ma carrière de kiné, j'ai décidé que si je ne pouvais pas échapper à l'administration, je devais la maîtriser.

Je me souciais de la qualité, mais je voulais aussi travailler plus intelligemment. Je voulais finir à l'heure et avoir tout de même des notes que je pouvais assumer. Cela m'a permis de voir plus de patients en une journée (et honnêtement, c'était aussi bon pour les évaluations de performance).

J'ai appris tous les raccourcis clavier, j'ai construit mes propres modèles, j'ai mémorisé les codes CIM que j'utilisais le plus. J'avais même un post-it sur mon moniteur avec les dix principaux dont j'avais besoin presque chaque jour.

Cela m'a rendu plus rapide, bien sûr. Mais cela a aussi changé ma façon de travailler avec les patients.

Quiconque a déjà effectué des évaluations de mobilité ou de fonction sait à quel point il faut saisir de détails. L'amplitude de mouvement. La sensation de fin de course. La douleur. Les différences d'un côté à l'autre. Les conclusions de la palpation. C’est beaucoup. Si on ne le note pas tout de suite, cela disparaît.

J'ai donc commencé à documenter immédiatement après l'examen, pendant que tout était encore frais dans ma tête. Le problème était que cela m'éloignait du patient. Je tapais pendant qu'ils parlaient encore. Et parfois, je manquais quelque chose d'important qu'ils disaient.

J'ai créé ma propre structure dans le champ de texte libre avec des sections pour la mobilité, la fonction, la douleur et l'évaluation. Cela fonctionnait pour moi, mais cela ne s'adaptait pas toujours au système normalisé que tout le monde utilisait. Mes notes étaient faciles à lire pour moi, mais pas si faciles à parcourir rapidement pour les autres. C'était toujours un équilibre entre rapidité, clarté et structure.

Le poids qui s'accumule au fil du temps

Les physiothérapeutes passent tellement de temps à documenter que parfois on a l'impression que le travail est moitié paperasse, moitié soins.

Le rapport Time to Care de Tandem a révélé que 75 % des médecins généralistes affirment que la documentation prend trop de temps, et près des deux tiers disent qu'elle nuit à l'interaction avec le patient. Des données suédoises montrent que les médecins passent plus de cinq heures par semaine à faire des heures supplémentaires non rémunérées juste pour finir leurs notes. Et dans presque toutes les études, la surcharge administrative est l'une des principales raisons de l'épuisement professionnel.

Ce n'est donc pas seulement une question de temps, mais d'énergie. Chaque minute passée à nettoyer une note ou à trouver le bon code est une énergie retirée à la personne en face de vous.

On commence à avoir l'impression que sa tête est divisée en deux. Une moitié avec le patient. Une moitié dans le dossier (et oui, cela vous use avec le temps).

Et si nous n'avions pas à choisir entre les soins et la documentation ?

Quand je pense à la façon dont l'IA pourrait aider les physiothérapeutes, je n'imagine pas des robots faisant le traitement ou analysant les schémas de mouvement. Je pense à l'aide discrète et silencieuse qui rendrait la journée plus fluide.

Imaginez un assistant silencieux dans la pièce. À l'écoute. Capturant les bons détails de la conversation. Filtrant ce qui n'a pas d'importance. Puis organisant le tout proprement sous les bonnes rubriques dans le dossier.

Mobilité, hanche gauche : légèrement réduite avec une sensation de fin de course molle, pas de douleur.

Mobilité, hanche droite : plus limitée, environ 100 degrés, avec une légère douleur en fin d'amplitude.

Palpation : sensibilité au niveau du grand trochanter, probablement sans rapport avec la plainte principale puisque le patient a dit s'être cogné contre une porte plus tôt.

Ce serait toujours votre langage et vos résultats. Juste écrits pour vous, au bon endroit.

Vous vérifieriez toujours tout. Mais cette tension constante de « Ai-je documenté cela ? » disparaîtrait.

L'IA n'a pas besoin de prendre le relais de notre travail. Elle doit juste nous donner l'espace nécessaire pour le faire correctement.

La meilleure documentation raconte l'histoire du patient

La meilleure documentation raconte l'histoire du patient, pas le stress du médecin généraliste qui l'écrit.

Si l'IA peut nous aider à saisir ce qui compte clairement et avec nos propres mots, nous pourrions enfin retrouver une partie de l'attention et du calme qui devraient définir de bons soins.

Je pense à ce collègue qui m'a dit un jour que la partie la plus difficile de son travail était la documentation. Compte tenu des progrès de l'IA dans le domaine de la santé, cela n'a plus besoin d'être vrai. J'espère qu'il l'a adoptée dans son travail.

À propos d'Emil Bring

Emil a débuté en tant que physiothérapeute, travaillant dans des hôpitaux, en soins primaires et en médecine du sport, avant de s'orienter vers la technologie et le marketing. En chemin, il a occupé des postes dans les données et les produits au sein de diverses entreprises technologiques, apprenant comment la technologie peut résoudre de réels problèmes lorsqu'elle est conçue avec empathie.

Aujourd'hui, il dirige les efforts marketing de Tandem Health, alliant son expérience dans le secteur de la santé et de la technologie pour rendre l'IA plus humaine et ancrée dans le soin.