Medische dossiersystemen voor de eerstelijnszorg in Portugal

Portugal heeft een van de meest gecentraliseerde benaderingen van klinische informatiesystemen in Europa. In tegenstelling tot veel landen waar ziekenhuizen en huisartsenpraktijken zelfstandig software aanschaffen van concurrerende leveranciers, heeft de Portugese nationale gezondheidsdienst, de Serviço Nacional de Saúde (SNS), van oudsher zijn eigen platforms voor medische dossiersystemen ontwikkeld en uitgerold via een toegewijde overheidsinstantie. Voor zorgverleners, beheerders en technologische besluitvormers die in de Portugese markt werken of deze willen betreden, is inzicht in welke systemen in gebruik zijn, hoe ze zich hebben ontwikkeld en waar de knelpunten liggen, essentiële context voor elke discussie over klinische workflows, investeringen in digitale zorg of AI-ondersteunde verslaglegging.

Hoe is de eerstelijnszorg in Portugal georganiseerd

De Portugese eerstelijnszorg wordt geleverd via een netwerk van gemeenschapsgerichte eenheden, gegroepeerd onder ACeS (Agrupamentos de Centros de Saúde): administratieve clusters die worden beheerd door regionale gezondheidsautoriteiten. Binnen elke ACeS wordt zorg geleverd via verschillende typen eenheden:

• USFs (Unidades de Saúde Familiar): Het meest voorkomende model, georganiseerd als kleine, semi-autonome teams van huisartsen, verpleegkundigen en administratief personeel, vaak werkend onder prestatiegebonden contracten.

• UCSPs (Unidades de Cuidados de Saúde Personalizados): Traditionele gezondheidscentrumeenheden die vergelijkbare diensten leveren, maar met een andere organisatorische en contractuele structuur.

• UCC's, UCS's en USP's: Gespecialiseerde gemeenschapseenheden die zorgcoördinatie, volksgezondheid en wijkverpleging verzorgen.

Deze structuur betekent dat eerstelijnszorg in Portugal wordt geleverd via een relatief gestandaardiseerd institutioneel kader. Dat heeft het in principe mogelijk gemaakt voor de overheid om één nationaal medisch dossiersysteem uit te rollen in alle SNS-eerstelijnszorginstellingen.

De dominante legacy-systemen: SAM en SAPE

Meer dan tien jaar lang waren de twee dominante klinische dossiersystemen in de SNS-eerstelijnszorg SAM (Sistema de Apoio ao Médico) en SAPE (Sistema de Apoio à Prática de Enfermagem). SAM was ontworpen voor gebruik door huisartsen en medisch personeel en ondersteunde consultverslaglegging, elektronisch voorschrijven en patiëntdossierbeheer. SAPE bood vergelijkbare functionaliteit voor verpleegkundigen en omvatte verpleegkundige beoordelingen, zorgplannen en klinische verslaglegging specifiek voor de verpleegkundige praktijk.

Beide systemen werden ontwikkeld en onderhouden door SPMS (Serviços Partilhados do Ministério da Saúde), de shared services-instantie van het Portugese ministerie van Volksgezondheid, verantwoordelijk voor de IT-infrastructuur in de zorg. Hoewel SAM en SAPE functioneel waren en breed ingebed in SNS-eenheden, waren ze gebouwd op oudere technische architecturen die de interoperabiliteit, bruikbaarheid en integratie met nieuwere nationale gezondheidsdataplatforms steeds meer beperkten.

Een pilotstudie onder Portugese huisartsen, gepubliceerd in Informatics in Primary Care, vond dat de meeste zorgverleners, zowel ervaren huisartsen als artsen in opleiding, tevreden waren over hun gebruik van het medisch dossiersysteem. Gevestigde huisartsen hadden aanzienlijk meer moeite met de overstap naar elektronische systemen dan artsen in opleiding, met grotere uitdagingen bij het bijhouden van actuele dossiers en meer zorgen over voorschrijffouten. Deze generatieverschillen bij adoptie zijn een consistent kenmerk geweest van digitale transities in de Portugese eerstelijnszorg.

SClínico: de nationale standaard ter vervanging van SAM en SAPE

SClínico CSP (Cuidados de Saúde Primários) is het uniforme medisch dossiersysteem van de Portugese overheid voor de eerstelijnszorg, ontwikkeld door SPMS als directe opvolger van SAM en SAPE. Het bundelt de functionaliteit van beide voorgangers in één gemoderniseerde applicatie die medische, verpleegkundige en administratieve workflows binnen dezelfde interface ondersteunt.

De uitrol van SClínico CSP is een meerjarig nationaal programma geweest. Vanaf augustus 2024 bevestigde SPMS dat SClínico CSP 4.x operationeel is in alle SNS-eerstelijnszorginstellingen in Portugal. Deze mijlpaal markeerde ook de volledige stopzetting van vier legacy-systemen, waaronder SINUS en eerdere versies van SClínico. De definitieve migratie werd afgerond bij de Unidade Local de Saúde de Matosinhos eind juli 2024.

Belangrijke feiten over SClínico CSP:

• Geadopteerd door meer dan 300 instellingen en gebruikt door meer dan 13.000 zorgprofessionals in Portugal

• Volledig intern ontwikkeld door SPMS, waardoor Portugal tot een klein aantal Europese landen behoort met door de overheid ontworpen medische dossiersystemen in zowel de eerstelijns- als de ziekenhuiszorg

• Versie 4.x introduceert aanzienlijke technologische, grafische en workflowverbeteringen ten opzichte van zijn voorgangers

• Dekt medische consulten, verpleegkundige verslaglegging, elektronisch voorschrijven, klinische codering en administratieve functies binnen één platform

• Uitgerold als het standaardsysteem in USF's, UCSP's en andere SNS-eerstelijnszorginstellingen

Het SClínico-ecosysteem strekt zich ook uit tot ziekenhuisinstellingen, waar een parallelle versie, SClínico Hospitalar, klinische en poliklinische verslaglegging ondersteunt. Dit zorgt voor een mate van continuïteit tussen zorgomgevingen die ongebruikelijk is binnen Europa.

MedicineOne: het leidende systeem in particuliere en sommige openbare settings

Buiten de SNS is het meest gebruikte klinische dossiersysteem in Portugal MedicineOne, een in Portugal ontwikkeld platform dat specifiek is gebouwd voor klinisch beheer in de eerstelijnszorg, ziekenhuiszorg, langdurige zorg en bedrijfsgezondheidszorg. Het is beschikbaar als on-premise installatie en via de cloud.

MedicineOne is vooral prominent in particuliere klinieken, bedrijfsgezondheidsdiensten en sommige gespecialiseerde poliklinieken. De voorschrijfmodule, My MedicineOne, is naar verluidt de meest gebruikte elektronische voorschrijftool onder Portugese artsen, met ondersteuning voor een grote gebruikersgroep in meerdere specialismen.

Het systeem profileert zich rond wat de ontwikkelaars "klinische intelligentie" noemen, met gestructureerde gegevensregistratie, beslissingsondersteuning en interoperabiliteit met nationale gezondheidsplatforms. Voor particuliere zorgaanbieders die moeten koppelen aan de nationale voorschrijf- en verwijzingsinfrastructuur, biedt MedicineOne een conforme route zonder afhankelijkheid van door SPMS ontwikkelde software.

Academisch onderzoek uit de pre-SClínico-periode identificeerde drie belangrijkste medische dossiersystemen in gebruik in Portugal: SAM, MedicineOne en VitaCare. Alle drie ondersteunden elektronisch voorschrijven op International Non-proprietary Name of merknaam, een wettelijke vereiste onder Portugese voorschrijfregelgeving.

Andere systemen op de Portugese markt

Naast SClínico en MedicineOne hebben verschillende andere platforms een aanwezigheid in specifieke segmenten van de Portugese gezondheidszorgmarkt:

• Glintt (voorheen Alert): Glintt is een Portugees gezondheids-IT-bedrijf waarvan de klinische en administratieve systemen vooral worden gebruikt in ziekenhuizen en specialistische settings. De producten bestrijken gebieden zoals spoedeisende triage, apotheekbeheer en poliklinische workflows. Hoewel het geen eerstelijnszorg-medisch dossiersysteem is in de traditionele zin, worden Glintt-systemen wel gebruikt in omgevingen waar eerste- en tweedelijnszorg elkaar overlappen.

• VitaCare: Historisch gezien een van de drie medische dossiersystemen die in de Portugese eerstelijnszorg werden gebruikt, maar VitaCare heeft een kleinere voetafdruk gehad dan SAM of MedicineOne en is minder prominent in de huidige markt.

• Internationale leveranciers: Zoals opgemerkt in brancherapporten over de Portugese gezondheids-IT-markt, hebben internationale leveranciers van medische dossiersystemen, waaronder Cerner (nu Oracle Health), interesse getoond in de Portugese markt, vooral gericht op particuliere ziekenhuisgroepen en grotere zorgnetwerken. De dominantie van door SPMS ontwikkelde software binnen de SNS beperkt de markt voor externe leveranciers in de publieke eerstelijnszorg.

Interoperabiliteit en de rol van de RSE

Een van de bepalende kenmerken van de Portugese gezondheids-IT-infrastructuur is het nationale interoperabiliteitskader, gecentreerd rond de RSE (Registo de Saúde Eletrónico) en het bijbehorende PDS (Plataforma de Dados de Saúde). Deze platforms aggregeren en delen klinische gegevens tussen verschillende medische dossiersystemen, waardoor zorgverleners toegang hebben tot een uniform patiëntendossier, ongeacht of de patiënt voor het laatst werd gezien in een USF die SClínico gebruikt, een particuliere kliniek die MedicineOne gebruikt of een ziekenhuis met een ander systeem.

Het SNS 24 Portal biedt een professionele toegangslaag waarmee bij SNS geregistreerde zorgverleners gegevens kunnen bekijken van meerdere zorginstellingen, waaronder eerste-, tweede- en derdelijnszorg. Deze nationale datalaag bevindt zich boven individuele medische dossiersystemen en is een belangrijk onderdeel van wat de Portugese aanpak onderscheidend maakt.

Academisch onderzoek naar interoperabiliteit in de Portugese huisartsgeneeskunde heeft opgemerkt dat SClínico en het PDS grotere integratie tussen eerste- en tweedelijnszorg mogelijk hebben gemaakt, inclusief de nationale verwijzingsmanagementmodule geïntegreerd met SClínico voor Advice & Guidance (A&G) en verwijzingsworkflows. Hetzelfde onderzoek benadrukte dat interoperabiliteit in de praktijk onvolledig blijft, waarbij zorgverleners regelmatig hiaten ervaren bij pogingen om dossiers van buiten hun directe zorgomgeving te raadplegen.

Inspanningen om de toegang tot medische dossiergegevens voor onderzoek en surveillance te verbeteren hebben ook structurele barrières geïdentificeerd in hoe gegevens stromen tussen klinische systemen en volksgezondheidsinfrastructuur. Deze uitdaging is niet uniek voor Portugal, maar is extra zichtbaar gezien de schaal van de gecentraliseerde data-ambities van het land.

Belangrijkste uitdagingen bij de adoptie van medische dossiersystemen in de Portugese eerstelijnszorg

Ondanks de relatief geavanceerde positie van Portugal op het gebied van adoptie van medische dossiersystemen, erkend door de OESO's 2025 PaRIS-enquête als een sterkte van het eerstelijnszorgsysteem van het land, beïnvloeden verschillende aanhoudende uitdagingen hoe klinische dossiersystemen in de dagelijkse praktijk functioneren:

• Documentatielast: Portugese huisartsen rapporteren, net als hun collega's elders in Europa, dat zij veel tijd kwijt zijn aan administratieve verslaglegging binnen hun medische dossiersystemen. Vereisten voor gestructureerde gegevensinvoer, verplichte klinische codering en het aantal velden dat nodig is voor kwaliteitsindicatorrapportage dragen allemaal bij aan een documentatielast die concurreert met directe patiëntenzorgtijd.

• Legacy-systeemtransities: De migratie naar SClínico CSP 4.x, hoewel nu afgerond, omvatte jaren van parallel gebruik en transitiebeheer in honderden instellingen. Zorgverleners die hun workflows hadden afgestemd op SAM of eerdere SClínico-versies, kregen te maken met nieuwe leercurves, en de gegevensmigratie van legacy-systemen bracht eigen risico's met zich mee.

• Gebruiksbeperkingen: Onderzoek onder Portugese huisartsen laat consequent zien dat, hoewel de tevredenheid over het gebruik van medische dossiersystemen over het algemeen positief is, oudere zorgverleners meer moeite hebben met de bruikbaarheid van het systeem en het bijhouden van dossiers. Door de overheid ontwikkelde systemen hebben niet altijd prioriteit gegeven aan workflowefficiëntie boven gegevensvolledigheid.

• Integratiehiaten tussen zorgomgevingen: Ondanks de RSE- en PDS-kaders blijft de interoperabiliteit tussen eerste- en tweedelijnszorg in de praktijk onvolledig. Ontslagbrieven, specialistenbrieven en diagnostische resultaten worden niet altijd automatisch opgenomen in het SClínico-dossier van de huisarts, wat handmatige opvolging vereist.

• Beperkte klinische beslissingsondersteuning: De huidige implementaties van SClínico CSP bieden enige gestructureerde beslissingsondersteuning, maar de mate van AI-ondersteunde klinische begeleiding binnen het platform is beperkt in vergelijking met wat opkomt in meer commercieel competitieve markten voor medische dossiersystemen.

Deze uitdagingen zijn niet overal gelijk. USF's die werken onder prestatiecontracten hebben doorgaans een gestructureerder gebruik van medische dossiersystemen en een hogere gegevenskwaliteit dan UCSP's, deels omdat hun financieringsmodel nauwkeurige verslaglegging en codering stimuleert.

De rol van AI en klinische verslagleggingstools in de Portugese eerstelijnszorg

AI-ondersteunde klinische verslagleggingstools, waaronder ambient voice technology en AI-medische assistenten, beginnen bestaande medische dossiersystemen in Portugal aan te vullen, net als in de bredere Europese eerstelijnszorg. Deze tools vervangen het medisch dossiersysteem niet, maar integreren ermee om de handmatige inspanning van verslaglegging tijdens en na consulten te verminderen.

Ambient voice technology werkt door te luisteren naar een klinisch consult en automatisch gestructureerde klinische verslagen te genereren, inclusief SOAP-notities, klinische codes en patiëntbrieven, die de zorgverlener beoordeelt en goedkeurt voordat ze in het medisch dossiersysteem worden opgenomen. In systemen zoals SClínico CSP, waar gestructureerde gegevensinvoer verplicht is en verslagvelden talrijk zijn, is de potentiële tijdsbesparing aanzienlijk.

De documentatielast die samenhangt met administratieve en klinische dossiervoering is een bekende factor bij burn-out onder zorgverleners in eerstelijnszorgsystemen. Tools die de cognitieve belasting tijdens consulten verminderen door realtime transcriptie en verslagstructurering op de achtergrond af te handelen, stellen zorgverleners in staat zich meer te richten op het directe contact met de patiënt.

Voor de Portugese markt specifiek moet elke AI-klinische verslagleggingstool aan verschillende eisen voldoen om levensvatbaar te zijn: het moet nauwkeurige transcriptie in Europees Portugees ondersteunen, voldoen aan de AVG en EU-gegevensopslagvereisten, en gestructureerde verslagen genereren die compatibel zijn met SClínico- of MedicineOne-gegevensformaten. De AVG-eis is extra belangrijk, gezien het feit dat klinische gegevens tot de meest gevoelige categorieën persoonsgegevens behoren onder de EU-wetgeving. Portugese zorgaanbieders vallen onder toezicht van zowel de CNPD (Comissão Nacional de Proteção de Dados) als het bredere EU-regelgevingskader.

AI-tools die als medisch hulpmiddel fungeren, waarbij hun output klinische beslissingen direct kan beïnvloeden, zijn ook onderworpen aan de EU MDR-nalevingsvereisten. Dit voegt een extra laag van regelgeving toe voor leveranciers en inkoopteams.

Waarop letten bij het evalueren van een klinisch dossiersysteem in Portugal

Voor kliniekmanagers, zorgbeheerders of eerstelijnszorgnetwerken die opties voor medische dossiersystemen in de Portugese markt evalueren, zijn de volgende criteria het meest relevant:

SNS-naleving en SPMS-integratie

Voor elke instelling die binnen de SNS opereert, is SClínico CSP het verplichte systeem en is het niet onderworpen aan een aanbesteding op instellingsniveau. De relevante vraag voor SNS-instellingen is niet welk medisch dossiersysteem te kiezen, maar hoe workflows binnen SClínico te optimaliseren en welke aanvullende tools, zoals AI-verslagleggingsassistenten, er bovenop kunnen worden ingezet.

AVG en gegevensopslag

Alle klinische gegevens die in Portugal worden verwerkt, vallen onder de AVG (Algemene Verordening Gegevensbescherming). Voor cloudgebaseerde tools en AI-assistenten is AVG-naleving en EU-gegevensopslag een basisvereiste voor de meeste aanbestedingen in de publieke sector. Leveranciers moeten kunnen aantonen waar gegevens worden opgeslagen en verwerkt, en documentatie verstrekken van hun beveiligingsmaatregelen, inclusief certificeringen zoals ISO 27001.

Interoperabiliteit met de RSE en PDS

Elk systeem dat in een klinische setting wordt gebruikt en patiëntendossiers verwerkt, moet kunnen koppelen aan de nationale interoperabiliteitsinfrastructuur van Portugal. Voor particuliere aanbieders betekent dit de mogelijkheid om elektronische voorschriften in te dienen via het nationale voorschrijfplatform en toegang te krijgen tot gedeelde patiëntgegevens via het SNS 24-professionalsportaal.

Ondersteuning voor gestructureerde verslagen en klinische codering

Portugese verslagleggingsvereisten in de eerstelijnszorg omvatten ICPC-2 (International Classification of Primary Care) klinische codes, gestructureerde probleemlijsten en prestatie-indicatorgegevens. Systemen en aanvullende tools moeten deze gestructureerde gegevensformaten standaard ondersteunen, in plaats van te vertrouwen op vrije-tekstinvoer die niet kan worden geaggregeerd of gerapporteerd.

Taal en lokalisatie

Portugal is een taalkundig specifieke markt. Medische dossiersystemen en AI-verslagleggingstools moeten Europees Portugees ondersteunen, niet Braziliaans Portugees, met voldoende nauwkeurigheid voor klinisch gebruik. Dit is een niet-triviale eis voor internationale AI-leveranciers wier modellen mogelijk vooral zijn getraind op Braziliaans-Portugese gegevens of Engelstalige klinische tekst.

Leveranciersstabiliteit en ondersteuning

Gezien het kritieke belang van medische dossiersystemen zijn de langetermijnstabiliteit van de leverancier en de kwaliteit van lokale ondersteuning essentiële overwegingen, vooral voor particuliere aanbieders die niet beschikken over de SPMS-ondersteuningsstructuur die beschikbaar is voor SNS-instellingen.

Het landschap van medische dossiersystemen in de Portugese eerstelijnszorg is, in structurele zin, meer geconsolideerd dan in de meeste Europese landen. De afronding van de SClínico CSP 4.x-uitrol in 2024 markeert het einde van een lange overgang van gefragmenteerde legacy-systemen naar één nationaal platform. De meeste innovatie vindt nu plaats rond en bovenop dat platform: interoperabiliteitslagen, AI-ondersteunde verslaglegging en klinische beslissingsondersteuningstools die de werkdruk van zorgverleners kunnen verlichten en tegelijkertijd de kwaliteit en volledigheid van de dossiers verbeteren.

Veelgestelde vragen

Welk medisch dossiersysteem gebruiken huisartsen in de nationale gezondheidsdienst van Portugal

Huisartsen die werken binnen de Serviço Nacional de Saúde (SNS), de nationale gezondheidsdienst van Portugal, gebruiken SClínico CSP (Cuidados de Saúde Primários). Ontwikkeld door SPMS (Serviços Partilhados do Ministério da Saúde), de shared services-instantie van het Portugese ministerie van Volksgezondheid, verving SClínico CSP de oudere SAM (Sistema de Apoio ao Médico) en SAPE (Sistema de Apoio à Prática de Enfermagem) systemen. Vanaf augustus 2024 is het operationeel in alle SNS-eerstelijnszorginstellingen in Portugal.

Wat verving SAM en SAPE in de Portugese eerstelijnszorg

SClínico CSP verving zowel SAM als SAPE. SAM ondersteunde verslaglegging van huisartsconsulten en elektronisch voorschrijven, terwijl SAPE verpleegkundige beoordelingen en zorgplannen dekte. SClínico CSP bundelt beide functies in één platform dat medische, verpleegkundige en administratieve workflows ondersteunt. Versie 4.x, de huidige release, werd landelijk uitgerold in juli 2024 met de definitieve migratie bij de Unidade Local de Saúde de Matosinhos.

Welk medisch dossiersysteem wordt gebruikt in particuliere klinieken in Portugal

MedicineOne is het meest gebruikte medisch dossiersysteem in particuliere klinieken, bedrijfsgezondheidsdiensten en sommige gespecialiseerde poliklinieken in Portugal. Het is een in Portugal ontwikkeld platform dat beschikbaar is als on-premise installatie of via de cloud. De voorschrijfmodule, My MedicineOne, is naar verluidt de meest gebruikte elektronische voorschrijftool onder Portugese artsen in meerdere specialismen.

Hoe werkt interoperabiliteit tussen verschillende medische dossiersystemen in Portugal

Het nationale interoperabiliteitskader van Portugal is gecentreerd rond de RSE (Registo de Saúde Eletrónico) en het PDS (Plataforma de Dados de Saúde). Deze platforms aggregeren en delen klinische gegevens tussen verschillende medische dossiersystemen, zodat zorgverleners toegang hebben tot een uniform patiëntendossier, ongeacht waar de patiënt voor het laatst werd gezien. Het SNS 24 Portal biedt een professionele toegangslaag die eerste-, tweede- en derdelijnszorg omvat. In de praktijk blijkt uit onderzoek echter dat interoperabiliteit onvolledig blijft, met hiaten wanneer zorgverleners proberen dossiers van buiten hun directe zorgomgeving te raadplegen.

Wat zijn de belangrijkste uitdagingen bij het gebruik van medische dossiersystemen in de Portugese eerstelijnszorg

Verschillende uitdagingen blijven bestaan ondanks de relatief geavanceerde positie van Portugal op het gebied van adoptie van medische dossiersystemen. Documentatielast is aanzienlijk, waarbij huisartsen veel tijd besteden aan gestructureerde gegevensinvoer, verplichte klinische codering en kwaliteitsindicatorrapportage. Onderzoek laat zien dat oudere zorgverleners meer moeite hebben met het gebruik van het systeem en het bijhouden van dossiers dan artsen in opleiding. Integratiehiaten tussen eerste- en tweedelijnszorg betekenen dat ontslagbrieven en specialistenbrieven niet altijd automatisch in het SClínico-dossier van de huisarts terechtkomen. Klinische beslissingsondersteuning binnen SClínico CSP is ook beperkt in vergelijking met meer commercieel competitieve markten.

Welke klinische coderingsstandaard gebruikt de Portugese eerstelijnszorg

Portugese verslaglegging in de eerstelijnszorg vereist ICPC-2 (International Classification of Primary Care) klinische codes, gestructureerde probleemlijsten en prestatie-indicatorgegevens. SClínico CSP ondersteunt deze gestructureerde gegevensformaten. Elke aanvullende tool, inclusief AI-verslagleggingsassistenten, moet ICPC-2-codering standaard ondersteunen in plaats van te vertrouwen op vrije-tekstinvoer die niet kan worden geaggregeerd of gerapporteerd.

Kunnen AI-klinische verslagleggingstools naast SClínico in Portugal worden gebruikt

AI-ondersteunde klinische verslagleggingstools, inclusief ambient voice technology (die luistert naar een consult en automatisch gestructureerde klinische verslagen genereert voor beoordeling door de zorgverlener), kunnen SClínico CSP aanvullen zonder het te vervangen. Ze integreren met het medisch dossiersysteem om de handmatige inspanning van verslaglegging te verminderen. Voor de Portugese markt moet elke dergelijke tool nauwkeurige transcriptie in Europees Portugees ondersteunen, voldoen aan de AVG en EU-gegevensopslagvereisten, en gestructureerde verslagen produceren die compatibel zijn met SClínico- of MedicineOne-gegevensformaten.

Welke AVG- en regelgevingsvereisten zijn van toepassing op klinische AI-tools in Portugal

Alle klinische gegevens die in Portugal worden verwerkt, vallen onder de AVG (Algemene Verordening Gegevensbescherming). Portugese zorgaanbieders staan onder toezicht van de CNPD (Comissão Nacional de Proteção de Dados) en het bredere EU-regelgevingskader. Voor cloudgebaseerde tools en AI-assistenten is EU-gegevensopslag een basisvereiste voor de meeste aanbestedingen in de publieke sector. Leveranciers moeten aantonen waar gegevens worden opgeslagen en verwerkt, en documentatie verstrekken van hun beveiligingsmaatregelen, inclusief certificeringen zoals ISO 27001. AI-tools waarvan de output klinische beslissingen direct kan beïnvloeden, zijn ook onderworpen aan de EU MDR-nalevingsvereisten.

Dekt SClínico zowel ziekenhuiszorg als eerstelijnszorg in Portugal

Ja. Het SClínico-ecosysteem strekt zich uit tot ziekenhuisinstellingen via een parallelle versie genaamd SClínico Hospitalar, die klinische en poliklinische verslaglegging ondersteunt. Dit zorgt voor een mate van continuïteit tussen zorgomgevingen die ongebruikelijk is binnen Europa, en het is een van de kenmerken die de Portugese aanpak van gezondheids-IT onderscheidend maken. Portugal behoort tot een klein aantal Europese landen met door de overheid ontworpen medische dossiersystemen voor zowel de eerstelijns- als de ziekenhuiszorg.

Waarop moeten particuliere zorgaanbieders in Portugal letten bij het evalueren van een medisch dossiersysteem

Particuliere aanbieders moeten verschillende criteria beoordelen. AVG-naleving en EU-gegevensopslag zijn basisvereisten. Elk systeem dat patiëntendossiers verwerkt, moet kunnen koppelen aan de nationale interoperabiliteitsinfrastructuur van Portugal, inclusief de mogelijkheid om elektronische voorschriften in te dienen via het nationale voorschrijfplatform en toegang te krijgen tot gedeelde patiëntgegevens via het SNS 24-professionalsportaal. Ondersteuning voor ICPC-2 klinische codering en gestructureerde gegevensformaten is essentieel. Taallokalisatie is ook belangrijk: tools moeten Europees Portugees ondersteunen, niet Braziliaans Portugees, met voldoende nauwkeurigheid voor klinisch gebruik. Leveranciersstabiliteit en de kwaliteit van lokale ondersteuning zijn eveneens belangrijke overwegingen, aangezien particuliere aanbieders niet beschikken over de SPMS-ondersteuningsstructuur die beschikbaar is voor SNS-instellingen.