La documentation en kinésithérapie a toujours revêtu une importance professionnelle majeure. Dans les systèmes de santé européens, les exigences relatives aux dossiers de plan de traitement sont devenues de plus en plus précises. La documentation est désormais évaluée lors des inspections de gouvernance clinique, utilisée pour déterminer l'éligibilité au remboursement et examinée dans les cas de manquement professionnel. Pour les kinésithérapeutes exerçant dans les secteurs public et privé, comprendre précisément ce qu’un plan de traitement conforme doit contenir et comment le maintenir tout au long de la prise en charge constitue une nécessité pratique.

Pourquoi les normes de documentation sont importantes dans la pratique de la kinésithérapie en Europe

En Europe, la documentation en kinésithérapie est encadrée par un ensemble de normes professionnelles, de législations nationales et de lois sur la protection des données. La Région européenne de World Physiotherapy (ER-WCPT) a adopté des normes fondamentales de pratique de la kinésithérapie applicables à tous les pays membres. Ces normes définissent les attentes en matière de gestion des dossiers, d’implication des patients et de raisonnement clinique, couvrant l’intégralité de l’épisode de soins.

La Chartered Society of Physiotherapy (CSP) est explicite : les dossiers de kinésithérapie sont des documents juridiques. Une mauvaise tenue des dossiers est la raison la plus fréquente de renvoi devant le Health and Care Professions Council (HCPC). Il ne s’agit pas d’une préoccupation propre au Royaume-Uni. Le principe selon lequel une documentation inadéquate constitue un risque professionnel s’applique dans tous les cadres réglementaires européens.

Au-delà de la responsabilité professionnelle, la qualité de la documentation a des conséquences directes sur la sécurité des patients. Un audit évalué par des pairs en 2025 dans un centre britannique de traumatologie majeure portant sur la documentation de rééducation a révélé que les lacunes dans les dossiers structurés créaient des risques mesurables pour la sécurité clinique, en particulier lorsque les équipes multidisciplinaires s’appuyaient sur la transmission écrite. Les preuves sont constantes : les normes de documentation existent pour protéger les patients, pas seulement les praticiens.

Les éléments essentiels que tout plan de traitement en kinésithérapie doit contenir

La directive de World Physiotherapy sur la gestion des dossiers définit la documentation comme l’enregistrement de tous les aspects des soins au patient tout au long du parcours clinique. Pour qu’un plan de traitement réponde aux normes cliniques européennes, il doit inclure chacun des éléments suivants :

• Informations d’identification du patient : nom complet, date de naissance, identifiant unique et coordonnées

• Affection présentée et antécédents cliniques : raison de l’orientation ou de la consultation spontanée, antécédents médicaux pertinents et toute contre-indication

• Résultats de l’évaluation initiale : mesures objectives, état fonctionnel et observations cliniques enregistrées lors du premier contact

• Diagnostic ou impression clinique : diagnostic de travail du kinésithérapeute, clairement distingué de celui du clinicien orienteur le cas échéant

• Objectifs de traitement : objectifs à court et à long terme, convenus avec le patient, spécifiques et limités dans le temps

• Interventions prévues : modalités, techniques et programmes d’exercices proposés, avec justification clinique

• Durée anticipée des soins : nombre estimé de séances ou calendrier pour l’épisode, à réévaluer si nécessaire

Les normes fondamentales de l’ER-WCPT précisent que chaque patient recevant de la kinésithérapie doit avoir un dossier couvrant chaque épisode de soins, conservé conformément à la législation en vigueur. Toute modification du plan de traitement doit être documentée au fur et à mesure.

Définition des objectifs : comment documenter des objectifs mesurables et limités dans le temps

Des formulations d’objectifs vagues telles que « améliorer la mobilité », « réduire la douleur » ou « augmenter la force » ne répondent pas aux exigences de documentation définies dans les cadres de gouvernance clinique européens. Les normes de l’ER-WCPT exigent que les objectifs individuels convenus soient réalistes, assortis d’échéances et fassent l’objet d’un suivi continu. Cela s’aligne sur le cadre SMART (Spécifique, Mesurable, Atteignable, Pertinent, Temporellement défini), qui fournit une structure pratique pour documenter les objectifs de manière vérifiable.

L’échelle d’atteinte des objectifs (Goal Attainment Scaling, GAS) est une approche alternative utilisée dans les contextes de rééducation neurologique et complexe. Elle permet aux cliniciens de définir les résultats attendus, meilleurs que prévu et moins bons que prévu pour chaque objectif. Cela est particulièrement utile lorsque les mesures de résultats standardisées ne reflètent pas entièrement les priorités individuelles des patients.

La recherche sur la documentation de la rééducation après un AVC a montré que la définition conjointe d’objectifs et l’évaluation à l’aide de mesures standardisées étaient rarement documentées par les kinésithérapeutes et les ergothérapeutes, malgré les exigences des recommandations cliniques nationales. L’étude a conclu qu’une plus grande attention à l’implication des patients dans la formulation des objectifs, et à l’enregistrement de cette implication, était nécessaire pour aligner la pratique sur les normes fondées sur des données probantes.

Les objectifs à court terme doivent décrire ce que le patient est censé accomplir au cours des deux à quatre prochaines séances. Les objectifs à long terme doivent refléter le point final anticipé de l’épisode de soins. Les deux doivent être documentés en des termes permettant à un tiers (auditeur, collègue assurant un remplacement ou clinicien examinateur) d’évaluer si des progrès sont réalisés.

Mesures de résultats : quels outils utiliser et comment les enregistrer

Les mesures de résultats validées sont un élément incontournable d’une documentation conforme en kinésithérapie. Elles doivent être sélectionnées dès le départ, enregistrées avec leurs scores, puis répétées à des intervalles de révision définis afin de démontrer si le plan de traitement atteint l’effet escompté.

Le choix de la mesure de résultats doit être cliniquement justifié dans les notes. Dans les spécialités courantes de kinésithérapie, les outils acceptés comprennent :

• Musculo-squelettique : Échelle numérique d’évaluation de la douleur (NPRS), Échelle fonctionnelle spécifique au patient (PSFS), Indice d’incapacité d’Oswestry (ODI), Score d’Oxford pour la hanche ou le genou

• Neurologique : Indice de Barthel, Échelle d’équilibre de Berg, Évaluation de Fugl-Meyer, Échelle de Rankin modifiée

• Respiratoire : Échelle de Borg modifiée, Échelle de dyspnée du Medical Research Council (MRC), Test de marche de six minutes (6MWT)

• Fonction générale : EQ-5D, Short Form-36 (SF-36)

Une étude sur la documentation dans les systèmes de dossiers médicaux en kinésithérapie a révélé que moins de 50 % des patients souffrant de lombalgie chronique bénéficiaient d’évaluations ou d’interventions d’activité physique documentées, bien que celles-ci soient au cœur des recommandations cliniques. Les auteurs ont identifié un formulaire d’abstraction de données fiable comme un outil clé pour améliorer la cohérence de la documentation. Cela illustre que des modèles structurés alignés sur les exigences de mesure des résultats peuvent directement améliorer la conformité.

Le dossier clinique doit indiquer quelle mesure de résultats a été utilisée, la date à laquelle elle a été administrée, le score obtenu et comment ce score se compare à la valeur de référence à chaque point de révision.

Intervalles de révision : documenter les progrès et le raisonnement clinique au fil du temps

Un plan de traitement n’est pas un document figé. Les normes cliniques européennes exigent que les points de révision soient définis dès le départ et que le dossier clinique reflète un raisonnement actif et continu.

À chaque intervalle de révision, la documentation doit aborder :

• Si les objectifs à court terme ont été atteints, partiellement atteints ou non atteints

• Les scores des mesures de résultats par rapport à la valeur de référence

• Si le plan de traitement se poursuit sans changement, est modifié ou est conclu

• Le raisonnement clinique justifiant toute modification, et pas seulement la décision elle-même

Ce dernier point est fréquemment sous-documenté. Indiquer qu’une approche de traitement a été modifiée est insuffisant sans explication du pourquoi. Par exemple, parce qu’un patient a atteint un plateau sur une mesure particulière, que de nouvelles informations sont apparues lors de la réévaluation ou que les résultats rapportés par le patient indiquaient une priorité différente.

Une étude de cas sur l’alignement de la documentation en kinésithérapie avec les recommandations de pratique clinique a démontré que des formulaires de documentation structurés, alignés sur des recommandations spécifiques, amélioraient la cohérence de 0 % à plus de 80 % dans un contexte ambulatoire pédiatrique. Cela suggère que le format compte autant que l’intention pour capturer de manière fiable le raisonnement clinique.

Consentement et implication du patient : ce qui doit figurer au dossier

Le consentement éclairé pour le traitement en kinésithérapie doit être documenté dans le dossier clinique. Cela inclut la preuve que le patient a reçu des informations suffisantes sur le traitement proposé, ses risques et bénéfices potentiels ainsi que toute alternative, et qu’il a accepté de poursuivre. Le consentement doit être réexaminé et réenregistré chaque fois que le plan de traitement change de manière significative.

L’implication du patient dans la définition des objectifs est une exigence distincte mais liée. Les normes de l’ER-WCPT précisent que les objectifs doivent être convenus avec le patient, et non fixés unilatéralement par le clinicien. Le dossier doit refléter cela, par exemple en notant que les objectifs ont été discutés et convenus lors de l’évaluation initiale, ou que les priorités du patient ont été intégrées au plan.

Le consentement au Règlement général sur la protection des données (RGPD) pour la collecte et le traitement des données de santé personnelles est une exigence distincte du consentement clinique et doit être traité séparément. En vertu du RGPD, les patients doivent être informés de la finalité de la collecte de leurs données, de la manière dont elles seront stockées et de qui pourra y accéder.

Les directives pour les cliniques de kinésithérapie opérant sous le RGPD confirment qu’un consentement explicite doit être obtenu avant le début de la collecte de données, et que les patients conservent le droit d’accéder à leurs dossiers et de les rectifier. Les directives de la CSP sur l’éthique des données et le RGPD précisent en outre qu’en vertu du RGPD, les données de santé personnelles collectées au sein de l’UE ou de l’EEE ne peuvent pas être transférées ou traitées sur des serveurs en dehors de l’UE ou de l’EEE, sauf si un mécanisme de transfert approprié est en place, tel qu’une décision d’adéquation ou des clauses contractuelles types.

Comment les exigences de documentation diffèrent entre les services de kinésithérapie publics et privés

Les kinésithérapeutes travaillant dans des systèmes de santé financés par des fonds publics sont soumis à des cadres d’audit nationaux, à des exigences de rapport standardisées et à des obligations de parcours d’orientation qui varient selon les pays mais partagent des caractéristiques communes. Dans la plupart des systèmes de santé publique européens, la documentation doit s’aligner sur les normes de l’organisme commanditaire, soutenir les demandes de remboursement et être disponible pour inspection par les équipes de gouvernance clinique.

Les praticiens privés font face à un ensemble d’obligations différent mais qui se recoupent. Le remboursement par les assureurs nécessite généralement une justification détaillée de la fréquence, de la durée et de la nécessité clinique du traitement, souvent avec une documentation plus stricte des mesures de résultats que ce que les contextes publics exigent. Les parcours d’auto-orientation en pratique privée imposent également une responsabilité accrue au kinésithérapeute pour documenter la base clinique de l’initiation du traitement sans orientation médicale formelle.

Les assureurs d’indemnité professionnelle dans le secteur privé évaluent régulièrement la qualité de la documentation lors du traitement des plaintes ou des réclamations. Les directives de la CSP sur la tenue des dossiers s’appliquent aussi bien au National Health Service (NHS) qu’à la pratique privée, et confirment que les obligations professionnelles et juridiques sont les mêmes quel que soit le mode de financement.

Là où les praticiens privés peuvent faire l’objet d’un examen supplémentaire, c’est dans la justification de la durée et de la fréquence du traitement, notamment pour les épisodes de soins prolongés, et dans la démonstration que les décisions de traitement étaient cliniquement motivées plutôt que commercialement motivées.

Les normes de documentation dans les États membres européens ne sont pas entièrement harmonisées. Bien que le cadre de l’ER-WCPT fournisse un point de référence commun, les organismes professionnels nationaux et les régulateurs peuvent imposer des exigences supplémentaires ou plus spécifiques. Les kinésithérapeutes exerçant au-delà des frontières, ou dans des pays ayant récemment actualisé leur cadre réglementaire, doivent vérifier les exigences nationales en vigueur en complément des normes européennes.

Documentation d’orientation et normes de communication interprofessionnelle

Lorsqu’un kinésithérapeute reçoit une orientation, le dossier clinique doit mentionner la source de l’orientation, enregistrer les informations du clinicien orienteur et la raison de l’orientation, et documenter toute constatation clinique pertinente transmise à ce moment. Lorsqu’une orientation comporte un diagnostic, l’impression clinique propre du kinésithérapeute doit être consignée séparément, reflétant son évaluation indépendante.

Lors de l’initiation d’une orientation vers un autre service (spécialiste, médecin généraliste ou autre professionnel de santé), la documentation doit inclure les constatations cliniques ayant motivé l’orientation, l’objectif de l’orientation ultérieure et toute information transmise au clinicien destinataire.

La recherche sur les processus de transmission à la sortie en kinésithérapie a montré qu’une documentation de transmission structurée et standardisée améliorait considérablement la qualité et l’exhaustivité de la communication clinique à la sortie. La proportion de notes de cas répondant à tous les critères de transmission est passée de 34,9 % à 92,9 % après l’introduction d’un formulaire structuré. L’étude souligne que la communication interprofessionnelle claire et structurée est un élément évalué de la gouvernance clinique.

La directive de World Physiotherapy sur la gestion des dossiers inclut les changements dans l’état du patient et les résultats de réévaluation dans le champ de la documentation requise. Cela confirme que le dossier doit refléter l’ensemble du parcours de communication clinique, et pas seulement l’évaluation initiale et la sortie finale.

Comptes rendus de sortie : boucler la boucle de la documentation

Un compte rendu de sortie conforme en kinésithérapie doit inclure :

• Scores finaux des mesures de résultats : comparés à la valeur de référence, avec une note sur l’ampleur du changement

• Statut d’atteinte des objectifs : pour chaque objectif à court et à long terme, s’il a été atteint, partiellement atteint ou non atteint, avec explication

• Raison de la sortie : si l’épisode s’est conclu en raison de l’atteinte des objectifs, du retrait du patient, d’une décision clinique ou d’une orientation ultérieure

• Recommandations d’exercices à domicile ou d’autogestion : programme remis au patient, incluant la fréquence, les critères de progression et tout signal d’alerte à surveiller

• Orientation ultérieure : le cas échéant, détails du service vers lequel le patient a été orienté et justification clinique

La documentation de sortie incomplète est fréquemment relevée lors des audits cliniques en kinésithérapie, un constat également rapporté dans la littérature d’audit publiée dans plusieurs contextes européens. L’absence d’un compte rendu de sortie, ou un compte rendu se limitant à « sorti » sans contexte clinique, laisse un vide dans le dossier juridique et compromet la continuité des soins si le patient revient.

Ce que les inspecteurs et les auditeurs recherchent généralement

Les inspecteurs de gouvernance clinique et les auditeurs de soins de santé qui examinent les dossiers de kinésithérapie évaluent généralement les indicateurs suivants :

• Cohérence entre les résultats de l’évaluation et les objectifs : les objectifs documentés découlent-ils logiquement de l’évaluation initiale ? Sont-ils proportionnés à la gravité et à la nature de l’affection présentée ?

• Preuve d’un raisonnement clinique continu : le dossier montre-t-il que le clinicien réfléchissait activement ? Les modifications du plan sont-elles expliquées ?

• Implication du patient : existe-t-il des preuves que le patient a été impliqué dans la définition des objectifs et a consenti au plan ?

• Révision en temps opportun : les points de révision ont-ils été réalisés aux intervalles spécifiés dans le plan de traitement ?

• Utilisation de mesures de résultats : des outils validés ont-ils été sélectionnés de manière appropriée, administrés au départ et lors de la révision, et documentés avec des scores ?

• Lisibilité et exhaustivité : les dossiers sont-ils clairs, datés et signés ? Y a-t-il des lacunes inexpliquées ?

• Conformité au RGPD : le consentement pour le traitement des données est-il documenté séparément du consentement clinique ?

Utiliser cette liste comme outil d’auto-audit avant une inspection formelle, ou comme référence pour examiner périodiquement les dossiers, est un moyen pratique d’identifier les lacunes de documentation avant qu’un examinateur externe ne le fasse.

Comment les outils de documentation assistés par IA peuvent soutenir la conformité

La technologie vocale ambiante (AVT) et les assistants médicaux IA sont de plus en plus utilisés par les kinésithérapeutes pour réduire la charge administrative tout en maintenant des dossiers structurés et conformes aux normes. Ces outils peuvent transcrire les consultations en temps réel, remplir des modèles de notes structurées et signaler les éléments manquants (par exemple, un score de mesure de résultats absent ou une date de révision non documentée) avant qu’un dossier ne soit finalisé.

La recherche sur les systèmes de dossiers médicaux a constamment montré que les lacunes de documentation en kinésithérapie ne sont pas principalement dues à l’indifférence du clinicien, mais à la pression temporelle et à l’absence d’invites structurées dans les systèmes d’enregistrement. Les outils assistés par IA qui intègrent les normes cliniques dans le flux de travail documentaire, plutôt que de laisser la conformité à la mémoire, peuvent résoudre directement ce problème structurel.

Tout outil utilisé pour traiter les données des patients doit répondre aux exigences applicables en matière de sécurité et de confidentialité des données. En vertu du RGPD, cela inclut de s’assurer que les données sont traitées sur des serveurs basés dans l’UE, sauf si des mécanismes de transfert transfrontalier spécifiques sont en place, et que tout sous-traitant de données tiers dispose d’un accord de traitement des données documenté. Les directives RGPD de la CSP pour la kinésithérapie numérique constituent un point de départ pratique pour évaluer si une plateforme de documentation répond à ces exigences.

Les outils de documentation IA soutiennent le raisonnement clinique : ils ne le remplacent pas. Les jugements cliniques consignés dans un plan de traitement restent la responsabilité professionnelle du kinésithérapeute, quelle que soit la manière dont le dossier est généré. Les auditeurs et les régulateurs évaluent la qualité de la réflexion clinique, et non la méthode de transcription.

Questions fréquemment posées

▶ Que doit contenir un plan de traitement en kinésithérapie pour répondre aux normes cliniques européennes ?

Un plan de traitement en kinésithérapie conforme doit inclure les informations d’identification du patient, l’affection présentée et les antécédents cliniques, les résultats de l’évaluation initiale, un diagnostic ou une impression clinique, les objectifs de traitement convenus avec le patient, les interventions prévues avec justification clinique et une durée anticipée des soins. Les normes fondamentales de pratique de la kinésithérapie de la Région européenne de World Physiotherapy exigent que chaque patient ait un dossier couvrant chaque épisode de soins, et que toute modification du plan soit documentée au fur et à mesure.

▶ Comment les kinésithérapeutes doivent-ils documenter les objectifs de traitement pour satisfaire aux exigences d’audit ?

Les objectifs doivent être spécifiques, mesurables, atteignables, pertinents et limités dans le temps. Des formulations vagues telles que « améliorer la mobilité » ou « réduire la douleur » ne répondent pas aux exigences de gouvernance clinique européennes. Les objectifs à court terme doivent décrire ce que le patient est censé accomplir au cours des deux à quatre prochaines séances. Les objectifs à long terme doivent refléter le point final anticipé de l’épisode. Les deux doivent être rédigés de façon à ce qu’un tiers (auditeur ou collègue de remplacement) puisse évaluer si des progrès sont réalisés. L’échelle d’atteinte des objectifs est une approche alternative utilisée dans les contextes de rééducation neurologique et complexe, où les mesures de résultats standardisées ne reflètent pas entièrement les priorités individuelles des patients.

▶ Quelles mesures de résultats sont acceptées dans la documentation en kinésithérapie dans les spécialités courantes ?

Le choix de la mesure de résultats doit être cliniquement justifié dans les notes. Les outils acceptés comprennent l’échelle numérique d’évaluation de la douleur et l’indice d’incapacité d’Oswestry pour les affections musculo-squelettiques, l’indice de Barthel et l’échelle d’équilibre de Berg pour les pathologies neurologiques, l’échelle de Borg modifiée et le test de marche de six minutes pour les affections respiratoires, ainsi que l’EQ-5D ou le Short Form-36 pour la fonction générale. Le dossier clinique doit indiquer quel outil a été utilisé, la date à laquelle il a été administré, le score obtenu et comment ce score se compare à la valeur de référence à chaque point de révision.

▶ À quelle fréquence les plans de traitement en kinésithérapie doivent-ils être révisés, et que doit inclure le dossier de révision ?

Les intervalles de révision doivent être définis au début de l’épisode de soins. À chaque révision, la documentation doit préciser si les objectifs à court terme ont été atteints, les scores des mesures de résultats par rapport à la valeur de référence, si le plan de traitement se poursuit sans changement ou est modifié, et le raisonnement clinique justifiant toute modification. Indiquer qu’une approche de traitement a changé n’est pas suffisant sans expliquer pourquoi (par exemple, qu’un patient a atteint un plateau sur une mesure particulière ou que la réévaluation a révélé de nouvelles informations).

▶ Quel consentement doit être documenté dans un dossier clinique de kinésithérapie ?

Deux types distincts de consentement doivent être documentés. Le consentement éclairé clinique nécessite la preuve que le patient a reçu des informations suffisantes sur le traitement proposé, ses risques et bénéfices potentiels ainsi que toute alternative, et qu’il a accepté de poursuivre. Cela doit être réexaminé et réenregistré chaque fois que le plan de traitement change de manière significative. Le consentement au Règlement général sur la protection des données pour la collecte et le traitement des données de santé personnelles est une exigence distincte. En vertu du RGPD, les patients doivent être informés de la finalité de la collecte de leurs données, de la manière dont elles sont stockées et de qui peut y accéder, et ce consentement doit être obtenu avant le début de la collecte de données.

▶ Les exigences de documentation diffèrent-elles entre la pratique de la kinésithérapie publique et privée ?

Oui, bien que les obligations professionnelles et juridiques soient les mêmes quel que soit le mode de financement. Les kinésithérapeutes dans les systèmes de santé financés par des fonds publics doivent aligner la documentation sur les cadres d’audit nationaux, les exigences de rapport standardisées et les obligations de parcours d’orientation. Les praticiens privés font l’objet d’un examen supplémentaire concernant la justification de la fréquence, de la durée et de la nécessité clinique du traitement, souvent avec une documentation des mesures de résultats plus stricte que ce que les contextes publics exigent. Les assureurs d’indemnité professionnelle dans le secteur privé évaluent également régulièrement la qualité de la documentation lors du traitement des plaintes ou des réclamations. Là où les praticiens privés peuvent faire l’objet d’un examen particulier, c’est dans la démonstration que les décisions de traitement étaient cliniquement motivées et non commercialement motivées.

▶ Que doit contenir un compte rendu de sortie en kinésithérapie ?

Un compte rendu de sortie conforme doit inclure les scores finaux des mesures de résultats comparés à la valeur de référence, le statut d’atteinte de chaque objectif à court et à long terme avec explication, la raison de la sortie, les recommandations d’exercices à domicile ou d’autogestion avec critères de progression et signaux d’alerte à surveiller, ainsi que les détails de toute orientation ultérieure avec justification clinique. L’absence d’un compte rendu de sortie, ou un compte rendu se limitant à « sorti » sans contexte clinique, laisse un vide dans le dossier juridique et compromet la continuité des soins si le patient revient.

▶ Que recherchent les inspecteurs de gouvernance clinique lors de l’audit des dossiers de kinésithérapie ?

Les inspecteurs évaluent généralement si les objectifs documentés découlent logiquement de l’évaluation initiale, si le dossier montre un raisonnement clinique actif plutôt qu’un simple journal de séances, s’il existe des preuves de l’implication du patient dans la définition des objectifs et du consentement, si les points de révision ont été réalisés aux intervalles spécifiés dans le plan de traitement, si des mesures de résultats validées ont été utilisées et documentées avec des scores, si les dossiers sont lisibles, datés et signés, et si le consentement RGPD pour le traitement des données est documenté séparément du consentement clinique.

▶ Les outils de documentation IA peuvent-ils aider les kinésithérapeutes à respecter les normes de documentation clinique ?

La technologie vocale ambiante et les assistants médicaux IA peuvent transcrire les consultations en temps réel, remplir des modèles de notes structurées et signaler les éléments manquants (par exemple, un score de mesure de résultats absent ou une date de révision non documentée) avant qu’un dossier ne soit finalisé. Les recherches publiées suggèrent que les lacunes de documentation en kinésithérapie sont souvent dues à la pression temporelle et à l’absence d’invites structurées, plutôt qu’à l’indifférence du clinicien. Tout outil utilisé pour traiter les données des patients doit répondre aux exigences du RGPD, notamment s’assurer que les données sont traitées sur des serveurs basés dans l’UE, sauf si des mécanismes de transfert transfrontalier spécifiques sont en place. Les jugements cliniques consignés dans un plan de traitement restent la responsabilité professionnelle du kinésithérapeute, quelle que soit la manière dont le dossier est généré.