Les téléconsultations en santé mentale sont devenues courantes dans la pratique de la psychologie à travers l'Europe, accélérées par la pandémie de COVID-19 et maintenues par la demande des patients pour un accès flexible aux soins. Le passage d'une consultation en présentiel à une consultation par vidéo modifie ce qu'un clinicien peut observer, la fiabilité avec laquelle il peut l'observer, et donc ce que le dossier médical peut légitimement affirmer. Pour les psychologues qui réalisent un Examen de l'État Mental (EEM) à distance, les normes de documentation diffèrent de celles qui régissent une évaluation en présentiel. Les traiter comme équivalentes comporte un risque à la fois clinique et médico-légal.

Ce qu'un Examen de l'État Mental capture en présentiel qu'une caméra ne peut pas saisir

L'EEM est le cadre structuré par lequel les cliniciens observent et enregistrent le fonctionnement mental d'un patient à un moment donné. Comme le décrit une analyse évaluée par les pairs dans BJPsych Advances, l'EEM standard divise l'état mental en six catégories : apparence et comportement, humeur et affect, parole et langage, processus et contenu de la pensée, cognition et insight. Au moins trois de ces catégories reposent sur une observation physique prolongée, ce qui rend l'examen à distance intrinsèquement difficile.

Dans une salle de consultation physique, le psychologue a accès à un champ sensoriel continu et tridimensionnel. Il observe la démarche lorsque le patient entre, détecte les odeurs corporelles qui peuvent signaler une négligence personnelle, remarque les tremblements ou mouvements involontaires des mains et des membres inférieurs, enregistre l'affaissement postural ou l'agitation dans l'ensemble du corps, et perçoit les micro-expressions et la chaleur interpersonnelle en temps réel sans artefacts de compression ni latence. Aucune de ces observations n'est pleinement reproductible à travers le cadre d'une caméra.

Une étude indexée PMC de l'Oxleas NHS Foundation Trust, publiée dans BJPsych Open, affirme directement que les consultations téléphoniques ne permettent pas d'évaluer l'apparence ou les aspects visuels du comportement et de l'affect, qui sont des composantes essentielles de l'EEM. La téléconsultation par vidéo répond partiellement à ce problème, mais introduit ses propres distorsions : l'angle de la caméra, la qualité de l'éclairage, la résolution de l'écran et le décalage du réseau affectent tous ce que le clinicien peut percevoir de manière fiable.

Les domaines d'observation les plus affectés par l'évaluation à distance

Apparence

Dans une consultation en face à face, l'apparence englobe la tenue vestimentaire, l'hygiène, le toilettage, l'état nutritionnel et les signes physiques de négligence personnelle ou de consommation de substances. Par vidéo, le clinicien voit généralement le patient des épaules vers le haut. Le modèle de documentation EEM de Pabau, mis à jour en avril 2026, note explicitement que les prestataires de télésanté doivent adapter leur documentation aux limites de l'évaluation à distance, observant que la coordination physique ne peut pas être directement évaluée par vidéo. Il en va de même pour l'apparence : un psychologue qui mène une séance à distance ne peut pas documenter qu'un patient semblait bien soigné dans un sens holistique. Il ne peut documenter que ce qui était visible dans le cadre de la caméra.

Les cliniciens doivent enregistrer les observations d'apparence avec des qualificatifs de portée explicites. L'expression « semblait habillé et soigné de manière appropriée dans le cadre visible » est exacte. « Semblait bien soigné » ne l'est pas, car cela implique une observation du corps entier qui n'a pas été faite.

Comportement et activité psychomotrice

L'agitation, le ralentissement psychomoteur, les tics, les tremblements et les mouvements involontaires comptent parmi les observations comportementales les plus significatives sur le plan diagnostique dans un EEM. Dans une consultation à distance, ceux-ci peuvent être entièrement invisibles si le patient est assis avec seulement son visage et le haut de sa poitrine visibles. Un patient qui semble immobile à l'écran peut présenter une agitation significative des membres inférieurs que la caméra ne peut pas capturer. À l'inverse, le mouvement de la caméra ou un faible taux de rafraîchissement peuvent créer l'impression d'un mouvement qui ne reflète pas l'état psychomoteur réel du patient.

Toute inférence comportementale tirée de données visuelles limitées doit être explicitement qualifiée dans le dossier médical. Des expressions telles que « aucun trouble psychomoteur visible observé dans le champ de la caméra » transmettent à la fois l'observation et sa portée.

Affect et expression émotionnelle

L'affect facial est le principal canal par lequel l'expression émotionnelle est observée à distance, mais c'est aussi le canal le plus vulnérable aux distorsions techniques. L'angle de la caméra affecte la visibilité du bas du visage et de la mâchoire. La vidéo à faible résolution compresse les mouvements faciaux fins. La latence du réseau introduit des délais entre la parole et l'expression qui peuvent perturber la lecture par le clinicien de la congruence entre le contenu verbal et l'affect. Une observation d'affect documentée dans ces conditions a moins de poids inférentiel qu'une observation faite en personne.

Les Lignes directrices de l'APA pour la pratique de la télépsychologie précisent que les psychologues doivent tenir compte et être prêts à expliquer les différences potentielles entre les résultats obtenus par télépsychologie et en personne. Cette obligation s'applique directement aux observations d'affect : un dossier qui indique « affect plat » sans noter la modalité à distance et ses conditions techniques peut dénaturer la fiabilité de cette observation.

Parole et prosodie

Le débit, le rythme, le volume et la prosodie sont des observations standard de la parole dans l'EEM. Dans une consultation à distance, la compression audio, la qualité du microphone et la latence de l'appel peuvent chacun masquer ou imiter ces caractéristiques. Un patient dont la parole semble ralentie peut connaître un véritable ralentissement psychomoteur, ou peut faire des pauses à cause du décalage. Un patient dont la parole semble pressée peut parler normalement dans un microphone qui compresse la plage dynamique. L'étude de 1996 du Telemed Journal, l'une des premières comparaisons contrôlées de l'évaluation psychométrique à distance par rapport à celle en personne, a constaté que la perte auditive physiologique chez les patients âgés interagissait avec les conditions audio à distance et réduisait les performances aux tests, démontrant que les variables techniques peuvent produire des différences mesurables dans ce que le clinicien perçoit et enregistre.

Lorsque les conditions techniques d'une téléconsultation sont pertinentes pour la fiabilité des observations de la parole, ces conditions doivent être documentées. Noter que « la qualité audio était variable tout au long de la séance, ce qui peut avoir affecté la fiabilité des observations du débit de parole et de la prosodie » est à la fois exact et professionnellement approprié.

Rapport et indices relationnels

La dimension relationnelle de l'EEM, couvrant l'engagement, le contact visuel, la chaleur interpersonnelle et la qualité de l'alliance thérapeutique, est structurellement modifiée dans une consultation par vidéo. Le contact visuel direct est impossible par vidéo car la caméra et l'écran ne sont pas colocalisés : un patient qui regarde le visage du clinicien à l'écran semble regarder vers le bas du point de vue du clinicien. Les indices non verbaux qui informent le jugement clinique sur l'engagement et l'affect, y compris l'orientation du corps, la proxémie et le mimétisme postural subtil, sont largement absents. Le guide EEM de Blueprint AI confirme que les cliniciens qui réalisent des EEM à distance doivent documenter les limites, notamment l'incapacité d'observer pleinement les indices non verbaux, et qu'il peut être nécessaire de s'appuyer davantage sur l'auto-évaluation du patient.

Comment qualifier les observations dans le dossier médical

La qualification des observations à distance est une obligation professionnelle, pas une clause de non-responsabilité. Réduire la charge administrative ne doit jamais se faire au détriment de l'exactitude : un dossier médical qui présente des observations à distance sans qualification implique un niveau d'observation qui n'a pas été atteint, ce qui peut induire en erreur les cliniciens traitants ultérieurs, les examinateurs ou les tribunaux.

Les principes suivants s'appliquent au langage de documentation dans les dossiers d'EEM à distance :

• Qualificatifs de portée pour l'apparence : Remplacez les déclarations d'apparence non qualifiées par des déclarations spécifiques au cadre. « Semblait habillé et soigné de manière appropriée dans le cadre visible de la caméra » est exact. « Bien soigné » ne l'est pas.

• Qualificatifs d'inférence comportementale : Qualifiez toute observation psychomotrice avec sa base d'observation. « Aucun trouble psychomoteur visible observé dans le champ de la caméra » est approprié. « Aucun trouble psychomoteur » ne l'est pas.

• Notes sur les conditions techniques pour la parole : Lorsque la qualité audio a affecté la fiabilité des observations de la parole, notez-le explicitement dans le dossier.

• Indicateurs de fiabilité de l'affect : Lorsque l'angle de la caméra, l'éclairage ou la latence peuvent avoir affecté l'observation de l'affect, notez-le. « L'affect semblait euthymique, bien que l'expression faciale ait été partiellement obscurcie par les conditions d'éclairage » est plus exact que « affect euthymique ».

• Déclaration de modalité : Chaque dossier d'EEM à distance doit inclure une déclaration claire indiquant que l'évaluation a été réalisée par téléconsultation, et doit nommer la plateforme ou la technologie utilisée lorsque cela est pertinent pour la documentation de la sécurité des données et du consentement.

Les lignes directrices de télépsychologie de l'APA précisent en outre que la facturation et la documentation médicale doivent refléter le type de technologie de télécommunication utilisée et le type de services de télépsychologie fournis, une exigence qui renforce la nécessité de transparence sur la modalité dans le dossier.

Une observation supplémentaire s'applique spécifiquement aux séances à distance : lorsqu'un psychologue réalise un EEM par vidéo dans l'environnement domestique du patient, le cadre domestique visible peut lui-même offrir des informations cliniquement pertinentes. Le guide EEM d'ICANotes conseille aux cliniciens de documenter les facteurs environnementaux lorsqu'ils affectent la sécurité, la confidentialité ou l'engagement, notant par exemple des signes visibles de désorganisation domestique qui peuvent être pertinents pour la capacité d'auto-soins ou le fonctionnement cognitif. C'est une dimension de l'évaluation à distance qui n'a pas d'équivalent direct dans une salle de consultation standardisée.

Ce que disent les associations européennes de psychologie sur la documentation de l'évaluation à distance

Les organismes professionnels européens ont produit des orientations sur l'évaluation psychologique à distance, bien que le niveau de spécificité varie considérablement selon les juridictions.

La Fédération européenne des associations de psychologues (EFPA) a abordé la télépsychologie au niveau du cadre, soulignant que les services à distance doivent respecter les mêmes normes éthiques et professionnelles que les services en personne. Cela exige implicitement que la documentation reflète les conditions réelles d'observation plutôt que de recourir par défaut aux modèles en présentiel. L'éditorial 2025 de Frontiers in Psychology par des chercheurs de l'Université de Milano-Bicocca, de l'Université de Padoue et de la Cleveland Clinic, axé sur la télé-neuropsychologie, souligne la nécessité de normaliser les modifications d'administration pour l'évaluation à distance et identifie les problèmes techniques et la littératie numérique comme des obstacles persistants à l'équivalence. L'éditorial appelle à un signalement explicite de la modalité à distance et de ses paramètres techniques dans les dossiers publiés et cliniques.

La British Psychological Society (BPS), citée ici à titre comparatif compte tenu de la profondeur de ses orientations publiées, a déclaré que les psychologues qui réalisent des évaluations à distance doivent noter explicitement la modalité dans les rapports et doivent déterminer si les conditions d'évaluation étaient adéquates pour soutenir les conclusions tirées. Les orientations de l'APA sur la télé-évaluation psychologique indiquent que l'équivalence entre les tests en personne et à distance n'est pas garantie et que la validité des données doit être explicitement abordée dans le rapport, une norme que les cadres réglementaires européens reflètent largement, même lorsque les orientations nationales spécifiques sont moins détaillées.

Sur la base de la documentation accessible au public, les orientations d'organismes tels que le BDP (Berufsverband Deutscher Psychologinnen und Psychologen), la DGPs (Deutsche Gesellschaft für Psychologie) et le Nederlands Instituut van Psychologen (NIP) ne semblent pas avoir atteint le niveau de spécificité procédurale observé dans la documentation de l'APA ou de la BPS. Les psychologues exerçant dans des juridictions sans orientations nationales détaillées devraient appliquer les normes internationales disponibles les plus rigoureuses comme référence de base.

Les implications médico-légales d'un dossier d'EEM à distance non qualifié

Un dossier médical qui présente des observations à distance sans qualification peut être contesté lors d'un examen médico-légal. Dans les évaluations d'assurance, les procédures judiciaires et les audiences d'aptitude à exercer, le dossier médical est traité comme une représentation exacte de ce que le clinicien a observé et de la manière dont il l'a observé. Un dossier qui indique « affect plat, ralentissement psychomoteur, mauvais auto-soins » sans noter que l'évaluation a été réalisée par vidéo, et sans qualifier les observations qui étaient limitées par la modalité, peut être lu par un expert examinateur comme impliquant un niveau d'observation qui n'a pas été atteint.

Les conséquences de cette fausse représentation peuvent aller dans les deux sens. Un dossier à distance non qualifié peut surestimer la fiabilité d'observations qui étaient véritablement limitées, conduisant un clinicien ou un examinateur ultérieur à accorder une confiance injustifiée à des résultats qui auraient dû être signalés comme provisoires. Un dossier à distance qui ne note pas la modalité peut également sous-estimer le risque en omettant des observations qui n'auraient pu être faites qu'en personne, par exemple des signes de négligence physique sous le cadre de la caméra, ou des anomalies de la démarche compatibles avec une présentation organique.

Les orientations cliniques du Pacific Southwest MHTTC notent que de nombreux outils d'évaluation en personne nécessitent une attention particulière lorsqu'ils sont réalisés à distance, en particulier ceux qui dépendent de matériaux physiques et d'observation clinique dans un environnement physique. Ce principe s'étend à l'EEM : lorsque la modalité d'évaluation limite la fiabilité d'une constatation, cette limitation doit apparaître dans le dossier.

Quand un Examen de l'État Mental à distance est insuffisant et qu'une évaluation en présentiel est requise

L'EEM à distance n'est pas approprié dans tous les contextes cliniques. Il existe des seuils, cliniques, éthiques et pratiques, au-delà desquels une évaluation par vidéo ne devrait pas se substituer à un examen en personne.

Les situations suivantes sont généralement considérées comme nécessitant une évaluation en personne :

• Évaluation active du risque impliquant la suicidalité ou l'automutilation : Lorsque le niveau de risque d'un patient nécessite l'observation d'indices comportementaux et physiques qui ne peuvent pas être évalués de manière fiable par vidéo, une évaluation en personne est indiquée.

• Psychose suspectée ou présentations de premier épisode : L'évaluation du trouble de la pensée, de la perturbation perceptuelle et de la congruence entre le contenu verbal et le comportement non verbal nécessite un niveau d'observation que la prestation à distance ne peut pas fournir de manière fiable.

• Présentations organiques ou neurologiques suspectées : Les signes de déficience cognitive, de trouble du mouvement ou de maladie physique qui peuvent se présenter comme des symptômes psychiatriques nécessitent un examen physique et une observation du corps entier.

• Environnement technique inadéquat : Lorsque la connexion Internet, le matériel ou l'environnement domestique du patient ne peuvent pas prendre en charge une transmission vidéo fiable, la validité de l'EEM à distance est compromise dès le départ. Les lignes directrices de télépsychologie de l'APA notent qu'un superviseur sur le site distant peut être nécessaire pour vérifier l'identité et soutenir les conditions d'évaluation dans certains contextes.

• Patients présentant une déficience sensorielle ou cognitive importante : L'étude de 1996 du Telemed Journal a constaté que la perte auditive physiologique chez les patients âgés interagissait avec les conditions audio à distance et réduisait les performances aux tests psychométriques, une constatation qui a des implications directes pour la validité de l'EEM à distance dans les populations de personnes âgées.

Une grande partie de la recherche sur l'évaluation à distance par rapport à l'évaluation en personne a été menée pendant ou immédiatement après la pandémie de COVID-19, dans des conditions d'urgence qui peuvent ne pas refléter une pratique à distance optimale. À mesure que la recherche en télé-neuropsychologie continue de se développer, les preuves d'équivalence dans des domaines d'évaluation spécifiques sont susceptibles de devenir plus granulaires. Les psychologues devraient surveiller les orientations émergentes plutôt que de traiter les normes actuelles comme définitives.

Normes pratiques de documentation pour l'EEM à distance : un résumé pour les psychologues

Les normes suivantes s'appliquent à tout EEM réalisé par téléconsultation vidéo ou téléphonique. Elles sont destinées à servir de référence citable et de liste de contrôle pratique.

Enregistrez la modalité explicitement

• Indiquez que l'évaluation a été réalisée par téléconsultation vidéo ou téléphonique

• Nommez la plateforme ou la technologie utilisée lorsque cela est pertinent pour la sécurité des données et le consentement

• Notez la date, la durée et toute interruption significative de la séance

Documentez l'apparence avec des qualificatifs de portée

• Enregistrez uniquement ce qui était visible dans le cadre de la caméra

• Utilisez un langage tel que « dans le cadre visible » ou « tel qu'observé par vidéo »

• N'impliquez pas d'observation du corps entier lorsque cela n'était pas possible

Qualifiez les observations comportementales et psychomotrices

• Notez que les observations étaient limitées au champ visible de la caméra

• Signalez toute ambiguïté entre un véritable changement psychomoteur et un artefact de caméra

• Lorsque le comportement des membres inférieurs ou du corps entier n'était pas observable, indiquez-le explicitement

Notez les conditions techniques affectant les observations de la parole et de l'affect

• Enregistrez tout problème de qualité audio qui peut avoir affecté la fiabilité des observations de la parole

• Notez les problèmes d'éclairage, d'angle de caméra ou de latence qui peuvent avoir affecté l'observation de l'affect

• Lorsque les conditions techniques étaient adéquates, une brève note positive à cet effet soutient la fiabilité du dossier

Documentez l'environnement du patient lorsque cela est cliniquement pertinent

• Notez les facteurs environnementaux visibles qui affectent la sécurité, la confidentialité ou l'engagement

• Enregistrez la désorganisation domestique ou les indices environnementaux pertinents pour les auto-soins ou le fonctionnement cognitif

• Signalez toute tierce partie visible ou audible pendant la séance

Indiquez explicitement les limites de l'évaluation

• Incluez une brève déclaration dans le dossier notant quels domaines de l'EEM étaient limités par la modalité à distance

• Lorsqu'un domaine ne pouvait pas être évalué, enregistrez-le comme « non évaluable par téléconsultation » plutôt que de le laisser vide ou de l'inférer à partir de données incomplètes

• Lorsqu'un suivi en personne est cliniquement indiqué, documentez cette recommandation et la raison de celle-ci

Abordez l'équivalence dans les rapports formels

• Lorsque l'EEM fait partie d'un rapport psychologique formel, incluez une déclaration indiquant que l'équivalence entre l'évaluation à distance et en personne n'est pas garantie, conformément aux orientations de télé-évaluation de l'APA

• Abordez explicitement la validité des données obtenues à distance, plutôt que de recourir par défaut aux conventions de rapport en personne

Ces normes reflètent le consensus professionnel à travers les orientations de documentation médicale publiées et la littérature évaluée par les pairs. Elles ne remplacent pas les exigences spécifiques à la juridiction, et les psychologues devraient consulter les orientations actuelles de leur association nationale parallèlement à ces principes.

Questions fréquemment posées

▶ En quoi un Examen de l'État Mental à distance diffère-t-il d'un examen en présentiel ?

Un Examen de l'État Mental (EEM) à distance limite ce qu'un psychologue peut observer directement. Dans une salle de consultation physique, le clinicien a accès à la démarche, aux odeurs corporelles, à la posture du corps entier, aux tremblements et aux micro-expressions. Par vidéo, le champ visible est généralement limité au visage et au haut de la poitrine du patient. Au moins trois des six domaines standard de l'EEM (apparence et comportement, humeur et affect, et cognition) reposent sur une observation physique prolongée, ce qui rend l'évaluation à distance intrinsèquement moins complète qu'une évaluation en personne.

▶ Quels domaines de l'EEM sont les plus affectés par la téléconsultation vidéo ?

L'apparence, le comportement et l'activité psychomotrice, l'affect, la parole et la prosodie, et les indices relationnels sont tous affectés par la prestation à distance. L'apparence ne peut être évaluée que dans le cadre de la caméra. Les signes psychomoteurs tels que l'agitation des membres inférieurs peuvent être entièrement invisibles. L'affect facial est vulnérable aux artefacts de compression et à la latence du réseau. Le débit de parole et la prosodie peuvent être déformés par la qualité audio et le décalage de l'appel. Le contact visuel direct est structurellement impossible par vidéo car la caméra et l'écran ne sont pas colocalisés.

▶ Comment les psychologues doivent-ils documenter les observations d'apparence dans un EEM à distance ?

Les psychologues doivent utiliser des qualificatifs de portée explicites qui reflètent ce qui était réellement visible. L'expression « semblait habillé et soigné de manière appropriée dans le cadre visible de la caméra » est exacte. « Semblait bien soigné » ne l'est pas, car cela implique une observation du corps entier qui n'a pas été faite. Le même principe s'applique aux observations comportementales : « aucun trouble psychomoteur visible observé dans le champ de la caméra » transmet à la fois la constatation et ses limites.

▶ Un dossier d'EEM à distance doit-il indiquer que l'évaluation a été réalisée par vidéo ?

Oui. Chaque dossier d'EEM à distance doit inclure une déclaration claire indiquant que l'évaluation a été réalisée par téléconsultation vidéo ou téléphonique. La plateforme ou la technologie utilisée doit être nommée lorsqu'elle est pertinente pour la sécurité des données et le consentement. Les lignes directrices de télépsychologie de l'American Psychological Association (APA) précisent que la facturation et la documentation médicale doivent refléter le type de technologie de télécommunication utilisée et le type de services de télépsychologie fournis.

▶ Quels sont les risques médico-légaux d'un dossier d'EEM à distance non qualifié ?

Un dossier médical qui présente des observations à distance sans qualification peut être contesté lors d'un examen médico-légal. Dans les évaluations d'assurance, les procédures judiciaires et les audiences d'aptitude à exercer, le dossier est traité comme une représentation exacte de ce que le clinicien a observé et de la manière dont il l'a observé. Un dossier indiquant « affect plat, ralentissement psychomoteur, mauvais auto-soins » sans noter la modalité vidéo peut être lu par un expert examinateur comme impliquant un niveau d'observation qui n'a pas été atteint. Cela peut conduire à une confiance injustifiée dans des résultats qui auraient dû être signalés comme provisoires, ou à une sous-estimation du risque lorsque des signes physiques n'étaient pas visibles.

▶ Quand un EEM à distance est-il insuffisant et une évaluation en présentiel est-elle requise ?

Plusieurs situations cliniques nécessitent une évaluation en personne. Celles-ci incluent l'évaluation active du risque impliquant la suicidalité ou l'automutilation, les présentations de psychose suspectée ou de premier épisode, les présentations organiques ou neurologiques suspectées, et les cas où la connexion Internet ou le matériel du patient ne peuvent pas prendre en charge une transmission vidéo fiable. Les patients présentant une déficience sensorielle ou cognitive importante présentent également des défis particuliers à distance : une recherche publiée dans le Telemed Journal a constaté que la perte auditive physiologique chez les patients âgés interagissait avec les conditions audio à distance et réduisait les performances aux tests psychométriques.

▶ Les problèmes techniques pendant une séance à distance doivent-ils être documentés dans le dossier médical ?

Oui. Lorsque la qualité audio a affecté la fiabilité des observations de la parole, cela doit être noté explicitement. Lorsque l'angle de la caméra, l'éclairage ou la latence peuvent avoir affecté l'observation de l'affect, le dossier doit le refléter. Une note telle que « la qualité audio était variable tout au long de la séance, ce qui peut avoir affecté la fiabilité des observations du débit de parole et de la prosodie » est à la fois exacte et professionnellement appropriée. Lorsque les conditions techniques étaient adéquates, une brève note positive à cet effet soutient la fiabilité du dossier.

▶ L'environnement domestique du patient peut-il être cliniquement pertinent dans un EEM à distance ?

Oui. Lorsqu'un psychologue réalise un EEM par vidéo dans le domicile du patient, le cadre domestique visible peut offrir des informations cliniquement pertinentes qui n'ont pas d'équivalent direct dans une salle de consultation standardisée. Les signes visibles de désorganisation domestique peuvent être pertinents pour la capacité d'auto-soins ou le fonctionnement cognitif. Toute tierce partie visible ou audible pendant la séance doit également être notée. Les cliniciens doivent documenter les facteurs environnementaux lorsqu'ils affectent la sécurité, la confidentialité ou l'engagement.

▶ Que disent les organismes professionnels européens sur la documentation des évaluations psychologiques à distance ?

La Fédération européenne des associations de psychologues (EFPA) a déclaré au niveau du cadre que les services à distance doivent respecter les mêmes normes éthiques et professionnelles que les services en personne, ce qui exige implicitement que la documentation reflète les conditions réelles d'observation. Un éditorial 2025 de Frontiers in Psychology de chercheurs de l'Université de Milano-Bicocca, de l'Université de Padoue et de la Cleveland Clinic appelle à un signalement explicite de la modalité à distance et de ses paramètres techniques dans les dossiers publiés et cliniques. Les psychologues exerçant dans des juridictions sans orientations nationales détaillées devraient appliquer les normes internationales disponibles les plus rigoureuses comme référence de base.

▶ Comment un rapport psychologique formel doit-il aborder la validité d'un EEM réalisé à distance ?

Lorsque l'EEM fait partie d'un rapport psychologique formel, le rapport doit inclure une déclaration indiquant que l'équivalence entre l'évaluation à distance et en personne n'est pas garantie, conformément aux orientations de télé-évaluation de l'APA. La validité des données obtenues à distance doit être abordée directement, plutôt que de recourir par défaut aux conventions de rapport en personne. Tout domaine de l'EEM qui ne pouvait pas être évalué doit être enregistré comme « non évaluable par téléconsultation » plutôt que laissé vide ou inféré à partir de données incomplètes.